慢性蕁麻疹惹人惱，這樣用藥讓你安然無“癢”！

提到蕁麻疹，可能很多人都經(jīng)歷過：身上總是莫名其妙的癢，抓撓后長滿“蚊子包”樣的紅疙瘩，一陣起一陣消，反反復復，越癢越撓，越撓越癢。面對這反復的蕁麻疹，你是否束手無策？其實，只要正確使用藥物，即使得了慢性蕁麻疹，你也可以安然無“癢”。

什么是慢性蕁麻疹

蕁麻疹俗稱“風疹塊”“風疙瘩”，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應。臨床上常表現(xiàn)為大小不等的風團，多伴有瘙癢。如果蕁麻疹每天發(fā)作或間歇發(fā)作，且病程＞6周，就是慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹的對癥治療
目前對于慢性蕁麻疹沒有根治方法，首選抗組胺藥物對癥治療，從而控制癥狀，提高患者生活質量。為此，必須足量、足療程規(guī)律用藥，而非有癥狀才用藥。

抗組胺藥就是老百姓俗稱的抗過敏藥，具體包括哪些呢？

1. 藥物種類

—— 第一代抗組胺藥 ——

藥物代表：苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶等。

藥物特點：半衰期短，每天給藥2～3次，中樞神經(jīng)抑制性強，有明顯的鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用，故不推薦長期使用。

—— 第二代抗組胺藥 ——

藥物代表：依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。

藥物特點：半衰期長，每天給藥1次即可，中樞抑制作用不明顯，又稱非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，是目前治療慢性蕁麻疹的首選。

—— 第三代抗組胺藥 ——

藥物代表：地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等。

藥物特點：半衰期長，每天給藥1次，較第二代抗組胺藥抗過敏和抗炎效能增強，幾乎無中樞抑制作用，療效確切，不良反應小。

2. 劑量調(diào)整

慢性蕁麻疹作為一種慢性疾病，其治療也是一個長期的過程。那么該如何根據(jù)病情及時調(diào)整用藥劑量呢？

慢性蕁麻疹的治療，首選常規(guī)劑量的第二代抗組胺藥，以達到有效控制風團和瘙癢發(fā)作為標準。若使用1~2周后病情得到控制，則逐漸減量或延長用藥間期，并以最小劑量維持治療，療程至少3～6個月。

若1~2周不能有效控制病情，可在醫(yī)生診療的基礎上，將原抗組胺藥增加到適合的治療劑量或考慮更換抗組胺藥種類，也可考慮聯(lián)合使用其他二代或一代抗組胺藥。

多藥聯(lián)合的抗組胺藥作為慢性蕁麻疹初始治療方案時，待癥狀完全控制，可逐漸減少劑量或品種。比如逐步減少用藥種類（3種藥物聯(lián)合改為2種聯(lián)合，再遞減），或是減少每日給藥劑量，或是延長用藥間隔（每日給藥改為隔日給藥、隔兩日給藥）等。需注意，藥物劑量的增減與癥狀的控制應該相對應。

3. 注意事項

長期用藥，大家最關注的就是藥物帶來的不良反應。那么，長期使用抗組胺藥需要注意什么呢？

第一、二代抗組胺藥物可引起嗜睡，服藥后應避免駕駛、高空作業(yè)、機械作業(yè)或操縱精密儀器。且蕁麻疹好發(fā)于晚上，因此建議晚飯后或睡前服用。

服用抗組胺藥期間不宜飲酒或同時服用鎮(zhèn)靜、催眠及抗抑郁藥。

有些抗組胺藥本身有一定的致敏性，如苯海拉明可致藥疹等，如果服用后皮疹癥狀發(fā)生變化，應就醫(yī)明確是否是由藥物過敏引起的藥疹，并由醫(yī)生指導下一步治療。

服藥期間患者飲食以清淡為宜，禁食辛辣食物。

如果在服藥期間因其他疾病治療需要做皮試，要注意在皮試前48小時左右停用抗組胺藥，因其能夠阻止或降低皮試的陽性反應。

對于慢性蕁麻疹患者來說，提前用藥、堅持用藥、逐步減量才能達到理想的治療效果。兒童、老人、孕期和哺乳期婦女、肝腎功能異常等特殊人群，需要在醫(yī)生的指導下謹慎選擇抗組胺藥。