此地現(xiàn)炭疽病例，5人隔離治療！炭疽會(huì)人傳人嗎？如何預(yù)防感染？

8月2日，山東省陽(yáng)谷縣疾控中心通報(bào)，該縣七級(jí)鎮(zhèn)一肉牛養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)現(xiàn)炭疽病例。

據(jù)介紹，截至8月2日上午10時(shí)，有5名直接接觸病畜的養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員診斷為皮膚炭疽，癥狀較輕，已全部隔離治療，其余密接人員全部嚴(yán)格落實(shí)健康監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)感染。

臭名昭著的炭疽在兩次世界大戰(zhàn)中和一些恐怖主義活動(dòng)中曾多次被用作生化武器。現(xiàn)今，若非人為因素，炭疽一般多發(fā)生在家畜養(yǎng)殖區(qū)。

炭疽的致死率高不高？人是如何被感染上炭疽的？會(huì)不會(huì)人傳人？有什么預(yù)防的方法？本期《健康關(guān)注》就人們關(guān)心的問題進(jìn)行了梳理，來了解一下。

一種人獸共患性傳染病

炭疽，是一種叫炭疽芽孢桿菌的細(xì)菌引起的人獸共患性傳染病，主要流行于牛、馬、羊等食草動(dòng)物中。

炭疽芽胞桿菌在外環(huán)境中可以形成芽胞，芽胞對(duì)干燥、高熱、紫外線和一些常用化學(xué)消毒劑等有較強(qiáng)的抵抗力，因而可長(zhǎng)時(shí)間存活于土壤等外環(huán)境中，食草動(dòng)物一般因食入土壤、草料等中的芽胞而發(fā)病，通常會(huì)很快死亡。

感染炭疽的人群，多為從事養(yǎng)殖、屠宰牛羊等牲畜、販賣相關(guān)制品以及從事皮毛加工處理職業(yè)的人員。

人是如何感染炭疽的？

接觸感染

炭疽患病動(dòng)物和死亡動(dòng)物尸體是炭疽的主要傳染源，患病動(dòng)物的血液、糞尿排泄物、乳汁、病死畜的內(nèi)臟和骨骼等可含有大量的炭疽芽胞桿菌，人在宰殺、剝食病患動(dòng)物時(shí)，或者接觸了可能被病患動(dòng)物的血液、排泄物等污染過的物品時(shí)，該細(xì)菌便可能通過皮膚上的微小傷口進(jìn)入體內(nèi)，引起感染，這也是最常見的皮膚炭疽類型，占全部病例的95%以上。

經(jīng)口感染

主要是攝入了含有炭疽芽胞桿菌的污染食物引起的腸炭疽，這多與飲食習(xí)慣和食品加工有關(guān)，如未經(jīng)高熱加工處理的風(fēng)干牛肉等。

吸入性感染

主要是吸入有炭疽芽胞桿菌的塵埃和氣溶膠，引起肺炭疽，這種感染很少見，最常在皮毛加工廠的工人中發(fā)生。

炭疽的癥狀有多“可怕”？

炭疽病的癥狀取決于感染的類型。

皮膚炭疽，病變多見于手、上肢、頸和肩等裸露部位，初始癥狀為皮膚上出現(xiàn)不明原因的丘疹或紅斑，類似蚊蟲叮咬狀丘疹，多數(shù)有發(fā)熱癥狀，然后出現(xiàn)水皰，周圍腫脹，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂，疼痛不明顯，稍有癢感，無膿腫形成，及時(shí)治療病死率小于1%；也有少數(shù)嚴(yán)重病例不形成典型的黑色焦痂，表現(xiàn)為局部大片水腫和壞死，病情發(fā)展迅速，病死率高，應(yīng)該警惕。

腸炭疽，可表現(xiàn)為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹癥型患者全身中毒癥狀嚴(yán)重，持續(xù)性嘔吐及腹瀉，排血水樣便，腹脹、腹痛，常并發(fā)敗血癥和感染性休克。如不及時(shí)治療，?？蓪?dǎo)致死亡。

肺炭疽，初起為“流感樣”癥狀，表現(xiàn)為低燒，疲乏，全身不適，肌痛，咳嗽，通常持續(xù)48小時(shí)左右。然后突然發(fā)展成一種急性病癥，出現(xiàn)呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、咯血等，可迅速出現(xiàn)昏迷和死亡，死亡率可達(dá)90%以上。

炭疽是可以通過抗生素進(jìn)行有效治療的，青霉素是首選藥物。

皮膚炭疽的治療不難，除了使用抗生素外，只需要簡(jiǎn)單的創(chuàng)面處理措施。其他類型的炭疽病情一般復(fù)雜并且較重，需要根據(jù)具體情況對(duì)癥治療。

炭疽到了晚期，特別是出現(xiàn)全身出血癥候的時(shí)候，確實(shí)很難救治。因此，炭疽病人治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，任何延誤都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。有可疑的病死畜接觸史后，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生病死動(dòng)物接觸史，以便得到及時(shí)正確的診斷和治療。

炭疽會(huì)人傳人嗎？怎么預(yù)防？

炭疽在人和人之間一般不太會(huì)像流感或者新冠那樣傳播。接觸病人被感染的概率較低，偶爾可人傳人。因此，在接觸炭疽病例時(shí)，也需要注意做好個(gè)人防護(hù)，避免接觸病例的皮膚滲出物、嘔吐物、體液及排泄物。

預(yù)防炭疽，最重要的一點(diǎn)就是不接觸傳染源。炭疽的傳染源主要是病死動(dòng)物，發(fā)現(xiàn)牛、羊等動(dòng)物生病或突然死亡，不接觸、不宰殺、不食用、不買賣。

對(duì)于職業(yè)人員而言，進(jìn)行屠宰、皮毛加工等操作時(shí)，應(yīng)佩戴口罩、手套等相關(guān)防護(hù)，避免可能的病原菌經(jīng)皮膚或吸入引起感染。若發(fā)現(xiàn)自己或周圍有人出現(xiàn)炭疽的癥狀，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)協(xié)助專業(yè)人員收回可疑的動(dòng)物產(chǎn)品，以免引起傳染源的擴(kuò)散，造成更多的動(dòng)物和人感染。

對(duì)于普通百姓而言，應(yīng)從正規(guī)渠道購(gòu)買經(jīng)過檢疫的牛羊肉制品，烹飪時(shí)煮熟煮透。不要從街頭小販等非正規(guī)渠道購(gòu)買、處理、食用來源不明的畜肉和下水，更不要去分食已知的病死畜肉。外出旅游時(shí)，盡量避免接觸來源不明的動(dòng)物或者相關(guān)制品，特別是病、死動(dòng)物或家畜，飲食選擇正規(guī)場(chǎng)所，選擇充分煮熟的食物，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

參考資料來源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心