小時候換牙期間沒特別注意,一口歪歪扭扭的牙齒伴隨我到了23歲。直到一天靈光乍現(xiàn):去做牙齒矯正吧!
于是我來到了本市口腔醫(yī)院。牙齒矯正的第一步,得拍個X光看一下牙齒的位置。但正是這一拍,讓我經(jīng)歷了人生中第一次全身麻醉手術——只為了拔一顆奇怪的牙。
多長了一顆牙,在鼻子下面
隨著醫(yī)生的圈點,我第一次看到了這顆與我未曾謀面的牙齒。它是一顆非常小的牙齒,長在接近鼻子的牙齦中,剛好抵住了一顆門牙的牙根。
醫(yī)生告訴我,這種情況在醫(yī)學上叫做“多生牙”,成年人的牙齒數(shù)量應該在28~32顆之間,超出這個范圍長出的牙齒就是多生牙。多生牙可能出現(xiàn)在口腔中的任何部位,甚至有靠近鼻腔的。
除了多生牙,四個智齒也長全了。丨 作者供圖
矯正會對牙齒位置有較大的調整,“多生牙”則會影響矯正過程。不僅如此,醫(yī)生還和我說了件特別可怕的事:“你這顆多生牙已經(jīng)開始吸收門牙的牙根了,可能以后門牙會掉?!?/p>
在思索了很久之后,考慮到后期的矯正以及對門牙的影響,我決定去醫(yī)院拔除這顆多出來的牙齒。
為了保住門牙,我歷經(jīng)波折
下午早早到達口腔醫(yī)院,醫(yī)生對著X光片看了許久,為了安全起見又讓我去拍了CT??赐闏T后醫(yī)生眉頭一緊:“你這顆牙的位置已經(jīng)靠近鼻子了,手術難度很大,需要進行全身麻醉,你帶好換洗的衣服,明天來住院部辦理住院手續(xù)吧?!?/p>
拔個牙而已,怎么還得全身麻醉住院呢?于是我換到了另一家綜合性三甲醫(yī)院,醫(yī)生粗略地看了一下X光片,便開了幾劑麻藥,讓我等著在門診直接做手術。但等忙完其他病患終于輪到我時,這位醫(yī)生表現(xiàn)出和口腔醫(yī)院醫(yī)生一樣的表情——眉頭一緊,然后說:“全麻,住院。”
由于這家醫(yī)院的頜面外科沒有床位了,需要多等一周才可能安排住院,被這顆牙弄到瀕臨崩潰的我又回到了最初的口腔醫(yī)院,開始了我的住院拔牙之旅。
我心想著再怎么著也只是拔個牙,不用驚動父母,便帶上住院的行李,一個人來到了口腔醫(yī)院住院部。血常規(guī)、胸片、心電圖……做了一系列的身體檢查,到最后簽署住院協(xié)議和手術同意書時,醫(yī)生突然問我:“全麻手術你一個人?全麻手術后需要全程監(jiān)護,6小時內絕對臥床……”
全麻手術須知 丨 作者供圖
行吧。于是第二天,我喊了一個同學來幫我照應手術后的事情。早晨簡單洗漱后,我換上病號服走進了手術室。
手術臺很高,要費點力氣才能爬上去。調整好位置,我在醫(yī)生護士的幫助下用上了各種各樣的儀器。醫(yī)生看起來倒是并不緊張:“第一次做全麻手術嗎?全麻手術的時候,不管問什么問題,你都會乖乖回答哦,哈哈哈……”
還沒來得及回答,我的手臂突然出現(xiàn)一陣涼意,隨后涼意流淌到了肩膀,再然后……我就什么都不知道了。
手術后,還在醫(yī)院呆了一禮拜
醒來時,在朦朧之中,我發(fā)現(xiàn)自己正被一群護士姐姐抬到病房的床上。后來聽同學說,我從出手術室的時候就瘋狂對周邊的醫(yī)生護士說“謝謝”、“真不好意思”、“實在是麻煩你們了”,但我對此卻沒有任何記憶,說不定手術時,自己真跟醫(yī)生說了什么秘密。
然后隱約聽到護士對同學說,接下來的幾個小時要保證我是醒著的狀態(tài),而且只能平躺著,同時要注意心電監(jiān)測儀。我一直處于下一秒就會睡著的狀態(tài),而同學就不斷地把我叫醒。不知道過了多久,我的意識才逐漸清醒。我發(fā)現(xiàn)自己當下正吸著氧,手指夾著檢測儀,鼻子下面還壓著一塊止血紗布。
當天一直在打點滴,只能平躺著,連排泄都要麻煩同學幫扶著在床上解決??上М敃r昏昏沉沉,沒有要求留下那顆惱人的小牙齒。
到了第二日,便可以簡單地活動,吃一些冷的流食了,于是就沒有再叫同學來幫忙。不過依然需要輸液,導致外賣來了都得喊護士姐姐幫忙打開。
后面的幾日,每天早上都會被護士喚醒,等待醫(yī)生的檢查。一個人住院真是太無聊了,想著牙齒的傷口不會有大礙,有幾次和護士偷偷溝通后,我才有半個小時的時間出來走動。如此在醫(yī)院住了一個禮拜,總算是結束了這次魔幻的拔牙之旅。
跟這顆小牙齒拜拜了 丨 作者供圖
術后恢復了小半年,終于開始了牙齒矯正,只可惜那顆門牙時運不濟,牙根已經(jīng)有很大一部分被壓迫吸收了,所以最終還是拔除了它,并進行后期的矯正。至于拔了門牙又不種牙,則是另外一個故事了。
醫(yī)生點評
葛娜 | 北京大學口腔醫(yī)院頜面外科 副主任醫(yī)師 薄荷牙醫(yī)簽約醫(yī)生
多生牙也叫額外牙,是指除了 20 顆乳牙和 28~32 顆恒牙外多余的牙齒。多生牙形成的原因有多種推測,比如推測是恒牙胚分裂而成,或推測是與遺傳因素有關。任何牙位都有可能長出多生牙,最常見的部位是上頜正中。
多生牙的危害之一就是文中提到的造成鄰牙牙根的吸收。此外多生牙還有其他危害,比如埋伏在頜骨里的多生牙(圖1),可能會形成含牙的囊腫。因此,這種多生牙一定要定期拍片觀察,以防止進一步的病變。
多生牙從牙齦旁邊長出來(圖2),會導致牙齒排列紊亂。不僅影響顏值,兩牙之間的縫隙還容易造成食物殘渣滯留、塞嵌,給口腔清潔造成困難,引起牙齦組織炎癥甚至齲齒。這種多余的牙齒也是要盡早拔除的。
有人會問,拔個牙至于全麻嗎?但手術難度和風險較大的情況下,醫(yī)生確實可能會建議全麻拔牙。經(jīng)歷過全麻的人,就像文中描述的那樣:沒記憶。眼睛一閉一睜,手術已經(jīng)結束了。
總之,不管你是先天缺了牙或是多長了牙,都請正視。及時找到靠譜的牙醫(yī),并選定適合自己的治療方案。
作者:Owl
編輯:黎小球