蟲咬傷過敏性休克的急救措施在家中該如何采取？

引言：

夏季蚊蟲較多，一些蟲子的唾液或毒液進(jìn)入皮膚會引發(fā)變態(tài)反應(yīng)、炎癥反應(yīng)，使被咬的人出現(xiàn)瘙癢、疼痛、紅腫等癥狀，嚴(yán)重時會呼吸困難，出現(xiàn)休克的情況[1]。通常兒童比較容易出現(xiàn)蟲咬傷過敏性休克的問題，因為兒童的皮膚相對成人更加細(xì)嫩，被咬傷之后毒液很容易滲入兒童的身體，造成過敏、休克等癥狀。

一、蟲咬傷過敏性休克的癥狀

在日常生活中，會遇到各種蟲咬傷的情況，被咬傷之后，很容易出現(xiàn)明顯的皮膚癥狀，包括皮膚泛紅、瘙癢等，會出現(xiàn)紅包，可能有輕微的疼痛感。嚴(yán)重的情況下，會出現(xiàn)蕁麻疹、斑丘疹，如果因為瘙癢反復(fù)抓撓，很容易把皮膚抓破，進(jìn)而導(dǎo)致感染，引發(fā)淋巴結(jié)腫大癥狀。還會出現(xiàn)明顯的呼吸癥狀，包括呼吸急促、困難、胸悶等等。嚴(yán)重的情況下會窒息，長時間窒息會導(dǎo)致患者死亡。一些患者也會出現(xiàn)消化道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，長時間腹瀉可能導(dǎo)致患者脫水。此外，血壓下降、脈搏細(xì)速等癥狀也可能出現(xiàn)，還包括心慌、無尿等腎功能損害癥狀。

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由此可見，蟲咬傷過敏性休克是非常嚴(yán)重的問題，必須及時進(jìn)行搶救和治療，如果采用的方法不當(dāng)，可能會造成患者死亡。很多人并不重視蟲咬傷的處理，對過敏性休克的癥狀也不了解，被蟲咬傷之后并不會及時處理，最后導(dǎo)致癥狀加重，對身體健康有極大的影響，甚至危害生命[2]。

二、蟲咬傷過敏性休克的預(yù)防

為避免蟲咬傷過敏性休克情況的發(fā)生，在日常生活中，要注意蟲咬傷問題的預(yù)防。

第一，做好衛(wèi)生清潔工作，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，日常做好衣物、被褥等貼身物品的清潔，也要保持干凈的室內(nèi)環(huán)境，多通風(fēng)、曬太陽，使室內(nèi)干燥清潔，降低昆蟲出現(xiàn)的概率。及時處理各種垃圾，避免出現(xiàn)垃圾長期堆放的情況，因為垃圾容易滋生各種細(xì)菌、昆蟲。住宅小區(qū)也要及時進(jìn)行草叢、樹叢的打理，在昆蟲多發(fā)季節(jié)噴灑藥物，做好除草、修剪等工作，減少昆蟲棲息環(huán)境，避免大量昆蟲滋生引發(fā)蟲咬風(fēng)險。

第二，采取物理防護(hù)措施。夏季人們喜歡外出旅游或露營，到林中、山上等自然環(huán)境中放松身心。在這個過程中，很容易被蟲咬，所以應(yīng)該采取有效的防護(hù)措施。在草樹較多的環(huán)境中，應(yīng)該選擇長衣長褲，減少皮膚的暴露面積，降低被昆蟲叮咬的概率。在室內(nèi)活動中，要采取有效的室內(nèi)外隔離措施，如使用紗窗、蚊帳等。如果在山林等區(qū)域活動，蚊蟲數(shù)量較多、毒性較強(qiáng)，則需要佩戴專門的防護(hù)帽、護(hù)目鏡等裝備，使用各種物理手段，有效保護(hù)自身安全。

第三，使用化學(xué)防護(hù)手段?？梢赃x擇含有DEET成分的防蟲劑，以此預(yù)防蚊子和其他昆蟲叮咬。需要注意的是，在藥物的使用和涂抹時，應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書使用，合理控制用量，且不能在皮膚破損位置使用。家中可以使用電蚊香、滅蚊燈等殺蚊蟲的裝置，通過氣味誘殺、光源誘殺的方式，減少室內(nèi)蚊蟲，避免咬傷風(fēng)險[3]。

第四，做好寵物的飼養(yǎng)管理?，F(xiàn)代人通常喜歡飼養(yǎng)貓、狗等寵物，應(yīng)該定期清洗寵物，并做好室內(nèi)消毒。規(guī)范寵物日?；顒迎h(huán)境，避免寵物接觸臟亂的環(huán)境，包括垃圾桶、草叢、樹叢等等，降低寵物攜帶昆蟲的可能性。定期對寵物進(jìn)行體外驅(qū)蟲，避免寵物攜帶跳蚤等寄生蟲。如果寵物身上的寄生蟲較多，要先進(jìn)行噴藥治療，然后隔離一段時間，寄生蟲徹底消除之后才能與人接觸。

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三、蟲咬傷過敏性休克的家中急救措施

如果遇到蟲咬過敏性休克的情況，需要采取有效的急救手段。首先要做的就是遠(yuǎn)離過敏原，避免患者與蟲子再次接觸導(dǎo)致過敏反應(yīng)加劇。要保持患者呼吸道通暢，讓患者頭部偏向一側(cè)，便于排除分泌物。如果口腔中有異物，要將異物及時清理，避免堵塞氣管，視情況需要進(jìn)行人工呼吸。與此同時，應(yīng)該緊急撥打120急救電話，簡明扼要地說出患者情況，使醫(yī)護(hù)人員能夠盡快到場救治。

有條件的情況下，可以使用腎上腺素自動注射器，如果了解患者過敏反應(yīng)史，則可以按照說明書進(jìn)行注射急救。完成注射后，觀察患者情況，等待醫(yī)療人員到達(dá)。也可以使用家中常備的各類抗過敏藥物，根據(jù)癥狀嚴(yán)重性，可以選擇口服類藥物，包括醋酸地塞米松片等等。在藥物使用的過程中，必須仔細(xì)閱讀說明書，對藥物使用的劑量進(jìn)行控制，并且觀察患者反應(yīng)。

要注意監(jiān)測患者生命體征，包括心跳、呼吸、血壓等，詳細(xì)記錄患者的癥狀變化。盡可能避免移動患者，保持冷靜的狀態(tài)，采用科學(xué)的急救措施，避免因為急救不當(dāng)造成癥狀加重。

需要注意的是，如果患者癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)呼吸困難、心悸等情況，應(yīng)該進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液治療，但這屬于專業(yè)醫(yī)療范疇，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)療人員進(jìn)行，非專業(yè)人員不能隨意嘗試。如果患者比較容易出現(xiàn)過敏癥狀，家中應(yīng)該多準(zhǔn)備一些抗過敏的藥物，也可以購買一些家用急救設(shè)備，包括腎上腺素自動注射器、抗過敏藥物等，便于開展家庭急救。家庭成員之間要了解彼此的過敏史，并且學(xué)習(xí)專業(yè)的預(yù)防方法和科學(xué)的處理手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]明璟如,何溪.急救護(hù)理干預(yù)對馬蜂蜇傷致過敏性休克患者預(yù)后的改善效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2023,8(03):161-163.

[2]張玉.過敏性休克患者的急救護(hù)理注意事項[J].人人健康,2022,(24):41.

[3]張改麗.頭孢類藥物過敏性休克早期的急救護(hù)理[J].藥品評價,2019,16(16):26-27.