骨骼的“變形金剛”秀：扒一扒骨折如何“華麗變身”

作者：姚檬娜 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

審核：漆 毅 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師 副教授

骨折，作為日常生活中常見的創(chuàng)傷之一，不僅給患者帶來身體上的痛苦，還可能影響日常生活和工作。然而，通過科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)措施，大多數(shù)骨折患者都能成功恢復(fù)健康，重返正常生活。那哪些做法才是科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)措施呢？今天我們就來扒一扒骨折這一“華麗變身”過程。

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骨折，簡而言之，就是骨骼的連續(xù)性和完整性遭到破壞。根據(jù)骨折的類型和嚴(yán)重程度，康復(fù)過程會有所不同。骨折通常分為閉合性骨折和開放性骨折，前者簡單解釋就是骨折發(fā)生時，皮膚未破裂；后者是骨折發(fā)生時骨折端刺破了皮膚，骨折端與外界相通。此外，骨折還可根據(jù)其穩(wěn)定性、位置及是否伴有其他組織損傷來進(jìn)一步細(xì)分。

一、骨折康復(fù)的三大階段

但無論哪種骨折，骨折康復(fù)都是一個復(fù)雜而精細(xì)的過程，大致可以分為骨折發(fā)生、固定和愈合3個主要階段。

1.骨折發(fā)生階段

骨折發(fā)生時，患者通常會立即感受到劇烈的疼痛，且伴有骨折部位腫脹或瘀血。這一階段的關(guān)鍵就在于緊急處理，包括初步固定骨折部位、減少出血量等，并盡快送醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。醫(yī)生會通過X光檢查等明確骨折的類型和位置，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

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注意事項：

（1）保持冷靜，避免移動受傷部位，以免加重?fù)p傷。

（2）使用冰袋冷敷，減輕腫脹和疼痛。

（3）對于復(fù)雜骨折，非專業(yè)人士不要自行處理，盡快就醫(yī)。

2.骨折固定階段

骨折固定是康復(fù)過程中的重要一環(huán)。根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度和類型，醫(yī)生可能會選擇非手術(shù)固定（如石膏、夾板）或手術(shù)固定（如鋼釘、鋼板、外固定架等）。骨折固定的目的是使骨折端重新連接并保持穩(wěn)定，為愈合創(chuàng)造有利條件。

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注意事項：

（1）嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，正確佩戴和使用固定裝置。

（2）保持固定部位的清潔和干燥，避免感染。

（3）定期復(fù)查，確保骨折固定的效果良好。

3.骨折愈合階段

骨折愈合是一個漫長而復(fù)雜的過程，通常包括血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期等階段。在這一階段，患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)肌肉力量、關(guān)節(jié)靈活性等骨折部位功能的恢復(fù)。

康復(fù)鍛煉：早期康復(fù)鍛煉以肌肉等長收縮為主，如握拳、抬腿等，以促進(jìn)血液循環(huán)，并防止肌肉萎縮。隨著骨折愈合的進(jìn)展，逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍和力量訓(xùn)練的強(qiáng)度。患者應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行個性化鍛煉計劃，避免過度鍛煉導(dǎo)致二次損傷。

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營養(yǎng)支持：患者需保證均衡飲食，攝取足夠的鈣和蛋白質(zhì)，有助于骨骼的愈合和強(qiáng)化。多吃富含維生素D的食物或適當(dāng)曬太陽，以促進(jìn)鈣的吸收。同時，患者應(yīng)避免吸煙和過量飲酒，以免延緩骨折愈合進(jìn)程。

疼痛管理：疼痛是骨折康復(fù)過程中常見的癥狀之一。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況開具合適的止痛藥物。而患者需要遵循醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減劑量或停藥。疼痛管理還包括心理調(diào)適和放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，有助于緩解焦慮和疼痛。

二、完善家庭康復(fù)，積極社交活動

家庭康復(fù)是骨折康復(fù)過程中不可或缺的一部分。家人的陪伴和支持能夠給予患者極大的精神鼓舞和動力，有利于加快康復(fù)進(jìn)程。同時，患者也應(yīng)積極參與社交活動，保持良好的心態(tài)。

那家庭康復(fù)和社會支持具體包括哪些呢？

家庭康復(fù)：首先是為患者創(chuàng)造一個安全、舒適的康復(fù)環(huán)境，避免家中存在可能導(dǎo)致跌倒的隱患。其次是協(xié)助患者進(jìn)行日常生活自理能力的訓(xùn)練，如穿衣、洗漱等。此外，要鼓勵患者參與戶外活動，如散步、園藝等，但需注意避免劇烈運(yùn)動和碰撞。

社交活動：患者可以加入骨折康復(fù)患者交流群或網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，與有相似經(jīng)歷的人分享經(jīng)驗和心得。如康復(fù)過程中出現(xiàn)心理問題，應(yīng)積極尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。有條件者，可積極參與康復(fù)知識講座和培訓(xùn)活動，提高自我康復(fù)能力。

總之，骨折康復(fù)是一個需要耐心、毅力和專業(yè)指導(dǎo)的過程。通過遵循醫(yī)囑、科學(xué)鍛煉、均衡飲食和積極調(diào)整心態(tài)，大多數(shù)患者都能成功恢復(fù)健康并重返正常生活。祝愿每位骨折患者都能夠?qū)崿F(xiàn)“華麗變身”，來一場“變形金剛”秀！