癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經(jīng)元異常放電導致反復性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。
老百姓口中的羊癲風主要是指大發(fā)作,又稱全身性發(fā)作,臨床表現(xiàn)為突然意識喪失,不受控制的身體運動,常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,部分病人有大小便失禁,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進入昏睡狀態(tài)。
部分病人有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙,可有神游癥、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。
我們在網(wǎng)上經(jīng)常看到這樣的視頻,“女學生跪地心肺復蘇,患者喜獲救轉(zhuǎn)危為安”,被網(wǎng)友廣泛點贊、轉(zhuǎn)發(fā)、學習。
然而在實際的描述中我們卻發(fā)現(xiàn),患者突發(fā)意識喪失、面唇紫紺、口吐白沫、四肢抽搐......
原來這是一位癲癇患者。
見義勇為值得我們學習,但是正確的癲癇救治方法更值得我們傳播。現(xiàn)在醴陵市中醫(yī)院就把癲癇急救存在的誤區(qū)與正確打開方式,一起分享給大家。
常見五大誤區(qū)
錯誤姿勢一:狠掐人中、十指放血
癲癇一旦發(fā)作就無法阻止,直至神經(jīng)元停止異常放電,因此任何方法都無法終止患者的抽搐。掐人中或指尖放血療法等,不僅無法終止抽搐,還有可能帶來額外的傷害。
錯誤姿勢二:強行灌藥、口中塞物
發(fā)現(xiàn)意識喪失的患者,人們習慣于灌藥、喂糖水等;為了防止癲癇患者咬傷自己的舌頭,施救者總是千方百計撬開牙齒,放入毛巾、筷子、勺子等,緊急情況下甚至于把手指放到牙齒之間不讓其閉口都很常見。
其實在癲癇發(fā)作時,強大的咬肌閉合,有可能導致患者咬斷塞入的東西,而斷裂物品容易引起窒息,從而導致非常嚴重的后果。
錯誤姿勢三:身體放平、胸外按壓
為了方便人們的施救,人們總是想當然的將患者正面朝上,并且予以胸外按壓或人工呼吸。不建議對癲癇發(fā)作病人實施心肺復蘇(癲癇患者由于突然發(fā)作時出現(xiàn)意識喪失、面部青紫、屏氣等征象,易被誤認為是心臟驟停)。在癲癇抽搐停止后,判斷病人心跳呼吸,結(jié)合實際情況看是否給予心肺復蘇。
錯誤姿勢四:按壓四肢、對抗抽搐
癲癇患者發(fā)作時,周圍施救的人員總會選擇按住患者的肢體,一個人有時還不夠,往往是身邊的三四個人都上前按住患者的四肢,不讓其運動,防止其撞到周圍的物體,或者采用按壓肢體來對抗抽搐的肢體。抽搐時,不要用力按壓患者肢體,以免造成骨折或扭傷。
錯誤姿勢五:密集圍觀、積極送醫(yī)
遇到癲癇發(fā)作的患者,部分熱心人會圍觀,給予自己的建議,或者出于好意撥打120,其實大部分癲癇發(fā)作是不需要送醫(yī)院的,除非是遇到以下幾種情況:
發(fā)作時間過長(超過5分鐘);
短時間頻繁發(fā)作(30分鐘內(nèi)發(fā)作3次以上);
連續(xù)兩次發(fā)作并且中途沒有恢復意識;
呼吸困難或受傷時,有其他疾病如糖尿病、心臟病、懷孕等。
癲癇急救的正確方法
1. 嘗試呼喚患者,并就近安置患者躺在安全的地上,避免周圍物體碰撞砸傷。
2. 患者頭下放置軟物防止頭頸部受傷。
3. 將患者頭向一側(cè)偏,避免口腔分泌物流入呼吸道導致嗆咳、窒息。
4. 迅速解開患者領(lǐng)結(jié)、衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,去除身上危險物品,如假牙、打火機、眼鏡等。
5. 切記不要強行掰動患者肢體,以免骨折;不要將手指放入患者口中,以免咬傷;不要掐人中、強行撬牙灌藥、針刺等。
6. 仔細記錄發(fā)作的過程及具體表現(xiàn),以便向醫(yī)護人員告知病情過程。
7. 必要時請撥打120急救電話。
湖南醫(yī)聊特約作者:醴陵市中醫(yī)院 腦科中心 朱進波
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(編輯YH)