9月長沙雖已入秋,但高溫天氣仍然持續(xù),最高氣溫直逼40℃。這不,前兩日湖南省第二人民醫(yī)院急診兒科就接診了7位中暑的患兒,均是出現(xiàn)了頭暈、乏力、惡心等表現(xiàn),精神不好。所幸送醫(yī)及時,經(jīng)過急診兒科醫(yī)生的緊急處理,都已無大礙,回家休息。
中暑是什么?如何預(yù)防中暑?如何對中暑患者進行現(xiàn)場救護?湖南省第二人民醫(yī)院兒科主任徐琳解釋,中暑是指在高溫、高濕、不透風(fēng)的環(huán)境下,因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭,以及水、電解質(zhì)丟失過多而引起的以神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。
一、中暑可分為先兆中暑、輕度中暑及重度中暑
先兆中暑患者通常表現(xiàn)為大汗、無力、頭痛、頭暈、口渴、胸悶。輕度中暑患者體溫上升到38℃以上,并且出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱,甚至出現(xiàn)皮膚濕冷、血壓下降、面色蒼白等脫水癥狀。先兆中暑患者和輕度中暑患者一般經(jīng)現(xiàn)場救護可以恢復(fù)正常。
重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病。
熱痙攣的主要臨床表現(xiàn)為全身肌肉及劇烈疼痛,熱痙攣患者如經(jīng)現(xiàn)場救護后無明顯緩解者,需至醫(yī)院做進一步處理。
熱衰竭的臨床表現(xiàn)通常為眩暈、嘔吐、痙攣、昏厥、體溫升高,但低于40℃。熱衰竭患者在經(jīng)過緊急的現(xiàn)場救護后,需及時至醫(yī)院做進一步處理,包括靜脈補充生理鹽水、葡萄糖液、氯化鉀。如治療不及時,很容易發(fā)展為熱射病。
熱射病是一種嚴(yán)重的致命性疾病,其特點是核心體溫超過40℃,繼而影響全身各個器官組織功能,出現(xiàn)抽搐、昏迷,如治療不及時,可致死亡,需要迅速采取各種降溫措施,并及時送醫(yī)。
二、中暑急救措施
①迅速脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,將患者平臥并解開衣物。
②口服淡鹽水或含鹽清涼飲料,還可服用藿香正氣顆粒、十滴水等。
③采用冰敷、擦浴全身、持續(xù)扇風(fēng)等措施來降溫。
④對于重度中暑者需及時送至醫(yī)院,保持呼吸道通暢,避免喂水。
三、中醫(yī)按摩穴位緩解中暑的辦法
①按摩人中穴。人中穴位于鼻子和嘴唇之間,是很重要的急救穴位。用拇指掐壓住患者的人中數(shù)秒,力度適中,可以緩解中暑。
②按摩會谷穴。合谷穴位于食指和拇指并攏時,虎口出現(xiàn)的隆起肌肉凹陷處。按揉患者兩只手上的合谷穴,按摩至穴位發(fā)熱即可。
③按摩中沖穴。中沖穴位于人體手中指末節(jié)尖端中央,有開竅醒神、寬胸散結(jié)、安神定志的作用。當(dāng)有人中暑時,可用食指尖掐病人的中沖穴,力度適中。每次按壓5-10秒鐘后放開,重復(fù)數(shù)次左右。
四、預(yù)防中暑措施
①保證充足的水分?jǐn)z入,對于大量出汗者,同時需要補充鹽分。
②避免在高溫時段進行戶外活動,最好選擇清晨或者傍晚。
③如需外出,著淺色、寬松衣物,做好防曬措施。
④注意休息,避免在高溫天氣中長時間活動。
⑤合理飲食,不宜吃高熱量、油膩、辛辣的食物,應(yīng)該選擇清淡、易消化的食物,可以喝些綠豆湯防暑。
金秋九月,高溫天氣頻發(fā),需攝入充分的水分,穿適當(dāng)?shù)囊路⒁庑菹?,合理飲食,避免高溫時段外出,才能有效地避免中暑。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省第二人民醫(yī)院 兒科 胡男非
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(編輯YT)