感冒發(fā)燒,在家就可以檢測12種呼吸道病原體!“精準(zhǔn)自檢”靠譜嗎?

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當(dāng)前,仍處于呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),且將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或共同流行態(tài)勢。有人只是輕微咳嗽,不想去醫(yī)院排隊面臨交叉感染風(fēng)險;有人接觸過易感人群,擔(dān)心自己“中招”——怎樣才能快速找到病因?不少人將眼光投向了電商平臺里的上門取樣呼吸道病毒細(xì)菌檢測。

90分鐘內(nèi)上門、專業(yè)檢測機(jī)構(gòu)檢測、3小時內(nèi)出結(jié)果,這種“呼吸道病毒細(xì)菌12聯(lián)居家檢”服務(wù)目前已經(jīng)覆蓋了北京、上海、杭州、廣州等多個城市。如此方便快捷的居家健康檢測服務(wù)一定程度上緩解了醫(yī)療資源緊張的情況,但我們真的可以完全依靠自檢結(jié)果“對癥服藥”嗎?

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圖庫版權(quán)圖片,不授權(quán)轉(zhuǎn)載

01 足不出戶就知道感染了啥病毒,結(jié)果靠譜嗎?

這種檢測,聽起來和新冠期間的上門核酸檢測有點類似:核酸檢測是由醫(yī)護(hù)人員上門給有可能陽性的感染者用無菌拭子采集,采集部位是鼻腔或咽喉的分泌物做抗原檢測。

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圖片來源:某電商平臺

在電商平臺的宣傳中可以看到,這種呼吸道病毒細(xì)菌檢測一是范圍很廣,一次可以測6種至17種病原體,除流感、肺炎支原體以外,還有腺病毒、合胞病毒、鼻病毒等等。二是方便快捷,預(yù)約流程顯示,用戶下單購買后,選擇預(yù)約上門采樣時間,由工作人員(電商配送員)上門等用戶按照說明書上提示步驟做完后,取標(biāo)本然后送檢,而后手機(jī)上就可以直接查詢結(jié)果。

以前感覺身體不舒服,需要到醫(yī)院排隊掛號,等醫(yī)生開檢驗檢查單后再排隊(或預(yù)約)才能進(jìn)行檢查,如今患者在家自行檢測病原體,可以快速方便了解自己是否感染病毒,減少就醫(yī)次數(shù)和等待時間。但是抗原對比核酸檢測結(jié)果準(zhǔn)確性存在一定差距,且需要密切關(guān)注病情變化,結(jié)合分析。

02 檢測結(jié)果呈陽性,一定要就醫(yī)或治療嗎?

當(dāng)檢測結(jié)果呈陽性時,這通常意味著樣本中存在特定的病原體RNA或DNA。然而,并非所有陽性結(jié)果都直接意味著個體患有相關(guān)疾病。在某些情況下,尤其是在無癥狀感染者中,陽性結(jié)果可能僅代表病毒殘留而非活躍感染,這被稱為“假陽性”。又或者,如肺炎鏈球菌這種長期寄住在我們呼吸道的“定植菌”,即使檢測陽性也并不一定是導(dǎo)致發(fā)熱咳嗽等癥狀的直接原因,這種情況就需要結(jié)合臨床癥狀體征綜合分析。

當(dāng)然,檢測方法、取樣質(zhì)量等也會導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)“假陽性”,通常是以下幾種情況:

1、未正確進(jìn)行操作:在進(jìn)行病毒搞原檢測,采樣后帶有標(biāo)本的拭子放入包含保存液的提取管路予以混勻及擠壓,而后垂直地滴入檢測孔,在這過程中如果操作不規(guī)范,可能標(biāo)本結(jié)果受到酸堿度影響而出現(xiàn)錯誤。

2、標(biāo)本污染。在進(jìn)行第一次病毒或抗原檢測時,如果采后樣本有接觸其他物品或在空氣處暴露時間過長,都可能造成樣本被污染情況,繼而產(chǎn)生錯誤結(jié)果。

3、目前病毒抗原檢測作為病毒核酸檢測的增補(bǔ)方式,在靈敏度上允許一定的容錯率,檢測結(jié)果可能出現(xiàn)假陽性。

同理,自然也會導(dǎo)致“假陰性”。例如流感病毒,癥狀出現(xiàn)后24-96小時內(nèi)鼻咽部的流感病毒量最高,在這一時間段內(nèi)采集樣本進(jìn)行檢測得到陽性結(jié)果的可能性最大,如果采樣方法有誤,或僅采集取樣了口咽拭子,也很有可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

因此,陽性或陰性結(jié)果并不總是意味著需要緊急就醫(yī)或置之不理。建議患者與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)病人的癥狀、病史及其他相關(guān)信息進(jìn)行更為詳細(xì)的檢查或復(fù)檢,為患者作全面和準(zhǔn)確的診斷。不可看到細(xì)菌就上抗生素,看到病毒就要抗病毒,導(dǎo)致過度治療,或耽誤病情。

03 劃重點:如果你是以下情況,可以考慮居家進(jìn)行“套餐包”自檢

從臨床角度來看,不是所有呼吸道病原體都會引起嚴(yán)重的呼吸道癥狀(如普通感冒病毒雖會引起輕微的癥狀,但患者可以在不需要特殊治療的情況下自愈),因此并非所有的感冒或發(fā)熱癥狀都需要進(jìn)行呼吸道病原體的篩查。一般年輕人或者自身免疫力較強(qiáng)、癥狀不嚴(yán)重的,沒有必要主動做呼吸道病原學(xué)套餐的檢查。

但如果有以下情況,可以考慮進(jìn)行檢測:

(1)癥狀表現(xiàn)較重,擔(dān)心交叉感染的患者。在家若病原學(xué)檢測陽性,應(yīng)及時就醫(yī)診治,確診后,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療,確保病情得到有效治療。若檢測陰性,建議嚴(yán)密觀察癥狀的變化,若癥狀持續(xù)加重或不緩解,仍建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善相關(guān)檢查進(jìn)行進(jìn)一步診療。

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圖庫版權(quán)圖片,不授權(quán)轉(zhuǎn)載

(2)老年人、兒童以及有基礎(chǔ)疾病的患者。一些呼吸道的病毒通常容易合并有其他的并發(fā)癥,對于此類人群,如有類似癥狀但精神狀況較佳,盡早明確病原體,實施精準(zhǔn)的治療,對治療呼吸道疾病是非常有益的。

隨著南北互跨旅游火爆出圈,以及即將到來的寒假和春運(yùn),我們將面臨著人群大規(guī)模流動聚集的情況,很有可能加速呼吸道疾病傳播。應(yīng)對此類病毒時,人們要學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的科學(xué)知識,正確理性認(rèn)識呼吸道病原體,采取一系列的預(yù)防措施,如保暖、佩帶好口罩,避免到人群聚集地方、接種疫苗、規(guī)律用藥、定期隨訪和養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,如保持適度的體育鍛煉、均衡飲食、充足睡眠和保持良好的心態(tài),減輕壓力,提高機(jī)體免疫力,是預(yù)防和抵抗呼吸道疾病關(guān)鍵舉措。

作者:

閻昱升 長沙市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

李南南 湖南省科協(xié)二級調(diào)研員,湖南省科普作家協(xié)會理事

審核:陳岳飛 研究員,湖南省科普作家協(xié)會會員

出品:科普中國

監(jiān)制:中國科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、中科數(shù)創(chuàng)(北京)數(shù)字傳媒有限公司

評論
傳承解惑
大學(xué)士級
應(yīng)對多種病毒時,要學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的科學(xué)知識,正確理性認(rèn)識呼吸道病原體,采取一系列的預(yù)防措施是十分必要的。
2024-01-18
天津.諸葛
少師級
并非所有的感冒或發(fā)熱癥狀都需要進(jìn)行呼吸道病原體的篩查,一般年輕人或自身免疫力較強(qiáng)、癥狀較輕的,沒有必要主動做呼吸道病原學(xué)套餐的檢查。老年人、兒童或癥狀比較嚴(yán)重的,最好到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,并進(jìn)行對癥治療。
2024-01-18
smxh676
大學(xué)士級
方便快捷的居家健康檢測服務(wù)自然緩解了醫(yī)療資源緊張的情況,但是檢測結(jié)果有可能不準(zhǔn)確!
2024-01-18