認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松

一、什么是骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。人的骨骼也是處于一個(gè)不斷新陳代謝的過(guò)程，骨吸收與骨形成配合，完成骨骼的新舊更替。但一旦骨吸收與骨形成配合失去平衡，骨吸收大于骨形成，骨骼的密度便會(huì)下降，形成骨質(zhì)疏松。

二、骨質(zhì)疏松癥的危害

骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)是骨痛，最常見(jiàn)的部位是腰痛，嚴(yán)重者全身多處骨關(guān)節(jié)均會(huì)出現(xiàn)疼痛。但骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的危害是骨折，包括并不限于胸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)、橈骨近端等，其次骨質(zhì)疏松癥患者還會(huì)出現(xiàn)駝背、身高變矮等。骨質(zhì)疏松骨折的高致殘率、致死率嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，危害患者的生命安全，給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。

三、骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)

隨著我國(guó)人口老齡化加劇，骨質(zhì)疏松癥患病率快速攀升，已成為重要的公共健康問(wèn)題。全國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示：50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中女性為32.1%，男性為6.9%；65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為32.0%，其中女性為51.6%，男性為10.7%。而50歲以上女性椎體骨折患病率約為15.0%，且患病率隨增齡而漸增，80歲以上女性椎體骨折患病率可高達(dá)36.6%，且發(fā)生髖部骨折后1年內(nèi)，20%患者可能死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘率。

四、哪些人更容易患骨質(zhì)疏松？

研究發(fā)現(xiàn)，年齡增加、女性絕經(jīng)后、有脆性骨折家族史等更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。除此之外，不健康生活方式：體力活動(dòng)少、陽(yáng)光照射不足、吸煙、過(guò)量飲酒、鈣和/或維生素D缺乏、過(guò)量飲用含咖啡因的飲料、營(yíng)養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多或不足、高鈉飲食、體質(zhì)量過(guò)低等均會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

另外患有性腺功能減退癥、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、胃腸道疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉疾病、慢性肝腎及心肺疾病等。以及使用糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物、抗病毒藥物、噻唑烷二酮類藥物和過(guò)量甲狀腺激素等均是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

五、如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑。

(1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：均衡膳食:建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8～1.0g/kg體質(zhì)量，并每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)量的奶制品。

(2)充足日照：建議上午11:00到下午15:00間，盡可能多地暴露皮膚于陽(yáng)光下曬15～30min，每周兩次，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果。但需注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光照射，以防灼傷皮膚。

(3)規(guī)律運(yùn)動(dòng)：建議進(jìn)行有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體敏捷性、力量、姿勢(shì)及平衡等，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)還有助于增加骨密度。適合于骨質(zhì)疏松癥患者的運(yùn)動(dòng)包括負(fù)重運(yùn)動(dòng)及抗阻運(yùn)動(dòng)，推薦規(guī)律的負(fù)重及肌肉力量練習(xí)，以減少跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)。其他如行走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等均可以。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。

另外應(yīng)做到：戒煙、限酒、避免過(guò)量飲用咖啡、避免過(guò)量飲用碳酸飲料、盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

（本文圖片素材來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

撰稿：昆明市中醫(yī)醫(yī)院 李月

審稿：李印瀧

排版：李述東