近日,話題“百日咳再現(xiàn)”登上熱搜榜,有網(wǎng)友表示“咳得停不下來”“咳得肋骨疼”。專家介紹,對于百日咳,中醫(yī)治療具有“同病異治”“個體化治療”等特點和優(yōu)勢,嚴(yán)重的百日咳采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式能夠更快得到恢復(fù)。
百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播,人群普遍易感。
“百日咳又被中醫(yī)稱為‘頓咳’‘鷺鷥咳’‘疫咳’?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師周繼樸在接受媒體采訪時表示,在中醫(yī)看來,百日咳的核心病機為外感時疫,內(nèi)蘊伏痰,時邪與伏痰搏結(jié),阻遏氣道,肺氣上逆而為病。因此,中醫(yī)治療的基本原則是瀉肺清熱,化痰降逆,臨床分為初咳期、痙咳期、恢復(fù)期三期論治,多用中藥湯劑治療。
周繼樸介紹,百日咳初咳期癥狀類似感冒,常用解表宣肺止咳藥物;痙咳期癥狀主要為痙攣性咳嗽,即連續(xù)咳嗽不止并伴有雞鳴樣回音,此時痰熱或痰火病因更為突出,常用清熱化痰、解痙降逆藥物,如清肺熱的黃芩、桑白皮、地骨皮,降氣的蘇子、葶藶子;恢復(fù)期則常用養(yǎng)陰潤肺藥物,如沙參、麥冬。
“中醫(yī)治療講究辨證論治,具有‘同病異治’的特點,能夠根據(jù)各人的不同體質(zhì)實現(xiàn)個體化治療。”周繼樸說,百日咳病程可達2至3個月,甚至更長時間,經(jīng)過治療大部分患者1個月左右就可痊愈。當(dāng)出現(xiàn)痙攣性咳嗽時,患者應(yīng)及時就醫(yī)以防加重甚至產(chǎn)生百日咳肺炎、百日咳腦病等并發(fā)癥;病情嚴(yán)重時,中西醫(yī)結(jié)合治療能夠讓患者更快恢復(fù)。
“從中醫(yī)的角度看,百日咳主要還是一個痰,治療就是祛痰?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏分析,對于一般患兒來說,痰在氣道里很黏,咳不出來,從而刺激氣道咳嗽,所以關(guān)鍵在于祛痰?;純焊嘁姷氖歉位鸱阜?,在臨床上,常用清肺化痰,尤其是清肝的方法來進行治療。
李敏說,百日咳到疾病恢復(fù)期,可以分為氣虛型和陰虛型。陰虛型的患兒痰少,但黏,難于咳出,可以用一點梨水加銀耳或川貝煮水。氣虛型的患兒痰較多,容易腹瀉,可以用陳皮泡熱水喝。如果孩子使用抗生素、霧化治療后效果不好,但能接受中藥,建議同時吃中藥,效果會不錯,因為中藥有很好的化痰止咳效果。
預(yù)防百日咳重在維持身體免疫力不降低,例如,在季節(jié)變化時合理增減衣物,避免受涼;注意手衛(wèi)生、居室通風(fēng),在傳染性病原體較多的環(huán)境里注意清洗鼻腔,在人員密集的地方佩戴口罩。老人和孩子尤其要注意飲食有節(jié),避免內(nèi)熱加重招致外感。