腹痛突襲，“石破天驚”——竟是泌尿結(jié)石在作怪！

作者：董興有 重慶大學(xué)附屬沙坪壩醫(yī)院

審核：劉世學(xué) 重慶大學(xué)附屬沙坪壩醫(yī)院 副主任醫(yī)師

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一種常見(jiàn)的疾病，它不僅給患者帶來(lái)身體上的痛苦，還可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥。

一、什么是泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指發(fā)生在腎、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，是臨床中常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，這一疾病是由代謝異常（尿液酸堿度異常、高血鈣、高尿鈣）、尿路梗阻、感染及某些藥物因素而導(dǎo)致的，通常分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石，其中以腎和輸尿管結(jié)石最為常見(jiàn)。近些年，隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，日常飲食中高脂、高嘌呤類(lèi)食物攝入增多，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率處于高發(fā)狀態(tài)。

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泌尿系統(tǒng)結(jié)石是由于尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶而形成硬塊，這些結(jié)石可能引起劇烈的疼痛和不適。泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛多表現(xiàn)為腰部鈍痛、腹部絞痛，有時(shí)還伴隨尿道刺痛、排尿困難、尿液帶血等癥狀，若是出現(xiàn)疼痛持續(xù)或者加劇等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。

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很多患者由于不了解泌尿系統(tǒng)結(jié)石，在發(fā)生疼痛時(shí)容易產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知，繼而可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤行為，從而加重病情或者癥狀。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作有哪些表現(xiàn)

1.腰部鈍痛

泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者由于腎盂和輸尿管連接處狹窄，導(dǎo)致尿液排出受阻，特別是結(jié)石移動(dòng)時(shí)，會(huì)對(duì)局部黏膜產(chǎn)生刺激，從而引起腰部鈍痛。通常情況下，疼痛感以腰部最為明顯，并且會(huì)伴有酸脹感，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，多因人而異。

2.腹部絞痛

腹部絞痛是泌尿系統(tǒng)發(fā)生梗阻時(shí)的一種常見(jiàn)癥狀。梗阻會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)的壓力持續(xù)增加，進(jìn)而引發(fā)腹部絞痛。疼痛多位于下腹部，部分情況下可能放射至陰囊或者大腿內(nèi)側(cè)。

3.尿道刺痛

一旦泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石，若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，尿路黏膜可能會(huì)受到損傷，進(jìn)而引發(fā)尿道刺痛等癥狀。通常情況下，這一癥狀發(fā)生在排尿時(shí)，且尿道口可能出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。

4.排尿困難

結(jié)石若不能及時(shí)治療和處理，可能會(huì)堵塞尿道，導(dǎo)致尿流受阻。為促進(jìn)尿液排出，膀胱會(huì)出現(xiàn)過(guò)度收縮現(xiàn)象。患者排尿困難表現(xiàn)為尿液變細(xì)、中斷或者滴漏，部分情況較嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)無(wú)法排尿的現(xiàn)象。

5.血尿

血尿是由于結(jié)石摩擦造成泌尿系統(tǒng)黏膜損傷而引起的，也有可能是由于結(jié)石壓迫血管產(chǎn)生的。其主要表現(xiàn)為尿液顏色深紅或帶有血絲，部分情況下還會(huì)出現(xiàn)沉淀物。

由此可見(jiàn)，泌尿系統(tǒng)結(jié)石不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部、下腹部的急性疼痛癥狀，若不能及時(shí)治療，還可能誘發(fā)更為嚴(yán)重的問(wèn)題。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石需要做什么檢查

超聲是檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常用的方法之一，它利用聲波的反射來(lái)生成體內(nèi)結(jié)構(gòu)的圖像，從而幫助我們準(zhǔn)確地定位結(jié)石，并大致判斷其大小。此外，CT也是一項(xiàng)重要的檢查手段，它能夠提供更詳細(xì)的三維圖像，有助于醫(yī)生更全面地了解結(jié)石的情況，包括其形狀、密度及其與周?chē)M織的關(guān)系。這些檢查結(jié)果不僅為醫(yī)生制定治療方案提供了重要的參考依據(jù)，還能夠在治療過(guò)程中和治療后進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估治療效果。

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四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法

當(dāng)感到劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)該立刻采取措施來(lái)緩解痛苦，包括服用止痛藥和肌肉松弛藥。注意，在這種情況下，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，盡快尋求醫(yī)生的幫助。

1.藥物治療

若結(jié)石的直徑在0.5～1.0厘米，表面比較光滑，且結(jié)石下方的尿路沒(méi)有堵塞，可以嘗試藥物治療。在治療期間，每天要保證足夠的飲水量，大約2000～3000毫升，以促進(jìn)結(jié)石的排出。藥物的種類(lèi)多樣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況來(lái)選擇。

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2.手術(shù)治療

當(dāng)藥物無(wú)法有效緩解疼痛，或者保守治療未能取得預(yù)期效果，手術(shù)治療可能成為必要的選擇。手術(shù)的方式多樣，包括使用沖擊波來(lái)碎石，或通過(guò)特殊的設(shè)備將結(jié)石取出。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石的具體位置和大小選擇最適合的手術(shù)方式。

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總之，泌尿系統(tǒng)結(jié)石不容小覷，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。現(xiàn)階段，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法多樣且效果顯著，因此大家不必過(guò)于擔(dān)心。及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，是有效應(yīng)對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的關(guān)鍵。