拔牙是日常生活中常見的醫(yī)療行為
拔除多生牙、智齒、齲壞嚴重的牙齒……
哪個年齡段都可能會遇到拔牙問題
而談起拔牙,我們自然聯(lián)想疼痛、流血、恐懼
從而引起心率加快、血壓波動,加重心臟負擔
普通人亦如此,那么高血壓患者還可以拔牙嗎?
今天我們來聊聊這個話題~
高血壓患者不能輕易拔牙
由于血壓偏高,高血壓患者在拔牙時有一定危險性??赡艹霈F(xiàn):
1、出血:因為血壓偏高,血管脆性改變,一般不易止血,但是如果沒有出血性疾病就會很少出現(xiàn)出血不止的情況。
2、暈厥:高血壓患者,尤其是老年人,血管舒縮功能與血壓調(diào)節(jié)機制減退,特別在精神緊張時,可能發(fā)生虛脫或暈厥。
3、心血管意外:如有高血壓或冠心病等,由于麻醉或手術刺激、加上精神緊張,也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情況。
顯然,給高血壓的病人拔牙,醫(yī)生確實要擔風險,并需要做好一定的評估工作。因此身患高血壓,拔牙前一定要如實告知醫(yī)生,在醫(yī)生評估好血壓的情況下再進行拔牙。
高血壓患者想要拔牙應該怎么辦?
醫(yī)生表示,不是所有的高血壓患者都不能拔牙。如能在拔牙前做好充分準備,血壓長期穩(wěn)定的病人是可以拔牙的。當然也有醫(yī)生要求血壓達標才肯給病人拔牙,以確保把風險降到最低點。高血壓患者拔牙應做好以下工作:
1.拔牙前的準備
首先,避免精神緊張。緊張情緒可導致多數(shù)人血壓升高、心率加快,嚴重影響手術的安全。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,舒適口腔治療理念在口腔治療中的貫徹,口腔科醫(yī)師通過使用行為鎮(zhèn)靜技術配合無痛操作技術,使得口腔治療中的不適感得以大大降低。
因此高血壓病患者應當避免不必要的聯(lián)想,以免誘發(fā)自身恐懼心理。如果仍有極度恐懼的心理反應,也可以在醫(yī)生的指導下,考慮術前采用鎮(zhèn)靜藥物輔助消除緊張情緒,以利于手術的順利進行。
其次,術前可自查血壓。據(jù)最近期WHO的血壓界定,140/90mmHg為異常血壓;介于二者之間為臨界血壓。如果為單純性高血壓病,在無心、腦、腎并發(fā)癥的情況下,一般對拔牙有良好的耐受性。近年來,由于人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調(diào)整。醫(yī)生面對患者時在參考標準的基礎上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。
2.拔牙后注意事項
l 拔牙后可取半臥位休息,不能馬上洗熱水澡,以免創(chuàng)口出血。
l 2小時后才能吃流質或半流質食物,不吃過硬、過熱的食物。
l 拔牙當天不能做劇烈運動或重體力勞動,不飲酒、不吹樂器、不吮吸創(chuàng)口、不漱口。
l 麻醉藥性消失后,拔牙創(chuàng)口略有疼痛,一般不需服藥。
l 若有發(fā)熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血情況,則應及時就診。
醫(yī)生提醒:
高血壓患者拔牙時要積極配合醫(yī)生,盡量放松心情。有些老年高血壓病人容易情緒激動,難以自我控制,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況,在拔牙前給予適量鎮(zhèn)靜藥。當然有在近期或長期服藥的情況,請如實告知醫(yī)生。長期服用阿司匹林等抗凝藥的老年患者,拔牙前應停藥兩周,拔牙當天最好能做血常規(guī)和凝血試驗檢查。
另外,高血壓及心臟不好的人都是不能輕易拔牙的。如果要拔牙,應在術前向醫(yī)生說明,醫(yī)生會視情況進行心電、血壓監(jiān)護,以確定是否能夠拔牙。