低濃度阿托品并非治療近視“神藥” 專家：家長不要擅自給孩子使用

3月11日，國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示，沈陽興齊眼藥股份有限公司生產(chǎn)的硫酸阿托品滴眼液已于3月5日獲批上市，用于延緩兒童近視進(jìn)展。雖然官網(wǎng)未披露其具體濃度，但據(jù)該企業(yè)2022年年報，此次獲批的硫酸阿托品滴眼液為0.01%硫酸阿托品滴眼液。

這也是國內(nèi)首款獲批的延緩兒童近視進(jìn)展的低濃度硫酸阿托品滴眼液，引發(fā)學(xué)界與社會關(guān)注。

“低濃度阿托品滴眼液具有一定的延緩近視加深的功能，但對不同個體的近視控制效果差異性較大，更不能治療近視。目前沒有藥能治好近視，家長不要盲目跟風(fēng)?！?月16日，中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)技師專業(yè)委員會委員、武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院視光部主任周超特別提醒，部分家長將延緩近視發(fā)展的滴眼液當(dāng)作防控近視的“神藥”，這是片面的。家長千萬不要擅自使用低濃度阿托品，因為并不是所有孩子都合適此種治療方案，應(yīng)到醫(yī)院就診后遵醫(yī)囑使用，擅自使用可能會引發(fā)青光眼、調(diào)節(jié)麻痹等問題。

2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中6歲兒童為14.3%，小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。近年來，我國的近視呈現(xiàn)多發(fā)高發(fā)趨勢。周超主任介紹說，真性近視是由于眼軸變長導(dǎo)致的，而眼軸變長是一個不可逆的過程，所以真性近視一旦發(fā)生，是無法逆轉(zhuǎn)的，每年會以一定的速度不斷增長，直到18—20歲左右達(dá)到穩(wěn)定期。

“發(fā)現(xiàn)孩子近視后，在成年之前近視防控的重點在于控制近視的進(jìn)展速度，降低孩子將來成為高度近視的風(fēng)險。”周超主任表示，近視控制建議先考慮非藥物類的光學(xué)方法，在后期的隨診中發(fā)現(xiàn)單一光學(xué)方法控制率不佳的時候，可以考慮加入低濃度阿托品滴眼液來進(jìn)行光學(xué)及藥物的聯(lián)合控制。

周超主任介紹說，阿托品滴眼液延緩近視進(jìn)展的機制目前還不明確，關(guān)于阿托品滴眼液的臨床研究發(fā)現(xiàn)，阿托品可以引起脈絡(luò)膜增厚及改善脈絡(luò)膜血供，提示阿托品的近視防控作用靶點，可能位于人眼的脈絡(luò)膜組織上。

“低濃度阿托品滴眼液的使用是有適應(yīng)癥的?！敝艹魅谓榻B說，低濃度阿托品滴眼液，主要適用于近視度數(shù)達(dá)到或超過50度的6歲到青春期年齡段，且近視度數(shù)年增加≥50度或眼軸年增長≥0.3mm的兒童青少年?！靶枰⒁獾氖?，單用低濃度阿托品滴眼液的近視控制效果一般?！敝艹魅窝a充說，在開始使用低濃度阿托品滴眼液后，1—2周要隨訪，以后每2—3個月需隨訪一次，需要監(jiān)測眼壓、眼軸及調(diào)節(jié)功能等參數(shù)的變化。

“對孩子們來說，培養(yǎng)科學(xué)的用眼習(xí)慣、減少近距離用眼、增加遠(yuǎn)眺及戶外活動才是防控近視最關(guān)鍵的科學(xué)方法。”