腦卒中，怎么念？怎么防？怎么判斷？你可能一樣都沒(méi)搞清楚

腦卒中是什么意思？這種病該怎么念？只有老年人才會(huì)得？如何能在早期判斷？輸液能預(yù)防嗎？來(lái)看宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家解讀。

文/記者 何從 編輯/陳永杰

新媒體編輯/陳炫之

采訪審核專家：

董愷 （北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師）

每年10月29日是世界腦卒中日。提起腦卒中不少人并不陌生，因腦卒中致殘、致死的病例使人們談“卒”色變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，腦卒中指急性腦血管病，因?yàn)檠芏氯蛘呤瞧屏褜?dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧受損，引發(fā)腦細(xì)胞死亡并出現(xiàn)臨床癥狀。

腦卒中主要包括腦出血和腦梗死兩類。由于腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腦功能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)異常。大家常說(shuō)的腦溢血就是腦出血，而腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗等則屬于腦梗死范疇。

▲腦卒中主要包括腦出血和腦梗死兩類（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

問(wèn)題一： 腦卒中怎么念？

腦卒中的正確讀音是 “cù zhòng“。為什么讀“促重”音呢？因?yàn)椤爸小笔恰爸酗L(fēng)”的“中”，類似如“中毒”“中暑”等的讀音。而“卒”字念“cù”時(shí)有“匆忙”“突然”的意思。那么通俗解釋“卒中”就是“突然中風(fēng)”的意思。

問(wèn)題二： 腦卒中只有老年人才會(huì)得嗎？

很多人都覺(jué)得腦卒中是老年病，跟年輕人并沒(méi)有多大關(guān)系，但事實(shí)并非如此，任何年齡人群都會(huì)得卒中，發(fā)病也無(wú)關(guān)性別和年齡。如今腦卒中患者有年輕化的趨勢(shì)，因而中青年人群體也應(yīng)引起足夠重視，特別是有心腦血管疾病史或是家族史的年輕人。

年輕人發(fā)生腦卒中的大部分原因是自身先天性疾病，或是外部傷害導(dǎo)致血管壁損傷。還有長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣導(dǎo)致血管痙攣血壓升高。長(zhǎng)期精神緊張，工作壓力過(guò)大、熬夜等導(dǎo)致血管痙攣，大腦的供血受到影響，這些都是可能導(dǎo)致腦卒中的原因。

▲腦卒中的誘發(fā)因素（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

情緒也和腦卒中有很大的一個(gè)關(guān)系，老年人情緒波動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致血壓增高，進(jìn)而導(dǎo)致腦出血。年輕人工作繁忙，緊張心理壓力會(huì)導(dǎo)致血管緊張收縮，引起血壓波動(dòng)，是腦卒中誘發(fā)因素。所以大家平時(shí)生活工作中盡量保持開(kāi)朗、樂(lè)觀心態(tài)，情緒穩(wěn)定可以幫助神經(jīng)中樞更好調(diào)節(jié)血管。

問(wèn)題三：腦卒中有哪些嚴(yán)重后果？

腦卒中是“四高疾病”，高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率。從這“四高”來(lái)看，腦卒中是一個(gè)危害性非常大的疾病，輕微可能影響一些日常生活中精細(xì)活動(dòng)，嚴(yán)重的話讓患者生活質(zhì)量受到很大影響，非常嚴(yán)重會(huì)致殘，導(dǎo)致患者臥床生活不能自理。

▲腦卒中重者可能癱瘓甚至死亡（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

在中國(guó)，由于人們對(duì)該類疾病尚缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，其危險(xiǎn)因素遠(yuǎn)未得到較好控制，相應(yīng)防控和救治措施仍不盡如意，其發(fā)病率和患病率逐年升高，患者不同程度的喪失勞動(dòng)能力，偏癱、失語(yǔ)、癡呆等癥狀，需要靠他人護(hù)理。

因此，人們又形象地將腦卒中稱為“半身不遂”，可見(jiàn)腦卒中患者即使有幸生存，其生存質(zhì)量也將嚴(yán)重下降。其中部分的患者完全失去生活自理能力，依靠社會(huì)和家庭幫助延續(xù)生命，不僅給社會(huì)和家庭造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給患者的家庭成員增加心理負(fù)擔(dān)。

問(wèn)題四：如何能在早期判斷腦卒中？

腦卒中救治第一步，就是要做到快速判斷是否發(fā)生了腦卒中，那么腦卒中如何判斷呢？下面教大家快速識(shí)別中風(fēng)“FAST法則”：

F（Face，臉）：微笑！當(dāng)臉部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱或一側(cè)嘴角歪斜，就是異常。

A（Arm，手臂）：舉起雙手！當(dāng)讓患者閉眼，雙臂平舉10秒，有一側(cè)手臂無(wú)力往下掉，就是異常。

S（Speech，說(shuō)話）：流利對(duì)答！問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，吐字不清、說(shuō)不明白或無(wú)法說(shuō)話，就是異常。

T（Time，Telephone）若出現(xiàn)上述情況之一，盡快撥打急救電話：國(guó)內(nèi)120/國(guó)際911，盡快到醫(yī)院就診。

▲判斷腦卒中的“FAST法則”（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

腦卒中還有一些危險(xiǎn)信號(hào)：搏動(dòng)性耳鳴、頻繁打哈欠、短暫無(wú)力。與以往頭疼不一樣的突發(fā)性、特異性頭痛，局部視野缺損、重影等短暫視力障礙。

很多時(shí)候，當(dāng)大家太累或用眼過(guò)度，甚至突然起身，都可能感覺(jué)面前的東西變成雙影。這時(shí)您可以遮住一只眼睛，如果發(fā)現(xiàn)眼前圖像照舊，則屬于正常反應(yīng)或因眼睛問(wèn)題引起；如果你遮住單眼，發(fā)現(xiàn)視物變正常，此時(shí)就應(yīng)該提醒自己是否為卒中的早期癥狀，以期早發(fā)現(xiàn)早治療。

問(wèn)題五： 如何幫助身邊腦卒中的人？

懷疑旁人發(fā)生腦卒中，首先判斷他神志是否清楚，呼吸是否通常，看看有無(wú)四肢活動(dòng)障礙，嘴里有無(wú)嘔吐物。如有呼吸心跳停止，應(yīng)立即展開(kāi)心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫120，盡可能快速、安全地將病人轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的卒中治療醫(yī)院或卒中中心，將延誤時(shí)間降至最低。如神志清醒，呼吸順暢，僅有肢體活動(dòng)障礙，立即送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

如腦梗塞若在時(shí)間窗內(nèi)（最好3小時(shí)內(nèi)）到達(dá)醫(yī)院，若無(wú)溶栓禁忌癥，可以進(jìn)行溶栓治療；腦卒中的保命時(shí)間窗是在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)可以溶栓或者取栓，減少或避免血栓的后遺癥，有利于腦卒中患者后期的康復(fù)和生活質(zhì)量。6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行大血管機(jī)械取栓治療，使血管再通，越早治療，效果越好。

問(wèn)題六：輸液能預(yù)防腦卒中嗎？

秋冬季雖是腦卒中的高發(fā)期，但是僅靠輸液來(lái)預(yù)防腦卒中是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。在腦卒中早期，輸液不多有明顯效果的。在中國(guó)腦卒中相關(guān)醫(yī)學(xué)指南里，也沒(méi)有輸液這一條，只有融栓才需要靜脈輸液，不恰當(dāng)?shù)妮斠褐粫?huì)使病情加重。

▲僅靠輸液來(lái)預(yù)防腦卒中沒(méi)有科學(xué)依據(jù)（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

問(wèn)題七：腦卒中好了以后還用不用服藥？

很多腦卒中患者會(huì)再次犯病的很大原因是用藥依從性不夠（依從性：病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為）。一般來(lái)說(shuō)抗血小板藥物、抗凝藥物、調(diào)脂藥物、抗動(dòng)脈硬化的藥物，以及治療三高（高血壓、高血糖、高血脂）的藥物是需要長(zhǎng)期服用的，患者不可擅自減藥、停藥。

▲腦卒中患者不應(yīng)擅自停藥（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

腦卒中患者如患有高血壓、冠心病，那么卒中后需要長(zhǎng)期口服降脂、降壓、抗血小板藥物治療，如果沒(méi)有高血壓、冠心病或其他基礎(chǔ)疾病，只要每年堅(jiān)持體檢，無(wú)需用藥。

長(zhǎng)期口服他汀類藥物對(duì)絕大多數(shù)人都是安全的，但仍要注意對(duì)肌肉肝腎的損害，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下定期復(fù)查肌酶、肝腎功能。長(zhǎng)期口服阿司匹林等抗血小板藥物，主要副作用是胃腸道反應(yīng)以及對(duì)血小板的影響。

出品：科普中央廚房

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