前列腺增生是中老年男性的常見病,80歲以上的男性發(fā)病率達(dá)到了80%~100%。如果出現(xiàn)前列腺增生的癥狀,應(yīng)該及時就診,在前列腺增生診斷明確的情況下,醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥來決定治療方案。
如果癥狀較輕,一般不需要特殊治療,可通過改善生活方式(包括戒煙限酒,不要久坐,多鍛煉等)緩解癥狀,但要遵醫(yī)囑及時復(fù)查。
部分患者通過藥物就可以有效控制前列腺增生,在此,有必要普及一下前列腺增生患者的用藥相關(guān)知識。
1**、**α1受體阻滯劑 **常用藥品:**多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿呋唑嗪;坦索羅辛(高選擇性)。該類藥的優(yōu)勢在于治療后數(shù)小時至數(shù)天可改善癥狀,但該類藥不影響前列腺的體積和PSA水平。簡而言之,這類藥主要是緩解癥狀起效快,效果與年齡和前列腺體積無關(guān),主要用于中重度患者。
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用藥護(hù)理: 用藥期間需藥警惕體位性低血壓,并且白內(nèi)障手術(shù)前應(yīng)及時停用該類藥物。飯后口服,一般建議餐后30分鐘服藥,注意不要咀嚼膠囊內(nèi)顆粒。
2**、**5α還原酶抑制劑 非那雄胺 該類藥可以縮小前列腺體積,改善癥狀,優(yōu)勢在于長期服用可以降低急性尿潴留的風(fēng)險,對前列腺體積較大或血清PSA水平較高的患者效果更好。
用藥護(hù)理: 該藥物服藥期間可能出現(xiàn)勃起功能障礙、乳房發(fā)育等情況。
3**、**M受體拮抗劑 托特羅定、索利那新。此類藥物對以尿急、尿頻癥狀為主的患者可以單獨(dú)使用,但是治療過程中可能出現(xiàn)急性尿潴留,建議密切監(jiān)測殘余尿量。
用藥護(hù)理: 服藥期間,可能出現(xiàn)口干、便秘、頭痛、心率加快等癥狀,尤其是口干更為常見。
臨床工作中,有部分前列腺增生患者為了避免手術(shù),希望通過增加藥物量、延長服藥時間來緩解前列腺增生癥狀,如此,就有可能出現(xiàn)一些藥物副作用。建議前列腺增生患者首先是要根據(jù)自己最需要解決的問題,或者說最嚴(yán)重的癥狀,來決定服用什么藥物。一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,科學(xué)、規(guī)范的用藥,以達(dá)到更好的用藥效果。