史上第一個被發(fā)現(xiàn)病原菌的傳染病——炭疽

炭疽桿菌是人類歷史上第一個被發(fā)現(xiàn)的病原菌。1850年，Rayer從受感染綿羊的血液中發(fā)現(xiàn)了炭疽桿菌；1876年，德國微生物學家柯赫首次應用人工培養(yǎng)基分離培養(yǎng)成功，發(fā)現(xiàn)其可形成內(nèi)孢子體，注射到動物體內(nèi)后可導致其發(fā)生實驗性炭疽。從而證明了炭疽桿菌是炭疽的病原菌，并第一次在顯微鏡下顯示炭疽桿菌成鏈桿狀排列，菌體兩端平截，可形成芽孢等形態(tài)學特征。

一、什么是炭疽

炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種動物源性疾病，牛、羊等動物一般在吃草時經(jīng)口感染土壤中的炭疽芽孢桿菌，并在動物間傳播并延續(xù)，在一定條件下感染人。根據(jù)感染途徑不同，人類炭疽分為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽 3 種主要原發(fā)病類型，部分患者可發(fā)展為炭疽性敗血癥和腦膜炎。

1.皮膚炭疽

最為多見，可分炭疽癰和惡性水腫兩型。多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚，患病后皮膚中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死，周圍有成群小水皰，血樣分泌物結成黑色似炭塊的干痂，痂下有肉芽組織形成為炭疽癰。發(fā)病1～2日后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結腫大及脾腫大等。

2.肺炭疽

大多為原發(fā)性，由暴露于芽胞或吸入污染芽胞塵埃所致。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、氣急、呼吸困難、喘鳴、發(fā)紺、血樣痰、胸痛等，有時在頸、胸部出現(xiàn)皮下水腫。若不能及時診斷、積極搶救，患者多在急性癥狀出現(xiàn)1～2天內(nèi)因感染中毒性休克、呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。

3.腸炭疽

主要由于食入未煮熟的被炭疽桿菌污染的病畜的肉類食品而引起。臨床上可表現(xiàn)為口咽部炭疽和胃腸道炭疽，如不及時治療常可導致死亡。

4.炭疽性敗血癥

繼發(fā)于敗血癥肺炭疽、胃腸型炭疽和嚴重的皮膚炭疽，除局部癥狀加重外，可伴有高熱、寒戰(zhàn)、衰竭等。

5.炭疽性腦膜炎

多繼發(fā)于皮膚炭疽。臨床癥狀有劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐，以及明顯腦膜刺激癥狀。病情發(fā)展迅猛，常因誤診得不到及時治療而在發(fā)病后2～4天內(nèi)死亡。

二、主要傳染源是什么，人類是如何感染上炭疽的？

主要傳染源包括食草動物牛、馬、羊、騾、駱駝和豬。人類感染炭疽主要通過以下三種途徑：皮膚接觸、吸入和食用。直接或間接接觸病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉或涂抹染菌的脂肪均可引起皮膚性炭疽，是這種細菌感染中的最常見形式；進食患了炭疽牲畜的肉類可引起腸炭疽；吸入帶芽孢的塵沫可引起肺炭疽。不管是哪一種類型的炭疽，如果沒有得到正確的治療，都會發(fā)展成炭疽性敗血癥或肺炭疽，很容易導致死亡，還有可能在人與人之間傳播。

三、哪些人容易感染炭疽？

炭疽病主要與相關職業(yè)人群有關，包括牛羊養(yǎng)殖、屠宰和販賣人員、獸醫(yī)，以及從事牛羊產(chǎn)品加工等行業(yè)的人員。

四、牛、羊肉還能放心吃嗎？日常生活中如何注意呢？

感染炭疽芽孢桿菌的食草動物常在短時間內(nèi)發(fā)病死亡，所以我們不要購買、處理病死牛、羊肉以及來源不明的肉制品。市售牛、羊肉均經(jīng)過嚴格檢疫，正規(guī)途徑購買的牛羊肉可以放心食用。在進行肉類加工時，應注意生熟分開，肉類應在熟透以后再食用。這些措施不僅可以預防炭疽，也可以預防其他傳染病。

五、公眾如何預防炭疽？

炭疽的傳染源主要是病死動物，如發(fā)現(xiàn)有不明原因病死的牛、羊，要做到不接觸、不宰殺、不食用，并立即報告當?shù)剞r(nóng)業(yè)畜牧部門，由該部門進行處理。

注意從正規(guī)渠道購買牛羊肉制品，不購買和食用病死牲畜或來源不明的肉類。

一旦發(fā)現(xiàn)您自己或周圍有人出現(xiàn)炭疽相關癥狀，要及時就醫(yī)并主動告知接觸史