近日,#一24歲小伙拔牙后暈倒去世#又被傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。目前,深圳市大鵬新區(qū)教育和衛(wèi)生健康局正在調(diào)查處理此事。
圖源:某社交平臺(tái)
很多人紛紛留言表示不解,拔牙這么危險(xiǎn)的嗎?本來計(jì)劃拔智齒,也決定再拖一下......
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那么,智齒不疼到底應(yīng)不應(yīng)該拔?拔完到底會(huì)出現(xiàn)哪些情況呢?今天我們就來一起聊一聊~
智齒不疼就不用拔?
要問拔不拔,先問有沒有。事實(shí)上,并不是所有人都一定有智齒。通常,一個(gè)成年人長(zhǎng)出 28~32 個(gè)牙齒都是正常的,不排除有的人是天選之子,沒有長(zhǎng)智齒,且也不存在智齒。
智齒,也就是第三磨牙,位于口腔最遠(yuǎn)最深的位置。圖源:作者
如果我們把一個(gè)正常成年人的口腔分為左上、左下、右上、右下四個(gè)區(qū)域的話,每個(gè)區(qū)域會(huì)有 8 個(gè)牙齒,長(zhǎng)在最后的第8顆牙齒,就是我們口中的“智齒”,也是我們的第三磨牙。
智齒之所以被稱為智齒,“智”也就是聰明的,很大程度上是因?yàn)樗拿瘸龃蟾旁诔赡曛?,人們總覺得這是心智成熟的標(biāo)志,也就稱它為智齒了。但實(shí)際上智齒和智商,除了都姓智,完全沒關(guān)系。
盡管有些人的智齒從來沒痛過,但是有可能還是要拔。
先給大家看一張照片。這些就是在本人這段時(shí)間手底下被拔的相對(duì)完整的智齒,而更多的智齒其實(shí)已經(jīng)在拔牙過程中四分五裂。即便如此,這些幸存下來的智齒,或多或少也已經(jīng)出現(xiàn)了各種齲損和破壞。
圖源:作者
雖然說大多數(shù)被拔的智齒都或多或少會(huì)引起、或曾經(jīng)引起疼痛,但痛或不痛真不是醫(yī)生確定智齒要不要拔除的根本原因。
拔牙的原因很多,但是最簡(jiǎn)單的一種判斷方式就是,這個(gè)智齒是否長(zhǎng)得足夠正。言下之意就是,盡管暫時(shí)還沒有引起疼痛,那些長(zhǎng)歪的智齒也是越早拔除越好。
原因就在于長(zhǎng)歪的智齒非常不容易清潔,食物常常會(huì)殘留,有的就會(huì)導(dǎo)致智齒及周圍組織疼痛,更嚴(yán)重的是,它還會(huì)導(dǎo)致智齒前方的磨牙出現(xiàn)蛀牙,進(jìn)一步則出現(xiàn)牙痛,最嚴(yán)重的、也非常常見的狀況是,智齒要拔掉先不說,連同智齒前方的第二磨牙都出現(xiàn)不可挽救的齲壞,只能一起拔掉。
智齒前方的牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了蛀洞,即齲病。圖源:作者
不過話說回來,也有一些特別“乖巧”的智齒,整整齊齊長(zhǎng)出來,上下可以完美咬合,也沒有什么蛀牙,平時(shí)都能刷干凈。那么這種“優(yōu)秀、聽話”的智齒完全可以留下,成為我們咀嚼食物的工具。
除了這些健康的智齒可以不拔,還有一些智齒深深埋在骨頭里,而且完全沒有萌出到口腔的跡象,那么也可以先不拔。但是要保持觀察,一有動(dòng)靜,還是要防范!
智齒拔完,會(huì)發(fā)生什么?
“之前,有個(gè)朋友拔完智齒,好長(zhǎng)時(shí)間張不開嘴,太可怕了!我先不拔了!”“我看我朋友那智齒拔完,半個(gè)臉都腫了,別說他疼了,我看著都疼......”
還有很多人不想拔牙,很重要的原因是害怕拔牙之后的腫脹、疼痛。
拔牙之后確實(shí)或多或少有局部腫脹疼痛的過程。此外,拔完牙期間,傷口疼痛、吞咽疼痛、張口受限也比較多見,這很難避免。甚至有的人還有全身感冒癥狀,諸如發(fā)熱、四肢酸痛無力等。
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畢竟作為一個(gè)手術(shù),創(chuàng)傷不可避免。不過,如果做好以下護(hù)理和對(duì)癥措施,這些不適大多都能在一周內(nèi)減輕并消失:
①拔牙后 3 小時(shí)內(nèi),麻醉劑失效前,避免進(jìn)食,以免刺激傷口出血。
②拔牙后 24 小時(shí)內(nèi),可用冰袋冷敷臉頰,這會(huì)有效減少出血、腫脹和疼痛。但是,操作時(shí)注意要持續(xù)、間隔冰敷,單次在 10~20 分鐘,中途要有間隔,避免凍傷。
③拔牙后出現(xiàn)腫脹、疼痛、出血,要根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物。
④拔牙后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,24 小時(shí)后可以開始刷牙、漱口,防止感染。如果有縫針縫線,可以在一周之后拆除。
⑤拔牙后飲食清淡,不要進(jìn)食太硬、太熱的食物。拔牙一周后飲食幾乎恢復(fù)正常。
不過,嚴(yán)重的腫脹、疼痛則需要回到拔牙醫(yī)生處理。比如張口度幾乎為零,能伸進(jìn)一根手指,輸液抗炎消腫可能是離不開了;還有出現(xiàn)劇烈的、止痛藥無效的疼痛,往往還伴隨著腐臭味,這說明術(shù)后出現(xiàn)了“干槽癥”,那就需要局部麻醉下再次清創(chuàng)消毒,傷口處理后等其重新愈合。
總之,長(zhǎng)痛不如短痛,雖說拔智齒是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì),但有時(shí)候害怕短期內(nèi)的不適是阻礙病人踏入口腔科看智齒的重要原因。其實(shí)只要術(shù)前準(zhǔn)備做好,再按照術(shù)后注意事項(xiàng)一條條做好,短期內(nèi)的疼痛是完全可控的~
策劃制作
作者丨何劍亮 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 綜合牙科 主治醫(yī)師
審核丨秦滿 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 兒童科 主任醫(yī)師
策劃丨一諾
責(zé)編丨一諾