一瓶果汁竟讓他命懸一線！醫(yī)生提醒：這些人夏天要格外當心！

喝了一瓶果汁

陷入昏迷

被緊急送醫(yī)搶救

住進了ICU……

38歲的梁先生（化名）

近日在“鬼門關”前走了一遭

一瓶果汁竟讓他命懸一線

患有糖尿病多年的梁先生在家里忍不住喝了一瓶含糖果汁，此前不久他剛因為血糖高在醫(yī)院里住了一周——當晚正是抱著“反正血糖已經控制住了，稍微放縱一下沒關系”的心理，把一瓶果汁喝了個精光。

沒想到，喝完果汁后沒多久，梁先生就出現了身體不適，家人發(fā)現后趕緊將他送到醫(yī)院就診。

“這位患者被送到醫(yī)院時，已經陷入昏迷，****并且在大口地透氣。”醫(yī)生回憶道，當時醫(yī)護人員給梁先生測了血糖，數值竟高達**56.8mmol/L，超出正常值八九倍。飆升到如此高的血糖，導致梁先生出現了糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒并發(fā)ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），**情況非常不容樂觀。

在ICU里，梁先生經過氣管插管、機械通氣、抗休克、抗感染、糾酸等治療后，病情仍未見好轉，心率高達150次/分，氧飽和度最低降至84%，血壓下降至77/48mmHg，且遲遲無法糾正……

最終，經過醫(yī)生連續(xù)96小時的不懈努力，梁先生終于度過了危險期，生命體征趨于平穩(wěn)，并成功撤離ECMO治療。撤機后，梁先生又繼續(xù)在ICU內經過6天的對癥支持治療，隨后才順利轉出ICU，到普通病房繼續(xù)接受治療。

在梁先生病情穩(wěn)定后，醫(yī)生從他本人那了解到，他雖然知道自己有糖尿病，但從來不使用降糖藥物，而且平時生活習慣差，血糖控制得很不好。

“我們以前也遇到過因為血糖飆升住進ICU的患者，但像他這么嚴重又這么年輕的患者還是第一次遇到?！贬t(yī)生認為，梁先生此次渡過的“生死劫”，對于廣大糖尿病患者也具有重要的警示意義：糖尿病不可怕，可怕的是不懂得控制。

夏季格外當心！

據了解，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，常被糖友戲稱為糖尿病的“刺客”，它主要是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病均可發(fā)生。

糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生常有誘因，包括急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、運動不當、精神刺激等。

在門診中，內分泌科醫(yī)生也會遇到這樣的糖尿病患者：夏季時擅自停用胰島素，想要通過節(jié)食和大量運動降血糖，結果發(fā)現不僅血糖沒有控制好反而發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。

醫(yī)生解釋：首先，糖尿病患者擅自停用胰島素，容易使體內的胰島素供應不足，從而導致血糖升高；其次，節(jié)食和大量運動容易導致較長時間能量攝入不足，此時體內的脂肪就被迫分解提供能量，脂肪分解會產生酮體，而酮體是酸性產物，當它不斷蓄積就會引發(fā)酸中毒。

所以，糖友們切記不可擅自停用胰島素，盲目靠節(jié)食及運動的方法降血糖也并不可取。

此外，醫(yī)生還提醒：夏季炎熱高溫，人體處于較高的代謝狀態(tài)，出汗多，食欲減少，糖友容易缺水，脫水也有可能引發(fā)酮癥酸中毒。

糖尿病酮癥酸中毒早期會出現食欲不振、乏力、惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋果氣味等癥狀，如果未及時診治，病情可迅速惡化，甚至危及生命。

因此，夏天糖友們應保證充足的水分攝入，合理的控制飲食，不暴飲暴食、不過度節(jié)食和過量運動、定期監(jiān)測血糖，合理用藥，不隨意增減胰島素，把糖尿病酮癥酸中毒這個“刺客”擋在門外，當出現相關不適癥狀時應盡快就醫(yī)，配合醫(yī)務人員積極治療。

來源：寧波晚報

編輯/楊玥（實習生）

責編/張雯