俗話說
出伏有三怕
一怕天公不作美
二怕烈日不減威
三怕風(fēng)起不定向
雖然已出伏,意味著一年中最熱的時(shí)段即將過去,但在熱情的大長(zhǎng)沙,高溫不“熄火”,秋老虎依然威力赫赫?。。?strong>長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院急診急救中心專家提醒大家,還是要謹(jǐn)防中暑!
年輕勤勞的小胡有著一手彈棉花的好手藝,8月25日,趁著清晨涼爽,他早早起床工作。誰(shuí)知,工作1小時(shí)后突然倒地,出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體抽搐、全身滾燙,被緊急送往長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院急診急救中心救治。
小胡進(jìn)搶救室時(shí),意識(shí)模糊、呼吸急促、肢體依然在抽搐、大小便失禁,肛溫高達(dá)42℃,心率達(dá)160次/分!血氧飽和度下降至80%!熱射??!小胡生命垂危!
急診醫(yī)護(hù)人員分工合作,迅速展開搶救。去除衣物,冰毯+冰帽+冰塊+冰鹽水快速降溫、氣管插管+機(jī)械通氣、開通靜脈通路快速補(bǔ)液......經(jīng)積極治療后,小胡核心溫度迅速降至39℃以下。
在急診ICU治療后,小胡各項(xiàng)生命體征逐漸平穩(wěn),但由于中暑溫度高、時(shí)間長(zhǎng),一直遲遲未醒且合并癲癇發(fā)作,高溫?fù)p傷大腦可能遺留長(zhǎng)期神經(jīng)功能損害,此時(shí)高壓氧治療對(duì)于小胡神經(jīng)功能恢復(fù)至關(guān)重要!但小胡由于發(fā)病時(shí)存在誤吸合并有肺炎、無法拔除氣管插管,帶氣管插管行高壓氧治療對(duì)于小胡和醫(yī)務(wù)人員都是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)!
長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院急診急救中心主任、主任醫(yī)師黃艷與康復(fù)科高壓氧室緊急聯(lián)動(dòng),患者在醫(yī)護(hù)人員全程守護(hù)下,進(jìn)行了3次高壓氧治療。小胡逐漸轉(zhuǎn)醒,癲癇癥狀得到控制,病情穩(wěn)定后拔除氣管導(dǎo)管,并順利轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)康復(fù)鍛煉。
長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院急診急救中心主任、主任醫(yī)師黃艷說,中暑是在高溫高濕的環(huán)境下,機(jī)體由于產(chǎn)熱散熱失衡,體溫中暑調(diào)節(jié)功能障礙或喪失、汗腺功能衰竭,電解質(zhì)紊亂所導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑,其中重癥中暑分為熱衰竭、熱痙攣、熱射病。小胡就屬于熱射病,病死率極高。
一、如何應(yīng)對(duì)熱射病?
1)出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)
1.迅速轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處休息;
2.補(bǔ)充含鹽分的清涼飲料;
3.在太陽(yáng)穴涂抹風(fēng)涼油或服用藿香正氣水;
4.用濕涼毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部。
2)疑患熱射病時(shí)
1.盡快撥打急救電話;
2.在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前迅速為患者降溫;
3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)體溫,持續(xù)有效降溫。
二、熱射病的防治誤區(qū)
1. 炎熱天氣只要不出門就不會(huì)得熱射病?
雖然不出門可以避免直接暴露在高溫環(huán)境下,但長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi),在空氣流通不佳、穿衣過多或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),仍可能因熱量積聚而發(fā)生熱射病。
2. 出現(xiàn)中暑癥狀后要馬上進(jìn)入空調(diào)房降溫?
人體主要靠皮膚完成散熱,如果中暑后立即進(jìn)入空氣不流通且溫度過低的空調(diào)房,會(huì)引發(fā)全身皮膚毛孔劇烈收縮,阻礙毛孔正常排汗散熱,反而會(huì)加重病情。
3. 高溫天多吃冷飲可以預(yù)防熱射?。?/strong>
吃冷飲并不是預(yù)防熱射病的好辦法。高溫天里應(yīng)該多喝水,高糖飲料或酒精會(huì)導(dǎo)致身體失去更多體液,不宜飲用。且過量進(jìn)食冷飲,還會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)。
湖南醫(yī)聊特約作者:長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 石文婷
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(編輯YT)