青壯年頻繁呼吸道感染！到底該怎么“抗”過去？

這是 達醫(yī)曉護 的第 4825 篇文章

近期筆者在臨床工作中常遇中青年患者訴苦：最近一年來已經多次發(fā)熱、感冒、肺炎，新冠、甲流、乙流、肺炎支原體感染一個沒落下，有些甚至兩次間隔還不到一周……感覺自己的“抵抗力”怎么那么差，不知如何提高免疫功能。這些患者并非通常意義上免疫系統(tǒng)功能較弱的群體（例如：老年人、幼兒、患有腫瘤、免疫系統(tǒng)相關慢性疾病、慢性基礎疾病者）。在這些較短時間內頻繁發(fā)生急性呼吸道感染的青壯年中，有一部分實際是前一次感染并沒有得到有效控制，所感染的病毒、細菌、支原體等被抑制、癥狀有減輕，患者未遵照醫(yī)囑規(guī)范治療，使病原微生物再次“活躍”，癥狀再次加重，而患者以為是新的一次感染；也確實存在不少患者在前一次急性呼吸道感染痊愈不久又再次發(fā)生感染，在較短時間內頻繁發(fā)生（如一年中發(fā)生四次以上）。

免疫系統(tǒng)是保衛(wèi)人體免受病原微生物侵襲的“軍隊”，大多數(shù)青壯年人群的免疫系統(tǒng)功能都處于正常運行的狀態(tài)，但“戰(zhàn)斗力”的強弱是相對的，也就是說，不僅免疫系統(tǒng)發(fā)揮效能的強弱在不同人之間會有差異，即使時同一個人的免疫系統(tǒng)在不同狀態(tài)下的強弱也會動態(tài)變化。免疫系統(tǒng)是一個復雜的體系，由多種具有不同功能的免疫細胞組成，影響免疫系統(tǒng)效能的因素有很多，其中，我們特別需要關注一些自己可以掌控的因素，讓這支“軍隊”發(fā)揮最大的“戰(zhàn)斗力”。

一、合理作息

晝夜作息節(jié)律的模糊化已經成為很多中青年人的常態(tài)，其中固然有不少人面臨著繁重、緊張的工作和學習任務，很多人同時還要兼顧操持家務、照顧老人、養(yǎng)育下一代，熬夜、不規(guī)律的睡眠成為家常便飯；而有些年輕人，夜晚聚餐、娛樂、刷手機……熬夜遲睡是他們主動選擇的生活方式。無論被動或主動，不規(guī)律的作息、缺少充分的睡眠都是損傷人體免疫系統(tǒng)的重要因素。一些人前一次呼吸道感染耿剛好轉，又立刻開啟熬夜模式，尤其是難得的春節(jié)長假又要忙于旅行、走親訪友、聚會，作息更難規(guī)律，使耿剛經歷一場“戰(zhàn)斗”的免疫系統(tǒng)得不到很好的修復，于是防御力虛弱，成了病毒、細菌等病原微生物再次入侵的“良機”。

二、科學飲食

不少人日常飲食的食譜上高頻“出鏡”的是高脂肪高糖食物、以加工肉類和精制面粉制品為主角的快餐、零食、甜品、含糖飲料等。一些患者感冒、肺炎甫愈，胃口恢復了，覺得有必要好好補一補“營養(yǎng)”，開啟“高能”模式，大量攝入肉類、全脂乳制品。其實上述這些高脂、高糖、深加工食品、精制碳水化合物食品非但無益于人體免疫系統(tǒng)的修復和效能提升，更由于這些食物被人體吸收后會產生大量不利于人體的物質，這些物質也需要免疫細胞進行清理，從而增加了免疫系統(tǒng)的負擔和損耗，還會直接損傷免疫細胞。什么樣的食物是對我們的免疫系統(tǒng)“友好”的呢？已有的研究證明，富含膳食纖維、各種維生素、蛋白質的食物能夠有效提升免疫細胞效能、修復受損的免疫系統(tǒng)，具體而言包括新鮮果蔬類（特別是漿果類、深色葉菜類）、菌菇類、豆類/豆制品、全谷物（雜糧、糙米等）、堅果類、茶、黑咖啡及適量的動物性蛋白質等，當然品種要盡可能豐富，烹調時避免高油、高鹽、煎炸?？茖W合理的飲食還可以通過促進人體內腸道菌群代謝產生有益于免疫細胞的的維生素、氨基酸、輔酶等物質。同時，科學的飲食還應避免過饑過飽等不良飲食習慣。

三、堅持鍛煉

日常堅持有氧運動、抗阻力（肌肉力量）訓練、拉伸/身體/柔韌性訓練等鍛煉，可以通過促進新陳代謝、增強骨髓功能而促進免疫細胞的更新和免疫系統(tǒng)功能修復，可通過增強循環(huán)系統(tǒng)功能來保證免疫細胞的轉移、聚集而發(fā)揮效能，還能提高肌肉組織釋放谷氨酰胺的效能而為免疫細胞的“戰(zhàn)斗”提供充足能源。對于大部分中青年人而言，每周有5次持續(xù)60分鐘的中等強度運動鍛煉是合適的，運動種類盡量多樣，也不建議將一周的目標運動量集中在一兩天內完成。在工作、學習的間歇，也可以操練“八段錦”這樣的傳統(tǒng)功法，疏通經脈、調暢氣血、增強臟腑機能，堅持必收良效。

四、情緒壓力管理

神經細胞釋放的一些神經遞質也可以調控免疫細胞的活性從而影響免疫系統(tǒng)功能；這已經得到研究證實。因此，持續(xù)的緊張、精神壓力、焦慮或抑郁狀態(tài)都可能成為加重免疫功能失調的因素之一。一些與免疫系統(tǒng)功能失調有關的病癥（過敏反應、神經性皮炎、濕疹、慢性蕁麻疹等）也常常存在情緒、精神狀態(tài)等誘發(fā)或加重因素，也印證了神經精神因素對免疫功能的影響。反之，保持良好的情緒狀態(tài)、善于調控壓力有助于免疫系統(tǒng)發(fā)揮效能。

五、接種疫苗

接種疫苗如同對人體的“防御部隊”進行強化訓練，培訓出更多針對特定“敵人”的“特種兵”，提高人體免疫系統(tǒng)識別和清除特定病原微生物的效能。

作者：上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院

急診科 何淼