“百日咳”真的會咳百日嗎？醫(yī)生來解答

近日，話題“百日咳再現(xiàn)”登上熱搜榜，有網(wǎng)友表示“咳得停不下來”“咳得肋骨疼”。專家介紹，對于百日咳，中醫(yī)治療具有“同病異治”“個體化治療”等特點和優(yōu)勢，嚴(yán)重的百日咳采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式能夠更快得到恢復(fù)。

百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，人群普遍易感。

“百日咳又被中醫(yī)稱為‘頓咳’‘鷺鷥咳’‘疫咳’?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師周繼樸在接受媒體采訪時表示，在中醫(yī)看來，百日咳的核心病機為外感時疫，內(nèi)蘊伏痰，時邪與伏痰搏結(jié)，阻遏氣道，肺氣上逆而為病。因此，中醫(yī)治療的基本原則是瀉肺清熱，化痰降逆，臨床分為初咳期、痙咳期、恢復(fù)期三期論治，多用中藥湯劑治療。

周繼樸介紹，百日咳初咳期癥狀類似感冒，常用解表宣肺止咳藥物；痙咳期癥狀主要為痙攣性咳嗽，即連續(xù)咳嗽不止并伴有雞鳴樣回音，此時痰熱或痰火病因更為突出，常用清熱化痰、解痙降逆藥物，如清肺熱的黃芩、桑白皮、地骨皮，降氣的蘇子、葶藶子；恢復(fù)期則常用養(yǎng)陰潤肺藥物，如沙參、麥冬。

“中醫(yī)治療講究辨證論治，具有‘同病異治’的特點，能夠根據(jù)各人的不同體質(zhì)實現(xiàn)個體化治療。”周繼樸說，百日咳病程可達2至3個月，甚至更長時間，經(jīng)過治療大部分患者1個月左右就可痊愈。當(dāng)出現(xiàn)痙攣性咳嗽時，患者應(yīng)及時就醫(yī)以防加重甚至產(chǎn)生百日咳肺炎、百日咳腦病等并發(fā)癥；病情嚴(yán)重時，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠讓患者更快恢復(fù)。

“從中醫(yī)的角度看，百日咳主要還是一個痰，治療就是祛痰?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏分析，對于一般患兒來說，痰在氣道里很黏，咳不出來，從而刺激氣道咳嗽，所以關(guān)鍵在于祛痰?；純焊嘁姷氖歉位鸱阜?，在臨床上，常用清肺化痰，尤其是清肝的方法來進行治療。

李敏說，百日咳到疾病恢復(fù)期，可以分為氣虛型和陰虛型。陰虛型的患兒痰少，但黏，難于咳出，可以用一點梨水加銀耳或川貝煮水。氣虛型的患兒痰較多，容易腹瀉，可以用陳皮泡熱水喝。如果孩子使用抗生素、霧化治療后效果不好，但能接受中藥，建議同時吃中藥，效果會不錯，因為中藥有很好的化痰止咳效果。

預(yù)防百日咳重在維持身體免疫力不降低，例如，在季節(jié)變化時合理增減衣物，避免受涼；注意手衛(wèi)生、居室通風(fēng)，在傳染性病原體較多的環(huán)境里注意清洗鼻腔，在人員密集的地方佩戴口罩。老人和孩子尤其要注意飲食有節(jié)，避免內(nèi)熱加重招致外感。