血透患者夏日避鉀小課堂！

隨著夏日熱浪的襲來，我們走在烈日下，一會兒就會汗流浹背，口渴難忍了，而在這“熱情似火”的天氣下，如果能吃上一口清涼解暑的水果，頓時就會感到神清氣爽，暑氣頓消。但是因為不少水果都是“富鉀大戶”，所以對于血透患者來說，如果食用過多，可能會打破他們體內(nèi)的鉀平衡，從而引發(fā)更嚴重的健康問題，甚至危及生命。那么，下面就讓我們一起來特別開設(shè)一個夏日避鉀小課堂，為血透患者提供一些實用有效的知識和方法，幫助大家更好地應(yīng)對夏日里鉀攝入的挑戰(zhàn)吧！

一、什么是高鉀血癥？

鉀元素對于我們的身體來說就像是一個重要的“小衛(wèi)士”，能幫助我們維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和正常的生理功能。在正常情況下，人體內(nèi)血清鉀濃度通常處于3.5 -5.5mmol/L這一范圍，并且在2022年發(fā)布的《中國慢性腎臟病患者血鉀管理實踐專家共識》有明確說明，當人體內(nèi)的血鉀高于5.0mmol/L時，就可能是患上了高鉀血癥。同時，我們要知道，高鉀血癥并非簡單地取決于血鉀濃度的絕對值升高，其還與患者的個人身體狀況、合并疾病以及正在使用的藥物等多種因素密切相關(guān)，就拿我們熟悉的身體器官－－腎臟來說，其就像是我們身體的“過濾器”，在正常情況下會把多余的鉀排出去，但是對于尿毒癥患者來說，腎臟這個過濾器壞了，所以導致其排鉀功能大大下降，而這也是其容易發(fā)生高鉀血癥的關(guān)鍵原因。除此之外，攝入離子過多也不行，如果我們吃了太多香蕉、橙子等高鉀食物，或者用了保鉀利尿藥，也會讓身體里的鉀離子增多，進而導致高鉀血癥。而一旦被認定為高鉀血癥，就不是小問題，其會嚴重影響我們心臟的正常工作，讓心跳變得不正常，嚴重的話還會導致心律失?；蛘咝牟E停。

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二、高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？

高鉀血癥就像是隱藏在身體里的沉默殺手，能悄無聲息地影響病人的身體機能，并且隨著病情發(fā)展，逐漸露出猙獰面目。那么高鉀血癥的臨床表現(xiàn)都有哪些呢？在病情早期，有些患者首先會感到口唇及四肢麻木，就好像有無數(shù)只螞蟻在皮膚上爬行一樣，會生出觸電一般的異樣感，同時，一開始有些患者還會感覺到極度疲憊，就像是連續(xù)工作好幾天沒有休息一樣，肌肉也會酸痛，肢體變得蒼白濕冷，所以造成部分患者連做抬手、走路這樣的日常動作都會覺得特別費勁。之后，隨著病情發(fā)展，情況也會變得逐漸糟糕，有些患者可能會出現(xiàn)軟癱瘓，肌肉無力支撐身體，反射消失，同時還會伴有胸悶氣短，發(fā)音困難，精神恍惚，思維混亂，意識不清晰的情況。比如我們在生活中可能會看到有些人連從椅子上站起來都無法做到，說話也含糊不清，整個人精神狀態(tài)極差，思維混亂，這就是患有高鉀血癥。

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三、高鉀食物有哪些？

研究表明，夏季是致命性高鉀血癥的高發(fā)時期，所以慢性腎病和糖尿病患者需要定期監(jiān)測腎功能和血鉀水平，適度限制高鉀食物的攝入，以避免高鉀血癥的發(fā)生。因為鉀是人體中的重要營養(yǎng)成分，并廣泛存在于大多數(shù)食物中，隨著我們?nèi)粘＿M食，每天都會攝入大量的鉀元素，但是，我們所攝入的鉀除了維持正常人體所需的以外，有90%會經(jīng)腎臟產(chǎn)生的尿液排出，10%會通過胃腸道產(chǎn)生的糞便排出，也就是說，對于血透患者來說，吃進去的鉀90%會留在體內(nèi)。因此，其需要了解一些高鉀食物及其鉀含量，并進行健康的飲食管理，以有效保證身體健康。那么，在炎炎夏日中，面對豐富多樣的瓜果蔬菜，我們應(yīng)該如何選擇呢？首先，香蕉這種軟糯香甜的水果，深受廣大人群喜愛，但是因為其每克食物中會含鉀約256mg，所以過量食用會導致血鉀水平上升。另外，櫻桃100克中含鉀262mg、菠菜含311mg、茼蒿菜含639 mg、大頭菜含300 mg、豌豆苗含614 mg、鮑魚菇含300 mg、小番茄含298 mg、冬筍含587 mg、綠花菜含484 mg、油菜含411 mg、菠菜含365 mg、胡蘿卜含312 mg、榴蓮含451mg、草莓含262 mg、黃豆芽含330 mg、土豆含342 mg?？梢?，上述食物中的鉀含量都比較高，因此血透患者在食用時，要特別注意把握好分量。同時，需要特別一提的是，一些看似鉀含量不高的水果，比如西瓜，雖然其每100克中的鉀含量只約有87mg，但水分卻極高，所以血透患者如果不加以控制，大量進食，依然會導致總體鉀的攝入量超標。因此，建議血透患者在食用西瓜時，將量控制在一片左右，切勿貪多。另外，我們還要知道，根據(jù)血液凈化標準，透析無尿患者每日的鉀攝入量應(yīng)小于2000 mg，如果患者的尿量超過1500ml/d時，可以適當放寬要求，但仍需密切監(jiān)測血鉀水平，及時根據(jù)身體情況調(diào)整飲食。

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四、避鉀小技巧有哪些？

由上述內(nèi)容可知，對于血透患者來說，控制鉀的攝入是維持健康的重要環(huán)節(jié)，并且在生活中，通過一些實用的方法，可以有效降低鉀的攝入，那么我們應(yīng)該怎么做呢？首先要知道的是，顏色鮮艷或從土中生長的蔬菜和水果，往往鉀含量較高，比如蕨菜、菠菜、山藥、芋頭等，但是如果病人對這些食物情有獨鐘，我們也自有技巧可以應(yīng)對。例如可以用低溫冷藏，因為低溫會影響食物中鉀的化學結(jié)構(gòu)和分布，所以，將食物放置在低溫環(huán)境中，可以使鉀含量減少約1/3。另外，在制作過程中，也可以使用浸泡與水煮相結(jié)合的方式，在準備蔬菜時，可以將切好的蔬菜先放到水中浸泡一段時間，然后再進行水煮，這樣能夠使得鉀含量減少到原來的1/2到2/3左右，或者還可以將蔬菜煮成湯后只吃蔬菜，避免湯泡飯，因為鉀會溶解在湯中，所以只吃蔬菜就可以有效減少鉀攝入。再者，我們在烹飪食物時還需要慎重選擇調(diào)味品，因為市面上出售的低鈉鹽和無鹽醬油中鉀含量通常會比普通食鹽要高，所以血透患者應(yīng)該避免過多使用這類調(diào)味品，以免在不知不覺中攝入過多的鉀元素。除此之外，血透患者還應(yīng)該養(yǎng)成閱讀食品標簽的習慣，多了解食品中的鉀含量，然后在飲食搭配上注重平衡，這樣有助于避免某一餐或某一天集中攝入過多的高鉀食物。

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五、結(jié)束語

綜上所述，對于高鉀血癥患者來說，預(yù)防勝過治療。因此，血透患者在夏季要明確瓜果梨桃含量高，所以切莫因為饞了嘴而傷了身，一定要注意飲食上的細節(jié)，正確服用藥物并且有規(guī)律地進行透析，從而有效降低身體里鉀元素的含量，避免高鉀血癥這個“鉀”面殺手的威脅。