幾年來,研究人員發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在著一致的相關(guān)性。美國一項(xiàng)新的研究提供了更多的證據(jù)來證明這種聯(lián)系,該研究提供了一個(gè)縱向研究項(xiàng)目的數(shù)據(jù),調(diào)查種族因素是否與抑郁/中風(fēng)的關(guān)系有關(guān)。
研究人員一直很難理解抑郁癥和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系。假設(shè)這種聯(lián)系是由其他更具因果關(guān)系的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素支撐的,這是公平的。例如,抑郁會(huì)導(dǎo)致不健康的行為,從而增加患糖尿病和高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn),這肯定會(huì)增加一個(gè)人患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2012年的一項(xiàng)薈萃分析表明,抑郁癥對(duì)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的影響“可能獨(dú)立于其他風(fēng)險(xiǎn)因素,包括高血壓和糖尿病?!?014年一項(xiàng)更為集中的系統(tǒng)性綜述進(jìn)一步證實(shí)了抑郁癥可以增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的觀點(diǎn),而這一觀點(diǎn)與任何因素?zé)o關(guān),“臨床上明顯的腦血管和心血管疾病?!?/p>
抑郁和中風(fēng)之間某種神經(jīng)生理學(xué)關(guān)系的進(jìn)一步證據(jù)可以在一種叫做中風(fēng)后抑郁的狀態(tài)中看到。三分之一的腦卒中患者具有卒中后抑郁的特征,這種情況會(huì)使卒中后死亡風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。
“中風(fēng)有許多眾所周知的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病和心臟病;但我們開始了解到,也有非傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素,抑郁癥狀在這一名單中的地位很高,”這項(xiàng)新研究的資深作者弗吉尼亞·霍華德解釋道。
這項(xiàng)新的研究源于2003年開始的一項(xiàng)縱向研究,名為中風(fēng)的地理和種族差異的原因。該項(xiàng)目的目標(biāo)之一是了解抑郁癥是否在美國黑人人群中風(fēng)發(fā)病率較高中起作用。
在這項(xiàng)新的研究中,使用一種被稱為CES-D-4的量表測(cè)量了近25000名受試者的抑郁癥狀,該量表的抑郁評(píng)分在0到12之間。量表中分?jǐn)?shù)超過4分通常被認(rèn)為是抑郁癥狀。
在平均9年的隨訪中,那些在抑郁量表上得分在1到3之間的受試者患中風(fēng)的可能性比在沒有抑郁癥報(bào)告的隊(duì)列中高39%,而在量表上得分4分或更多的受試者患中風(fēng)的可能性高54%。
也許最重要的是,這項(xiàng)研究沒有發(fā)現(xiàn)不同種族群體之間抑郁癥和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)有什么區(qū)別。這表明抑郁癥的癥狀可以被認(rèn)為是中風(fēng)的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,在不同的種族和種族人群中。
霍華德建議,所有這一切意味著醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)識(shí)到抑郁癥是中風(fēng)的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,在常規(guī)的病人健康篩查中,應(yīng)該考慮到抑郁癥與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。
霍華德說:“典型的醫(yī)生/病人遇到的標(biāo)準(zhǔn)問題需要更新,包括有關(guān)抑郁癥狀的問題?!?。初級(jí)保健、內(nèi)科和老年醫(yī)學(xué)的醫(yī)生需要考慮詢問他們的病人抑郁癥狀
這項(xiàng)新研究發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué):臨床實(shí)踐》雜志上。