近視“神藥”阿托品？用對(duì)方式很關(guān)鍵！

***“是神非神”？如何用是關(guān)鍵！***3月11日，國(guó)內(nèi)首款硫酸阿托品滴眼液獲得“國(guó)藥準(zhǔn)字”的批準(zhǔn)，引發(fā)廣泛關(guān)注。其實(shí)在產(chǎn)品獲批前，硫酸阿托品滴眼液已作為院內(nèi)制劑在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入使用，一直被坊間傳為延緩近視的“補(bǔ)救藥”，***硫酸阿托品滴眼液的功效究竟是什么？*適用對(duì)象有哪些？它真的是“近視神藥”嗎？

什么是阿托品？

阿托品原本是一種睫狀肌麻痹劑的眼藥水，在眼科臨床應(yīng)用中主要是麻痹睫狀肌，多為兒童青少年驗(yàn)光時(shí)作為慢速散瞳藥使用，利用阿托品藥物放松肌肉的作用，在驗(yàn)光前使眼睛內(nèi)的睫狀肌麻痹、松弛，同時(shí)散大瞳孔，這樣驗(yàn)光結(jié)果會(huì)更為準(zhǔn)確。阿托品除了散瞳作用以外，研究表明阿托品滴眼液有一定的近視控制效果。

近視防控效果與濃度有關(guān)，有濃度依賴性。鑒于高濃度產(chǎn)品副作用較大，因此臨床上，常用0.01%低濃度的阿托品進(jìn)行近視防控，而1%濃度的阿托品則用于散瞳（睫狀肌麻痹）驗(yàn)光。

**阿托品可以延緩近視進(jìn)展嗎？**2022年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組在《中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志》上發(fā)布了《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(shí)》。根據(jù)共識(shí)，到目前為止，阿托品滴眼液是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能有效延緩近視進(jìn)展的藥物。

低濃度阿托品的適用人群1年齡：4歲至青春期的近視人群，伴或不伴散光。18歲以后的青少年，如近視仍較快進(jìn)展或用眼負(fù)荷仍較大，可考慮適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

2近視度數(shù)：近視度數(shù)≥50度以上的近視人群。

需要特別提醒的是，任何藥品都有適應(yīng)癥和禁忌癥，***“神藥”并非人人適用，也并非人人都有良好的控制效果！***一定要到專業(yè)醫(yī)院接受檢查、遵醫(yī)囑用藥，并嚴(yán)格定期復(fù)查，千萬(wàn)不能自行擅用、濫用。

***阿托品是一劑“神藥”？***目前，低濃度阿托品成為了眾多家長(zhǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)。**武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院提示，****低濃度阿托品滴眼液對(duì)于延緩兒童青少年近視進(jìn)展確實(shí)有一定效果，**但非“近視神藥”，既不能預(yù)防近視，更不能治療近視，只能延緩近視進(jìn)展，對(duì)不同個(gè)體的控制效果可能也不同。

低濃度阿托品只是眾多近視防控手段之一，臨床上并不建議單獨(dú)使用低濃度阿托品，阿托品并不能矯正近視孩子的視力，因此往往是作為一種聯(lián)合手段，與框架眼鏡、離焦鏡、OK鏡等光學(xué)手段聯(lián)合使用。

**可以自行購(gòu)買使用嗎？**重點(diǎn)?。?！

雖然阿托品能防控近視，但阿托品屬于處方用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。**用藥前需帶孩子面診眼科醫(yī)生，做全面規(guī)范的臨床評(píng)估，**充分了解用藥的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，再?zèng)Q定是否使用，以及決定用藥次數(shù)和濃度。

用藥后還需要定期復(fù)診，評(píng)估用藥后有無(wú)不良反應(yīng)，是否可以繼續(xù)用藥，評(píng)估近視控制效果；阿托品的效果，包括應(yīng)答良好、應(yīng)答一般、應(yīng)答不佳，需根據(jù)孩子的應(yīng)答情況，調(diào)整阿托品的次數(shù)或濃度；評(píng)估調(diào)節(jié)功能是否異常，是否需要配合訓(xùn)練等。

武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光?？浦艹魅翁嵝?/strong>：不管是眼藥水、還是各種光學(xué)手段，這些都是“治標(biāo)”的方案，**有效的近視防控更需要培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣、加強(qiáng)戶外活動(dòng)等“治本”的方法，**還可能需要根據(jù)近視患者不同的階段，對(duì)處理方案進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，因此需要長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)、隨訪。