為什么有人洗牙越洗越上癮？可能不是牙齒的錯

這是 達醫(yī)曉護 的第 4823 篇文章

看過上一期雜志文章的朋友應(yīng)該都知道了，兒童也要用含氟藥膏，用白醋漱口并不能去除牙結(jié)石。要說口腔保健誤區(qū)還真是多，今天要說的也是其中的重災(zāi)區(qū)——“牙齒越洗越‘上癮’”。

很多去看過牙齒的朋友可能都有這樣的經(jīng)歷，醫(yī)生在檢查牙齒之后，會提出一個建議，就是洗牙。然而，身邊人給出的建議卻很可能是最好不要洗牙，否則會越洗越“上癮”，“戒”不掉了！

洗牙真的會上癮嗎？

之所以感覺洗牙越洗越“上癮”，原因可能有三方面：一是患者在體驗過洗牙這種最深度（沒有之一）的口腔清潔方式之后，對口腔衛(wèi)生的要求提高了，往往想定期給口腔做“大掃除”；二是洗牙只是可以延緩牙菌斑和牙結(jié)石的形成，但卻不能徹底杜絕這兩種情況，因此洗牙之后牙菌斑和牙結(jié)石卷土重來是必然的，所以再次清除牙結(jié)石也是必需的；三是洗牙操作如果不完善，缺少最后的牙齒拋光環(huán)節(jié)，牙結(jié)石更容易再次形成。

由此，所謂的洗牙“上癮”不是洗牙的錯，而是很多客觀因素綜合作用的必然結(jié)果。

該洗的牙，必須洗！

縱使很多人明白了洗牙不是真的會“上癮”，但也會顧慮洗牙有沒有必要。洗牙作為牙齒保健的手段之一，主要是承擔(dān)預(yù)防牙周炎、甚至是治療牙周炎（基礎(chǔ)治療措施之一）的責(zé)任。由此可見，牙周炎患者是萬萬不能排斥和拒絕洗牙的。

因此判斷是否存在牙周炎是決定是否需要洗牙的標(biāo)準(zhǔn)之一。

牙周炎的主要癥狀是牙齦出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動移位。牙齦出血癥狀主要反映的是牙齦組織的炎癥狀態(tài)，在排除系統(tǒng)性疾病的前提下，基本可以作為判斷牙齦炎癥的金標(biāo)準(zhǔn)。而牙齦炎癥既可以是牙齦炎的癥狀，也可以是牙周炎的癥狀，所以單看牙齦出血并不能確定是否存在牙周炎。

決定牙周炎是否已經(jīng)發(fā)生以及嚴重程度的是牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動移位這3個癥狀（需要專業(yè)醫(yī)生經(jīng)過仔細檢查做出判斷）。當(dāng)上述癥狀出現(xiàn)時，還拒絕洗牙無異于自己把自己往火坑里推。

值得注意的是，因為牙齦出血既可能是牙齦炎的癥狀，也可能牙周炎前期的征兆，所以通常牙齦出血比較頻繁或嚴重的時候，醫(yī)生就會建議洗牙。

另外，徹底去除牙結(jié)石也是洗牙的目標(biāo)之一。已經(jīng)有牙結(jié)石形成的患者也不能拒絕洗牙，否則牙結(jié)石只能越積越多，對牙齒健康的危害也只能越來越大。

總而言之，對于牙周健康的人而言，洗牙是錦上添花，不洗也無傷大雅。只要堅持正確刷牙，完全可以達到保健目的；但對于有牙周疾病的人來說，僅僅刷牙已經(jīng)不能滿足保健需求，洗牙大概率是必需的。

作者：上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心

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