無痛分娩影響寶寶智商？打還是不打？專家一次理清！

流言：

有人說：“產(chǎn)房生孩子那會，感覺我的五臟六腑都碎了，是硬生生的疼碎的！”生孩子到底有多疼？在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)里，通常分為10級，生孩子所經(jīng)歷的宮縮痛就是10級的痛。而這種痛，不是一時半會就會過去的，往往會持續(xù)幾個小時、甚至十幾個小時。對于疼痛耐受低或產(chǎn)程時間長的人來說，其恐怖程度可想而知。而分娩疼痛帶來的影響還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是身體，還有對生娃的恐懼和精神上的折磨……

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那么，女性生孩子，難道就一定得死去活來痛一次嗎？答案當(dāng)然是否定的。

隨著科學(xué)的進(jìn)步以及技術(shù)的提高，無痛分娩（椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛）應(yīng)運而生，顯然已成為想順產(chǎn)卻怕疼的準(zhǔn)媽媽的福音。然而，在無痛分娩在中國全面普及多年后，我國的分娩鎮(zhèn)痛使用率仍然較低（歐美國家分娩鎮(zhèn)痛使用率85%以上）。

最近，微博話題#560萬準(zhǔn)媽媽沒有無痛分娩#登上微博熱搜，引起廣大網(wǎng)友討論。既然已經(jīng)有這么好的止痛技術(shù)，為什么還有這么多

準(zhǔn)媽媽不愿意打呢？她們在糾結(jié)什么？讓我們來聽聽那些關(guān)于無痛分娩的傳言。

“無痛分娩對娃不好，最好不要打?！?/p>

“麻藥會傷寶寶，影響發(fā)育智力，還是別打了?！?/p>

“麻藥會進(jìn)入乳汁，打了無痛，寶寶就吃不到第一口母乳了?！?/p>

“聽說打無痛背上要打一針，穿刺腰椎傷神經(jīng)，以后會腰痛?！?/p>

“打了無痛會沒力氣，用不上勁，得花更長時間才能把寶寶生出來?！?/p>

對于以上傳言，你是否也耳熟能詳？那么，無痛分娩到底是咋回事情？背上打一針真的有這么嚇人嗎？今天，筆者一次性理清這些問題！

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分析：

無痛分娩會影響寶寶智商、影響哺乳？

要想知道這個答案，我們先來了解什么是無痛分娩。

確切的說，醫(yī)學(xué)上將無痛分娩稱之為“分娩鎮(zhèn)痛”。它是由麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦腰椎間隙進(jìn)行穿刺、置入導(dǎo)管，然后連接鎮(zhèn)痛裝置，麻醉藥物再由導(dǎo)管緩緩進(jìn)入椎管內(nèi)，通過“椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯技術(shù)”來達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。

在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，可控性強，安全性高。不但使產(chǎn)婦分娩時的疼痛明顯減輕甚至消失，產(chǎn)婦還可根據(jù)疼痛程度，通過鎮(zhèn)痛泵自控給藥，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)至分娩結(jié)束。

這與剖腹產(chǎn)麻醉是相似的，只是剖腹產(chǎn)麻醉是一次性給藥，藥量較大，而無痛分娩則是持續(xù)、可調(diào)整給藥，藥量比剖腹產(chǎn)少很多。而且這些藥物只是在椎管內(nèi)局部起效，并非直接進(jìn)入血管。

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即使進(jìn)入母親血液，經(jīng)過胎盤過濾，進(jìn)入寶寶體內(nèi)也非常少，幾乎微乎其微。所以，無痛分娩的麻醉藥物既不影響寶寶智商，也不影響哺乳。

無痛分娩會導(dǎo)致腰痛嗎？

總有人說打了無痛會腰痛，其實引起產(chǎn)后腰痛的因素有很多，比如孕期體重增加、哺乳姿勢不當(dāng)、缺乏運動、腹直肌分離、激素水平變化、缺鈣等。

實施無痛分娩技術(shù)需嚴(yán)格遵守分娩鎮(zhèn)痛適應(yīng)癥，打無痛前需要麻醉醫(yī)生評估，并非產(chǎn)婦想打就能打。而且，無痛分娩往往都是由高年資麻醉醫(yī)師實施，損傷脊神經(jīng)的概率極低極低。所以，沒有必要過度擔(dān)心打無痛會導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛。

筆者建議，與其擔(dān)心無痛分娩會帶來腰痛，不如好好控制孕期體重，積極補鈣，適當(dāng)運動。

無痛分娩容易使不上勁生娃？

由于每個準(zhǔn)媽媽對分娩鎮(zhèn)痛的敏感性不一樣，導(dǎo)致無痛分娩的鎮(zhèn)痛效果也因人而異。但準(zhǔn)媽媽們可以放心，分娩鎮(zhèn)痛百分百會減輕宮縮帶來的疼痛，只不過每個人減輕的程度不一樣而已。

對于不夠敏感的準(zhǔn)媽媽，可以通過鎮(zhèn)痛泵自控式給藥，根據(jù)自身的麻醉效果加大劑量，直至自己覺得舒適為止。對于敏銳度比較好的

準(zhǔn)媽媽，可能真的會一點痛感都沒有。但沒有宮縮的痛感并不代表孕婦會使不上力氣生娃。而且即便遇到這種情況，產(chǎn)房也是有助產(chǎn)士肯定在旁邊根據(jù)宮縮情況進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。

結(jié)論：

無痛分娩會“影響寶寶智商”“導(dǎo)致腰痛”“導(dǎo)致無力生娃”等說法純屬謠言，希望大家不要誤信。在分娩過程中實施無痛分娩，不僅可以減輕疼痛，還可以對孕婦和胎兒起到保護作用，提高自然分娩率。

本文為科普中國-星空計劃作品

出品｜中國科協(xié)科普部

監(jiān)制｜中國科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

作者｜楊立偉，浙江省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、產(chǎn)前診斷中心常務(wù)副主任、危重孕產(chǎn)婦救治中心常務(wù)副主任

審核｜唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任 研究員