小兒心肌炎的預(yù)防和護理

心肌炎是一種常見的心臟疾病，特別是在兒童和青少年中，嚴(yán)重時可能危及患兒的生命，對孩子來說，及時的治療和良好的預(yù)防和護理至關(guān)重要，那么，如何做好小兒心肌炎的預(yù)防和護理呢？

一、小兒心肌炎常見病因

病毒感染：

腺病毒：血清型2及5。

腸道病毒：柯薩奇病毒A及B組，?？刹《?，脊髓灰質(zhì)炎病毒，其中以柯薩奇病毒B組(CVB)最為常見。

其他病毒：單純的皰疹病毒、水痘及帶狀皰疹病毒，還有風(fēng)疹病毒、流行性腮腺炎病毒等等。

二、小兒心肌炎癥狀

患有小兒心肌炎的兒童常常會表現(xiàn)出一系列癥狀，包括但不限于以下幾點：

1. 呼吸困難或呼吸急促：心肌炎會導(dǎo)致心臟功能減弱，使得心臟泵血功能下降，血液循環(huán)受阻，從而造成身體缺氧，表現(xiàn)為呼吸困難或呼吸急促的癥狀。

2. 心悸或心跳不規(guī)律：心肌受損后，心臟節(jié)律可能受到影響，導(dǎo)致心跳快慢不一、不規(guī)律或心悸。

3. 胸痛或不適：心肌炎引起的炎癥反應(yīng)和心肌損傷可能導(dǎo)致胸部不適或壓迫感，甚至出現(xiàn)胸痛的癥狀。

4. 乏力和體力下降：心肌受損會影響心臟的正常功能，使得患兒感到疲憊、乏力，體力下降，甚至日常活動也感到困難。

5. 咳嗽：有時小兒心肌炎會伴隨著咳嗽，這可能是由于心力衰竭引起肺部水腫或炎癥所致。

6. 發(fā)熱：由于免疫系統(tǒng)的應(yīng)對和炎癥反應(yīng)，小兒心肌炎患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。

7. 食欲不振：患有心肌炎的兒童可能出現(xiàn)食欲下降的情況，可能是因為身體虛弱或感到不適。

8. 惡心或嘔吐：在心肌炎引起的癥狀中，患兒有時也可能出現(xiàn)惡心或嘔吐等消化系統(tǒng)問題。

9. 頭暈或暈厥：心肌炎可能導(dǎo)致心臟循環(huán)受損，血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)頭暈、眩暈或暈厥的癥狀。

這些癥狀可能因人而異，嚴(yán)重程度也有所不同。如果家長或監(jiān)護人發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀，尤其是多個癥狀同時存在或持續(xù)存在，應(yīng)及時就醫(yī)尋求醫(yī)療幫助。

三、小兒心肌炎的預(yù)防措施

1、增強孩子的抵抗力，提高體質(zhì)素質(zhì)，鼓勵孩子多進行戶外活動，增強抗寒能力，防止氣溫突然變化導(dǎo)致免疫力下降，易感病毒感染。

2、在流感流行季節(jié)，避免帶孩子到公共場所，與患感冒或發(fā)燒的人員保持距離，必要時進行隔離，直至傳染期結(jié)束，以減少孩子感染風(fēng)險。

3、當(dāng)天氣突然變冷時，及時增加孩子的衣著，防止受涼，降低呼吸道和腸道感染的可能性。

4、在小兒病毒性腹瀉流行期間，避免到公共場所，以預(yù)防胃腸道病毒感染，并避免傳染給孩子。

5、若孩子感染病毒后，應(yīng)合理休息，多休息、多飲水，并注重高蛋白、高脂肪、高維生素飲食，以增強孩子的抗病能力。

四、小兒心肌炎的護理措施

1.醫(yī)療監(jiān)測：被診斷出患有小兒心肌炎后，需要密切監(jiān)測其癥狀和病情變化。按照醫(yī)生的安排和建議，定期帶孩子去醫(yī)院進行復(fù)診，家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀變化，觀察是否呼吸困難、胸痛、心悸、流汗等不適感。

2.休息和控制活動：注意休息，急性期、心功能不全的患兒應(yīng)注意絕對臥床休息，有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3.藥物治療： 醫(yī)生可能會開具藥物，如抗病毒藥物、抗炎藥物或利尿劑，以控制炎癥、減輕癥狀和促進心臟功能恢復(fù)。家長應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，準(zhǔn)確按時給孩子服用藥物，并密切觀察有無藥物副作用現(xiàn)象。如有任何疑問或不適，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢。

4.飲食管理：提供健康均衡的飲食，以維持孩子的營養(yǎng)需求，有助于身體康復(fù)和免疫力提升。確保孩子攝入均衡多樣的營養(yǎng)食物，包括新鮮水果、蔬菜、全谷類、健康蛋白來源（如魚、雞肉、豆類等）和健康脂肪（如堅果、橄欖油）。 控制孩子的鹽和糖攝入量，減少心臟負(fù)擔(dān)，鼓勵孩子多喝水，保持良好的水分平衡。

5.心理支持：對于患有小兒心肌炎的孩子及其父母來說，心理支持至關(guān)重要。面對疾病的挑戰(zhàn)可能會給父母或患兒帶來焦慮和壓力，因此需要家庭成員和醫(yī)護人員的互相支持和理解。

6.避免感染：患有小兒心肌炎的孩子的免疫系統(tǒng)可能會受損，因此需要避免接觸有感染的人員或疾病傳播的環(huán)境，以減少二次感染的風(fēng)險。

總之，預(yù)防和護理小兒心肌炎是一個綜合的過程，需要家長、醫(yī)生的共同努力。重視兒童健康、增強免疫力、定期體檢和及時就醫(yī)是預(yù)防小兒心肌炎的關(guān)鍵。對于已經(jīng)患有小兒心肌炎的孩子，提供全面的護理和支持，將有助于促進患兒康復(fù)，提高生活質(zhì)量。最后希望每一個孩子都能健康成長，遠(yuǎn)離疾病的困擾。（河北省石家莊市靈壽縣人民醫(yī)院 胡東燕）