醋酸AS-D茶酚脂酶染色

參考區(qū)間

（1）NAS-DCE染色

1）粒細(xì)胞系：原始粒細(xì)胞，分化差的呈陰性，分化好的呈陽性；早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均呈陽性或強(qiáng)陽性。嗜酸粒細(xì)胞呈陰性或弱陽性。嗜堿粒細(xì)胞呈陽性。

2）單核細(xì)胞系：多呈陰性，僅個別呈弱陽性。

3）其他細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞、有核紅細(xì)胞、血小板均呈陰性；肥大細(xì)胞呈陽性。

（2）NAS-DAE染色

1）單核細(xì)胞系：原始單核細(xì)胞，分化差的呈陰性，分化好的呈陽性（常較強(qiáng)）；幼稚單核及單核細(xì)胞常呈陽性，且能被氟化鈉抑制。氟化鈉抑制：指氟化鈉試驗的抑制率大于50%；計算公式：氟化鈉抑制率=100%×（抑制前陽性率或陽性積分－抑制后陽性率或陽性積分）/抑制前陽性率或陽性積分。

2）粒細(xì)胞系：原始粒細(xì)胞陰性或陽性，早幼粒細(xì)胞、中性成熟粒細(xì)胞各階段均陽性，且不被氟化鈉抑制。

3）淋巴細(xì)胞系：少數(shù)弱陽性，且不能被氟化鈉抑制。

4）其他細(xì)胞系：巨核細(xì)胞、血小板呈陽性，少數(shù)有核紅細(xì)胞呈弱陽性，且陽性不能被氟化鈉抑制；漿細(xì)胞呈陰性

臨床意義

（1）NAS-DCE染色：NAS-DCE幾乎僅出現(xiàn)在粒細(xì)胞內(nèi)，特異性高，故又稱“粒細(xì)胞酯酶”（中性粒細(xì)胞標(biāo)志酶),有助于輔助鑒別急性白血病細(xì)胞類型，尤其有助于鑒別髓過氧化物酶(MPO)陽性的急性粒細(xì)胞白血?。绷＃┡c急性單核細(xì)胞白血?。眴危?。急粒原始粒細(xì)胞多呈陽性，少數(shù)呈陰性，但染色結(jié)果陰性者不能排除本病可能性；急性早幼粒細(xì)胞白血病早幼粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性；急單原始單核及幼稚單核細(xì)胞幾乎均呈陰性，個別細(xì)胞弱陽性；急性粒-單細(xì)胞白血病原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞呈陽性，原始單核及幼單核細(xì)胞呈陰性；急性淋巴細(xì)胞白血病和急性巨核細(xì)胞白血病呈陰性。

**（2）NAS-DAE染色：**用于輔助鑒別急性白血病細(xì)胞類型；陽性：急性單核細(xì)胞白血?。ù姿酇S-D萘酚酯酶活性可被氟化鈉抑制）；如陽性產(chǎn)物部分被氟化鈉抑制時，應(yīng)首先考慮急性粒-單核細(xì)胞白血病：如白血病細(xì)胞呈陰性或弱陽性反應(yīng)，且陽性不被氟化鈉抑制時，應(yīng)考慮其他白血病。

注意事項

**（1）NAS-DCE染色：**顯微鏡下觀察染色結(jié)果的關(guān)鍵是辨認(rèn)白血病細(xì)胞類型，其陽性率高低與實際真值之間誤差（涂片中細(xì)胞種類越多誤差就越大）。試驗可存在假陽性、假陰性，通過觀察成熟中性粒細(xì)胞是否陽性等方法，染色陽性才對診斷粒系細(xì)胞可靠。

**（2）**NAS-DAE染色：影響因素較多，可存在假陽性、假陰性；如陽性較強(qiáng)且被氟化鈉明顯抑制，可以肯定其臨床意義；如氟化鈉抑制不明顯，結(jié)果只能作為參考。