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除了海鮮啤酒,這些蔬菜水果也要少吃!痛風(fēng)患者一定要注意!

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大家都知道,痛風(fēng)患者需要嚴(yán)格控制飲食,需要低嘌呤飲食。

在很多人的認(rèn)知當(dāng)中,覺得高嘌呤飲食就是大魚大肉、喝酒,平時多吃新鮮的蔬菜水果肯定沒問題。但萬萬沒想到,有些水果蔬菜吃多了也可能誘使痛風(fēng)發(fā)作?

健康時報圖

**多吃點砂糖橘,**竟誘發(fā)痛風(fēng)!
據(jù)廣州日報報道,廣州的宋先生(化名)患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。但近半年來,他遵醫(yī)囑規(guī)律用藥降尿酸,病情控制良好,可近日痛風(fēng)突然又急性發(fā)作了,疼得他百思不得其解:自己最近也沒吃什么大魚大肉啊。醫(yī)生一問立即找到“病因”,原來宋先生是砂糖橘吃多了,連著幾天每天都吃下大半斤。

殊不知,果糖也是痛風(fēng)發(fā)作的“幫兇”!

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科主任中醫(yī)師林昌松解釋,一方面,果糖通過肝臟代謝,消耗大量的腺嘌呤核苷三磷酸,進而導(dǎo)致嘌呤釋放增多,促使體內(nèi)尿酸生成增多;另一方面,果糖在體內(nèi)的酸性代謝產(chǎn)物會降低尿酸在尿液中的溶解度,使腎臟排泄尿酸的能力下降,從而使體內(nèi)尿酸排泄減少。而砂糖橘個頭小口感好,很容易不知不覺就吃多了。稍不注意,這份“甜蜜”就會造成負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。①

果糖是痛風(fēng)的“隱形殺手”!

江蘇南京市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師顧冰潔2023年也在健康時報刊文提醒,果糖是痛風(fēng)的“隱形殺手”。

有些痛風(fēng)患者沒有飲酒、吃海鮮的習(xí)慣,但是一個看似不起眼的喜好,卻是他們患上痛風(fēng)的主要原因——不愛喝白開水,果汁幾乎不離口。

市面上的各種可樂、果汁、功能飲料等,雖然嘌呤含量極低,但都含有豐富的果糖。果糖在體內(nèi)的分解過程會直接產(chǎn)生尿酸,等于增加了內(nèi)源性尿酸的來源。

相比于蔗糖、葡萄糖等,果糖還會抑制腎臟對尿酸的排泄,兩者相加,可導(dǎo)致體內(nèi)尿酸濃度成倍遞增。

此外,若攝入過多的果糖,還會增加代謝綜合征的風(fēng)險,高血糖、高血脂、高血壓等隨之而來,“三高”癥狀與腎臟的關(guān)系十分密切,尿酸又會導(dǎo)致腎功能異常。②

國家二級公共營養(yǎng)師林曉凡2015年在健康時報刊文提醒,糖尿病患者要少吃西瓜、荔枝等甜度比較高的水果,尤其是果糖含量較高的水果,而對于痛風(fēng)患者來說,也要適量食用。此外,現(xiàn)在很多松軟的糕點、甜飲料中也添加有果糖,有的飲料中會添加“果葡糖漿”。因此,痛風(fēng)患者食用前要注意看一下配料表。③

林昌松醫(yī)生也提醒,除了比較甜的水果,果糖還存在于很多日常食物當(dāng)中,如果葡糖漿、玉米糖漿、楓糖漿、麥芽糖漿、蔗糖、蜂蜜、濃縮果汁、飴糖等及其相關(guān)的食品中,痛風(fēng)的患者在選擇這類食物時要擦亮雙眼,食用時更要有所節(jié)制,謹(jǐn)防食用過量誘使痛風(fēng)急性發(fā)作。①

健康時報圖

**這些蔬菜嘌呤高,****也要少吃!**除了少吃果糖含量較高的水果,以下這些蔬菜的嘌呤含量也不少,痛風(fēng)患者需限制攝入。
1. 蘆筍

蘆筍高纖維、富含維生素,是很多人減肥降脂的首選菜。但每100克蘆筍的嘌呤含量高達(dá)500毫克,甚至比普通的海鮮還高。

浙江省立同德醫(yī)院主管營養(yǎng)師夏文龍2019年接受每日商報采訪時介紹,在烹飪蘆筍前要先將其焯水,這不僅能減少嘌呤,還能去除草酸。④

2. 紫菜

很多人不知道,紫菜中嘌呤含量比豬肝都高。據(jù)《中國食物成分表(第6版)》顯示,每100克干紫菜中含嘌呤415毫克,屬于高嘌呤食物,過度攝入容易增加體內(nèi)尿酸含量。

3. 干豆類

浙江省杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師吳漪皓2017年在健康時報刊文指出,對于植物性食物的嘌呤含量,各種原生豆類的嘌呤含量相對較高。但是,由黃豆加工而來,已去皮的豆腐、豆?jié){的嘌呤含量并非很高。⑤

4. 干菌類

此外,吳漪皓醫(yī)生提醒,痛風(fēng)患者更應(yīng)注意菌菇類這一被忽略的高嘌呤食物。菌菇類干貨雖然食用量少,但是由于其比較高的嘌呤含量,對于痛風(fēng)急性期的患者來說,仍然是需要限制的食物。⑤

4個痛風(fēng)的飲食誤區(qū),

**一定要知道!**誤區(qū)一: 動物性食物都是高嘌呤食物

有些患者認(rèn)為動物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食譜中對魚肉蛋奶等動物性食物敬而遠(yuǎn)之。這種認(rèn)識是不正確的。

北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任營養(yǎng)師柳鵬2014年在健康時報刊文指出,動物性食物是指魚、肉、蛋、奶等一大類食物,富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等多種營養(yǎng)素。此類食物中的不少食物確實含有大量嘌呤,如動物內(nèi)臟、肉湯各種肉類以及大多數(shù)魚類等,但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,痛風(fēng)患者完全可以吃。

誤區(qū)二: 茶水、咖啡有利于尿酸排出

柳鵬醫(yī)生表示,濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量,但它們有興奮自主神經(jīng)的作用,加重痛風(fēng),也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免飲用。⑥

誤區(qū)三: 痛風(fēng)要多吃粗糧

福建省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳耀2013年在健康時報刊文表示,痛風(fēng)患者吃主食應(yīng)“多細(xì)少粗”,因為粗糧中的嘌呤含量高于細(xì)糧。

常見的粗糧有高粱、玉米、小米、糙米、黑面粉、麥片等;常見的細(xì)糧有精制大米、白面等。⑦

誤區(qū)四: 越久熬的湯越好

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師關(guān)陽2017年在健康時報刊文談到,湯的營養(yǎng)和煲湯時間沒關(guān)系,湯只要煲一會兒就已經(jīng)有鮮味了。而且有研究發(fā)現(xiàn),湯熬的時間越長,味道越鮮美,其中的核苷酸含量也越來越高。引起痛風(fēng)的嘌呤就是核苷酸代謝的最終產(chǎn)物,也就是說,湯熬的時間越長,誘發(fā)痛風(fēng)的危險也越高。