8月2日,山東省陽(yáng)谷縣疾控中心通報(bào),該縣七級(jí)鎮(zhèn)一肉牛養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)現(xiàn)炭疽病例。
據(jù)介紹,截至8月2日上午10時(shí),有5名直接接觸病畜的養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員診斷為皮膚炭疽,癥狀較輕,已全部隔離治療,其余密接人員全部嚴(yán)格落實(shí)健康監(jiān)測(cè),未發(fā)現(xiàn)感染。
臭名昭著的炭疽在兩次世界大戰(zhàn)中和一些恐怖主義活動(dòng)中曾多次被用作生化武器。現(xiàn)今,若非人為因素,炭疽一般多發(fā)生在家畜養(yǎng)殖區(qū)。
炭疽的致死率高不高?人是如何被感染上炭疽的?會(huì)不會(huì)人傳人?有什么預(yù)防的方法?本期《健康關(guān)注》就人們關(guān)心的問題進(jìn)行了梳理,來了解一下。
一種人獸共患性傳染病
炭疽,是一種叫炭疽芽孢桿菌的細(xì)菌引起的人獸共患性傳染病,主要流行于牛、馬、羊等食草動(dòng)物中。
炭疽芽胞桿菌在外環(huán)境中可以形成芽胞,芽胞對(duì)干燥、高熱、紫外線和一些常用化學(xué)消毒劑等有較強(qiáng)的抵抗力,因而可長(zhǎng)時(shí)間存活于土壤等外環(huán)境中,食草動(dòng)物一般因食入土壤、草料等中的芽胞而發(fā)病,通常會(huì)很快死亡。
感染炭疽的人群,多為從事養(yǎng)殖、屠宰牛羊等牲畜、販賣相關(guān)制品以及從事皮毛加工處理職業(yè)的人員。
人是如何感染炭疽的?
接觸感染
炭疽患病動(dòng)物和死亡動(dòng)物尸體是炭疽的主要傳染源,患病動(dòng)物的血液、糞尿排泄物、乳汁、病死畜的內(nèi)臟和骨骼等可含有大量的炭疽芽胞桿菌,人在宰殺、剝食病患動(dòng)物時(shí),或者接觸了可能被病患動(dòng)物的血液、排泄物等污染過的物品時(shí),該細(xì)菌便可能通過皮膚上的微小傷口進(jìn)入體內(nèi),引起感染,這也是最常見的皮膚炭疽類型,占全部病例的95%以上。
經(jīng)口感染
主要是攝入了含有炭疽芽胞桿菌的污染食物引起的腸炭疽,這多與飲食習(xí)慣和食品加工有關(guān),如未經(jīng)高熱加工處理的風(fēng)干牛肉等。
吸入性感染
主要是吸入有炭疽芽胞桿菌的塵埃和氣溶膠,引起肺炭疽,這種感染很少見,最常在皮毛加工廠的工人中發(fā)生。
炭疽的癥狀有多“可怕”?
炭疽病的癥狀取決于感染的類型。
皮膚炭疽,病變多見于手、上肢、頸和肩等裸露部位,初始癥狀為皮膚上出現(xiàn)不明原因的丘疹或紅斑,類似蚊蟲叮咬狀丘疹,多數(shù)有發(fā)熱癥狀,然后出現(xiàn)水皰,周圍腫脹,繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂,疼痛不明顯,稍有癢感,無膿腫形成,及時(shí)治療病死率小于1%;也有少數(shù)嚴(yán)重病例不形成典型的黑色焦痂,表現(xiàn)為局部大片水腫和壞死,病情發(fā)展迅速,病死率高,應(yīng)該警惕。
腸炭疽,可表現(xiàn)為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹癥型患者全身中毒癥狀嚴(yán)重,持續(xù)性嘔吐及腹瀉,排血水樣便,腹脹、腹痛,常并發(fā)敗血癥和感染性休克。如不及時(shí)治療,??蓪?dǎo)致死亡。
肺炭疽,初起為“流感樣”癥狀,表現(xiàn)為低燒,疲乏,全身不適,肌痛,咳嗽,通常持續(xù)48小時(shí)左右。然后突然發(fā)展成一種急性病癥,出現(xiàn)呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、咯血等,可迅速出現(xiàn)昏迷和死亡,死亡率可達(dá)90%以上。
炭疽是可以通過抗生素進(jìn)行有效治療的,青霉素是首選藥物。
皮膚炭疽的治療不難,除了使用抗生素外,只需要簡(jiǎn)單的創(chuàng)面處理措施。其他類型的炭疽病情一般復(fù)雜并且較重,需要根據(jù)具體情況對(duì)癥治療。
炭疽到了晚期,特別是出現(xiàn)全身出血癥候的時(shí)候,確實(shí)很難救治。因此,炭疽病人治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,任何延誤都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。有可疑的病死畜接觸史后,出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診,并告知醫(yī)生病死動(dòng)物接觸史,以便得到及時(shí)正確的診斷和治療。
炭疽會(huì)人傳人嗎?怎么預(yù)防?
炭疽在人和人之間一般不太會(huì)像流感或者新冠那樣傳播。接觸病人被感染的概率較低,偶爾可人傳人。因此,在接觸炭疽病例時(shí),也需要注意做好個(gè)人防護(hù),避免接觸病例的皮膚滲出物、嘔吐物、體液及排泄物。
預(yù)防炭疽,最重要的一點(diǎn)就是不接觸傳染源。炭疽的傳染源主要是病死動(dòng)物,發(fā)現(xiàn)牛、羊等動(dòng)物生病或突然死亡,不接觸、不宰殺、不食用、不買賣。
對(duì)于職業(yè)人員而言,進(jìn)行屠宰、皮毛加工等操作時(shí),應(yīng)佩戴口罩、手套等相關(guān)防護(hù),避免可能的病原菌經(jīng)皮膚或吸入引起感染。若發(fā)現(xiàn)自己或周圍有人出現(xiàn)炭疽的癥狀,應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),并及時(shí)就醫(yī),同時(shí)協(xié)助專業(yè)人員收回可疑的動(dòng)物產(chǎn)品,以免引起傳染源的擴(kuò)散,造成更多的動(dòng)物和人感染。
對(duì)于普通百姓而言,應(yīng)從正規(guī)渠道購(gòu)買經(jīng)過檢疫的牛羊肉制品,烹飪時(shí)煮熟煮透。不要從街頭小販等非正規(guī)渠道購(gòu)買、處理、食用來源不明的畜肉和下水,更不要去分食已知的病死畜肉。外出旅游時(shí),盡量避免接觸來源不明的動(dòng)物或者相關(guān)制品,特別是病、死動(dòng)物或家畜,飲食選擇正規(guī)場(chǎng)所,選擇充分煮熟的食物,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
參考資料來源:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心