為什么說高血壓患者不能輕易拔牙？

拔牙是日常生活中常見的醫(yī)療行為

拔除多生牙、智齒、齲壞嚴重的牙齒……

哪個年齡段都可能會遇到拔牙問題

而談起拔牙，我們自然聯(lián)想疼痛、流血、恐懼

從而引起心率加快、血壓波動，加重心臟負擔

普通人亦如此，那么高血壓患者還可以拔牙嗎？

今天我們來聊聊這個話題~

高血壓患者不能輕易拔牙

由于血壓偏高，高血壓患者在拔牙時有一定危險性?？赡艹霈F(xiàn)：

1、出血：因為血壓偏高，血管脆性改變，一般不易止血，但是如果沒有出血性疾病就會很少出現(xiàn)出血不止的情況。

2、暈厥：高血壓患者，尤其是老年人，血管舒縮功能與血壓調(diào)節(jié)機制減退，特別在精神緊張時，可能發(fā)生虛脫或暈厥。

3、心血管意外：如有高血壓或冠心病等，由于麻醉或手術刺激、加上精神緊張，也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情況。

顯然，給高血壓的病人拔牙，醫(yī)生確實要擔風險，并需要做好一定的評估工作。因此身患高血壓，拔牙前一定要如實告知醫(yī)生，在醫(yī)生評估好血壓的情況下再進行拔牙。

高血壓患者想要拔牙應該怎么辦？

醫(yī)生表示，不是所有的高血壓患者都不能拔牙。如能在拔牙前做好充分準備，血壓長期穩(wěn)定的病人是可以拔牙的。當然也有醫(yī)生要求血壓達標才肯給病人拔牙，以確保把風險降到最低點。高血壓患者拔牙應做好以下工作：

1.拔牙前的準備

首先，避免精神緊張。緊張情緒可導致多數(shù)人血壓升高、心率加快，嚴重影響手術的安全。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，舒適口腔治療理念在口腔治療中的貫徹，口腔科醫(yī)師通過使用行為鎮(zhèn)靜技術配合無痛操作技術，使得口腔治療中的不適感得以大大降低。

因此高血壓病患者應當避免不必要的聯(lián)想，以免誘發(fā)自身恐懼心理。如果仍有極度恐懼的心理反應，也可以在醫(yī)生的指導下，考慮術前采用鎮(zhèn)靜藥物輔助消除緊張情緒，以利于手術的順利進行。

其次，術前可自查血壓。據(jù)最近期WHO的血壓界定,140/90mmHg為異常血壓；介于二者之間為臨界血壓。如果為單純性高血壓病，在無心、腦、腎并發(fā)癥的情況下，一般對拔牙有良好的耐受性。近年來，由于人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調(diào)整。醫(yī)生面對患者時在參考標準的基礎上，根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對性的治療措施。

2.拔牙后注意事項

l 拔牙后可取半臥位休息，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。

l 2小時后才能吃流質或半流質食物，不吃過硬、過熱的食物。

l 拔牙當天不能做劇烈運動或重體力勞動，不飲酒、不吹樂器、不吮吸創(chuàng)口、不漱口。

l 麻醉藥性消失后，拔牙創(chuàng)口略有疼痛，一般不需服藥。

l 若有發(fā)熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血情況，則應及時就診。

醫(yī)生提醒：

高血壓患者拔牙時要積極配合醫(yī)生，盡量放松心情。有些老年高血壓病人容易情緒激動，難以自我控制，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況，在拔牙前給予適量鎮(zhèn)靜藥。當然有在近期或長期服藥的情況，請如實告知醫(yī)生。長期服用阿司匹林等抗凝藥的老年患者，拔牙前應停藥兩周，拔牙當天最好能做血常規(guī)和凝血試驗檢查。

另外，高血壓及心臟不好的人都是不能輕易拔牙的。如果要拔牙，應在術前向醫(yī)生說明，醫(yī)生會視情況進行心電、血壓監(jiān)護，以確定是否能夠拔牙。