世界阿爾茲海默病日 ｜ 聚焦阿爾茨海默病患者的情緒問(wèn)題

除了認(rèn)知下降以外，情緒問(wèn)題也是阿爾茨海默?。ˋD）患者早期和主要的表現(xiàn)。早期識(shí)別、管理患者情緒障礙，對(duì)于AD的防治有很大的幫助。

作為家人和朋友，應(yīng)該如何照料有情緒障礙的AD患者呢？

1.關(guān)注情緒問(wèn)題：老年人生活方式相較年輕人有很大的區(qū)別，由于身體衰老、生活內(nèi)容單調(diào)等原因，老年人更容易出現(xiàn)不易被察覺(jué)的情緒障礙，比較常見(jiàn)的是抑郁狀態(tài)。因此無(wú)論有無(wú)認(rèn)知功能下降，都應(yīng)該定期對(duì)老年人的情緒進(jìn)行評(píng)估，可以以社區(qū)為單位，與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，定期組織情緒小課堂，由專(zhuān)業(yè)人士對(duì)老年人進(jìn)行情緒評(píng)估和疏導(dǎo)。另外還應(yīng)該鼓勵(lì)老年人，特別是獨(dú)居老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)，幫助其廣交好友，消除孤獨(dú)。

2.為出現(xiàn)認(rèn)知障礙的老年人提供安全感：早期認(rèn)知下降引發(fā)的焦慮和抑郁情緒往往歸咎于患者對(duì)自身變化的無(wú)措和恐懼。因此，一旦發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)了記憶力減退、生活能力下降的情況，可以在家中利用簡(jiǎn)單的篩查手段（如回憶做過(guò)的事情、簡(jiǎn)單口算等）進(jìn)行自評(píng)，了解是否屬于AD的高風(fēng)險(xiǎn)人群，一旦出現(xiàn)了認(rèn)知功能下降，應(yīng)盡早就醫(yī)，盡快開(kāi)始治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，AD的防治無(wú)論在疾病的哪個(gè)階段進(jìn)行，都會(huì)對(duì)延緩患者的病程發(fā)展起到積極作用。

3.為老年人制訂合理的鍛煉計(jì)劃：抑郁和焦慮情緒并非不可防治，我們可以利用家中和住所周?chē)亩喾N設(shè)施幫助老年人重拾平穩(wěn)、明朗的情緒。比如利用音樂(lè)療法和冥想的方式放松心情；進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)緩解情緒異常，包括快步走、慢跑、跳舞、游泳以及唱歌等；保持合理的興趣愛(ài)好也是保持情緒穩(wěn)定的一劑良藥；如果對(duì)什么事情都不感興趣，也可以玩一些簡(jiǎn)單的電子游戲或是規(guī)則容易理解的桌游。

總之，照料有情緒障礙的AD患者，最重要的就是互相要積極溝通，相互理解和鼓勵(lì)，創(chuàng)造和諧安寧的家庭氛圍，并運(yùn)用醫(yī)療手段積極治療，以求最大程度緩解情緒問(wèn)題，從而更好地減緩大腦功能衰退的進(jìn)程，為患者和整個(gè)家庭提供更好的生活質(zhì)量。

（作者：清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 秦瑋婷）