這是 達醫(yī)曉護 的第 5008 篇文章
甜甜是一位旅游博主,這一次她又出發(fā)去了青海,臨出發(fā)前就有點感冒的癥狀,沒當回事,隨著海拔越來越高,癥狀也越來越重,可是粉絲每天都要求她更新的聲音特別強烈,她又堅持了一天,直到自己出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)燒,連說話都喘,她終于知道害怕了,立即就診當?shù)蒯t(yī)院,一到急診科就被收治到監(jiān)護室,診斷為爆發(fā)性心肌炎,連她自己都不敢相信這一切發(fā)生在自己身上,一直以為的感冒怎么就差點要命了呢?
一、什么是爆發(fā)性心肌炎
爆發(fā)性心肌炎(Fulminant Myocarditis, FM)是一種突發(fā)和重度彌漫性心肌炎癥導致的臨床綜合征,其主要特點為起病急、病情進展迅猛,可導致心源性休克甚至猝死。在初期,爆發(fā)性心肌炎很隱匿,產(chǎn)生的癥狀與感冒極其相似,會出現(xiàn)身體酸痛、流涕、頭痛、發(fā)熱等癥狀,從而容易被誤認為感冒,患者隨之很快會出現(xiàn)心臟衰竭或者嚴重心律失常,并可伴有肺、肝臟、腎臟等多個臟器功能衰竭,常侵襲青壯年。
二、爆發(fā)性心肌炎的病因
1. 感染性因素
病毒感染:是爆發(fā)性心肌炎的主要感染性病因,其中柯薩奇病毒、??刹《?、流感病毒、腺病毒等病毒被認為是主要的致病病毒。
細菌感染和寄生蟲感染:雖然相對較少見,但也可能導致爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。
2. 非感染性因素
自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,可能引發(fā)免疫系統(tǒng)對心肌組織的攻擊,導致爆發(fā)性心肌炎。
過敏反應(yīng)和毒素暴露:接觸過敏原、異體抗原等致敏物質(zhì),以及服用毒性藥物、重金屬中毒等因素,可能導致心肌細胞嚴重受損,進而引發(fā)爆發(fā)性心肌炎。
遺傳因素:某些遺傳因素可能增加個體對心肌炎的易感性。
3. 誘發(fā)因素
過度勞累、精神壓力、飲食不合理、飲酒過度等因素可能誘發(fā)心肌炎的發(fā)作。某些藥物或藥物過敏也可能導致爆發(fā)性心肌炎的發(fā)作。
三、為什么心肌炎會和感冒產(chǎn)生聯(lián)系呢?
病毒無處不在,人體免疫力下降后,病毒就會乘虛而入,侵入呼吸系統(tǒng),那就是感冒。當病毒從血液流經(jīng)心臟,如果攻擊心肌細胞,造成心肌局限或彌漫性的急性或慢性病變,這就是心肌炎了。
四、爆發(fā)性心肌炎的預防
1、糾正病因及誘因
已有病毒感染,如上呼吸道感染或者胃腸道的感染一定要積極治療,切不可大意。
2、增強體質(zhì)
保證高質(zhì)量睡眠,避免過度勞累,選擇適當?shù)捏w育活動如跑步、騎自行車等以增強體質(zhì)。保持心情舒暢,注意心態(tài)放松。
3、保持良好的生活習慣
注意個人衛(wèi)生,注意居住環(huán)境衛(wèi)生。
4、加強營養(yǎng)
注意進食易消化富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食。
5、注意高發(fā)季節(jié)
心肌炎的高發(fā)季節(jié)在春季,春季容易產(chǎn)生感冒等癥狀,所以人們在這個季節(jié)需要提高警惕和減少發(fā)生心肌炎的幾率。
五、就醫(yī)
可就診急診科或心內(nèi)科門診。
西安交通大學第二附屬醫(yī)院急診科
撰寫:張明 主管護師
指導:裴紅紅 主任醫(yī)師