肉毒素是什么東西？怎么敢往臉上打？

愛美的人一定知道肉毒素，很多明星都往臉上打，打完了據(jù)說年輕十歲，皮膚緊致了，皺紋消除了，肌膚平滑了。美劇《欲望都市》里有一句臺詞：“比起愛情的滋潤，我更相信肉毒毒素，因為它每次都有效?！辈贿^也有人聽說肉毒素有毒，想試又不敢嘗試。那么肉毒素到底是什么東西，是能夠往臉上打的嗎？

01 什么是肉毒素？為什么能打到臉上？

肉毒素是自然界的肉毒桿菌分泌的一種神經(jīng)毒素，肉骨桿菌本身沒毒，但它分泌的肉毒素是目前已知的在所有天然毒素和合成毒劑中毒性最強烈的生物毒素之一，，其毒性相當(dāng)于等量氰化鉀的1萬倍，不到1微克就可以置人于死地。

肉毒素分為A、B、C、D、E、F、G七種類型。其中，A型肉毒素易于提煉和保存，也最早應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域。它進入人體后，可以與運動神經(jīng)末梢的特定受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)末梢突觸前膜釋放乙酰膽堿，從而阻斷神經(jīng)和肌肉之間的傳導(dǎo)，使肌肉失去收縮力，導(dǎo)致肌肉麻痹性松弛。[1]

1979年，美國批準(zhǔn)用它來治療肌張力障礙引起的斜視、痙攣性斜頸等疾病。1986年，眼科醫(yī)生在用肉毒素治療眼瞼痙攣時，意外發(fā)現(xiàn)它的除皺作用。但直到2002年，注射用A型肉毒素才被美國批準(zhǔn)用于治療中重度的眉間皺紋，2004年被批準(zhǔn)用于治療腋窩多汗癥，2013年被批準(zhǔn)用于治療魚尾紋。

所以放心吧，肉毒素是可以打在臉上的，用于美容時使用的是稀釋40萬倍的 A 型肉毒毒素，它可以麻痹肌肉神經(jīng)，阻止肌肉收縮起皺, 使皮膚舒展，從而達到祛除動態(tài)皺紋的效果，對消除抬頭紋、川字紋、魚尾紋、鼻背紋、頸紋都很有效。

打肉毒素還不只除皺一個好處，它還可以達到控油、縮毛孔、抑制痘痘生長、祛除疤痕的效果；還可以用于瘦臉，因為把它注射到咬肌里面，使咬肌松弛，變軟變薄，就能達到瘦臉的效果；同樣的，把肉毒素打到身體其他部位，如小腿、脖子、肩膀、后背，都可以讓那些地方看上去變瘦一點。

美容效果這么好，怪不得大家都這么喜歡肉毒素??！

02 肉毒素美容效果短暫

不過也別高興得太早，打肉毒素并不是一勞永逸的。打完后，肉毒素在注射部位緩慢釋放，1～3天內(nèi)肌肉會松弛，5～6周后達到最好的效果，這時候的你是最美的。但它也會逐漸降解、失活，所以你打完肉毒素后，除皺效果一般只能維持3～4個月，效果很短暫，如果你還想美容，就得繼續(xù)去打。

而且還有一個問題，打肉毒素并不是每次都很有效。因為肉毒素對于人體來說，是一種從外面來的蛋白質(zhì)，注射到人體后，人體就會產(chǎn)生抗體，這個抗體就會影響療效。你每次打的劑量越多，身體產(chǎn)生的抗體也越多；打得越頻繁，身體也越容易產(chǎn)生抗體。所以多次注射之后，美容效果就會變差。這可怎么辦呢？秘訣告訴你吧：你可以每次只打最低的有效劑量，并且盡量拉長注射間隔，使身體產(chǎn)生的抗體最小化。

03 肉毒素的毒性和不良反應(yīng)

雖然肉毒素含有劇毒，但現(xiàn)在醫(yī)療和美容領(lǐng)域使用的A型肉毒素，是已經(jīng)被稀釋了40萬倍的，使用劑量一般在100U以下。如果醫(yī)生在安全劑量下進行規(guī)范注射，并不存在安全隱患。但前提是一定要符合安全劑量、一定要進行規(guī)范注射。近年來，來源不正規(guī)的肉毒素產(chǎn)品在市面上流通，注射后出現(xiàn)嚴(yán)重全身中毒反應(yīng)的報道屢見不鮮。因為國家規(guī)定注射用A型肉毒素必須由專人保管、發(fā)放、登記造冊、按規(guī)定適應(yīng)癥、規(guī)定劑量使用，必須由具有相關(guān)專業(yè)知識和技能的醫(yī)師使用。

肉毒毒素如果稀釋過度、注射過量或者醫(yī)生對肌肉的解剖結(jié)構(gòu)不熟悉，導(dǎo)致肉毒毒素彌散，會造成一系列并發(fā)癥，如：上瞼下垂、眉下垂、復(fù)視、斜視等。注射時若存在不規(guī)范現(xiàn)象，如注射過深或位置錯誤，可能導(dǎo)致被注射者吞咽困難、呼吸麻痹，甚至死亡。[1]

注射肉毒素之后的1～5天（少數(shù)人出現(xiàn)在1～2周），也可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，輕者頭暈、頭痛、乏力、視物模糊、眼瞼下垂，重者全身無力、吞咽困難、發(fā)音困難、呼吸困難、尿潴留。出現(xiàn)嚴(yán)重的全身不良反應(yīng)時，一定要立刻就醫(yī)哦。

04 注射肉毒素需注意

1.社會上的生活類美容院一般是沒有A型肉毒素使用資質(zhì)的，如果要注射肉毒素，一定要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，遇到私立的醫(yī)療機構(gòu)，要注意查看該機構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照和A型肉毒素使用資質(zhì)。

2.注射前1周應(yīng)停止服用阿司匹林、維生素E、非甾體類抗炎藥及某些中草藥如月見草、銀杏、大蒜、白菊、人參等。在孕期、哺乳期的女性不宜注射。

3.注射后一般不會影響正常的工作和生活，如果面部僵硬、上眼皮下垂、表情不自然，這屬于正常的并發(fā)癥范疇，一般在2～4周內(nèi)可以自行恢復(fù)。但如果上眼皮下垂影響了正常生活，可以去眼科開具相應(yīng)的眼藥水來改善癥狀。

4.注射本身可出現(xiàn)紅斑、水腫、瘀斑、疼痛等不適，特別是眶周注射容易出現(xiàn)出血及瘀斑。注射前應(yīng)避免服用影響凝血的藥物，避開肉眼可見的血管，注射后壓迫及冰敷均可有效減少出血及瘀斑的產(chǎn)生，對于產(chǎn)生的瘀斑可通過彩妝遮蓋。注射后冰敷，避免受熱、飲酒、過度運動、日曬等導(dǎo)致血管擴張的情況可以加快紅斑及水腫的消退。[1]

5.肉毒素注射的疼痛一般可耐受，眶周注射疼痛相對明顯。但由于要多點用針，治療前還是要做好心理準(zhǔn)備，使用麻醉藥可減少注射導(dǎo)致的不適感。[1]

參考文獻

吳艷.肉毒毒素注射在皮膚美容中應(yīng)用的專家共識[J].中國美容醫(yī)學(xué),2017,26(08):3-8..

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出品丨中國科協(xié)科普部

監(jiān)制丨中國科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

作者丨曾心月 科普創(chuàng)作者

審核丨馮珺 國藥同煤總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師