1.億國(guó)人自稱(chēng)“乳糖不耐受”，那我們到底還要不要喝牛奶？

“每天一杯奶，強(qiáng)健中國(guó)人”，相信這句話(huà)大家都不陌生，但是不少人也說(shuō)了，國(guó)人大多乳糖不耐，那喝牛奶還能達(dá)到強(qiáng)身健體的目的嗎？其實(shí)這句話(huà)本身就有問(wèn)題，因?yàn)檫@是從乳糖酶失活直接跨越到了補(bǔ)充牛奶的問(wèn)題，是不合理的。

今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)乳糖不耐和喝牛奶強(qiáng)身健體這件事。

01，為什么會(huì)乳糖不耐？

乳糖不耐受，可不是一個(gè)SNP決定的。

首先：乳糖不耐的機(jī)制目前并未徹底明確。這是最大的問(wèn)題所在，很多時(shí)候，我們看到各種理論來(lái)描述中國(guó)人的乳糖不耐，這種理論都是基于乳糖代謝基因的一個(gè)SNP（rs4988235）來(lái)做的圖。

單看這個(gè)SNP，似乎的確是這樣子。然而，決定乳糖不耐的可不是這單獨(dú)一個(gè)SNP，研究人員發(fā)現(xiàn)至少有8個(gè)以上的SNPs和乳糖不耐有關(guān)，這才是一種常見(jiàn)的狀態(tài)。

所以，別急著下結(jié)論。

其次，乳糖不耐可不是單一分類(lèi)，至少有四種類(lèi)型。

02，乳糖酶失活就不能喝牛奶嗎？

今天我們來(lái)單純地討論遺傳決定的乳糖酶失活。乳糖酶失活不等于不能喝牛奶，這是一個(gè)基本的道理，可是很多時(shí)候，人們等同了。

以前的時(shí)候，曾經(jīng)專(zhuān)門(mén)了解過(guò)乳糖不耐問(wèn)題，因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)對(duì)這個(gè)數(shù)據(jù)和結(jié)論深表懷疑，畢竟太違反直觀(guān)了，人類(lèi)在嬰幼兒時(shí)期基本是依靠乳汁存活的（乳清奶粉的出現(xiàn)非常晚），這種情況下，如果一個(gè)基因讓人類(lèi)不能食用乳汁，那在進(jìn)化上早就被干掉了，畢竟連活都活不下去，這屬于妥妥的自然選擇了。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)這里是理解有問(wèn)題的。

一、乳糖酶并非從一開(kāi)始就失活，而是在嬰幼兒時(shí)期開(kāi)啟的。所以大部分小孩吃奶根本沒(méi)問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織也推薦小孩母乳喂養(yǎng)6個(gè)月到2年。

全世界范圍內(nèi)，先天性純粹嬰兒不耐受乳糖的比例很低，比如最常見(jiàn)的芬蘭，比例也才六萬(wàn)分之一，所以大部分人是OK的。

Lactose intolerancein infancy resulting from congenital lactase deficiency is a rare disorder. Its incidence is unknown. This condition is most common in Finland, where it affects an estimated 1 in 60,000 newborns.

這個(gè)基因之所以后期被關(guān)閉，目前認(rèn)為是表觀(guān)修飾的結(jié)果（但表觀(guān)修飾這種事情，是比較玄幻的，目前還處于淺層認(rèn)知）

二，即使隨著成長(zhǎng)，乳糖酶被關(guān)閉，但是并不意味著必然出現(xiàn)相關(guān)癥狀。人體的腸道系統(tǒng)是擁有非常強(qiáng)大的代謝系統(tǒng)和容受能力的。

1，強(qiáng)大的代謝能力。能夠代謝乳糖的，并不只是人體自身的東西，我們可是擁有強(qiáng)大的腸道微生物系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)，比人本身還要復(fù)雜。人體的細(xì)胞是數(shù)百種，而腸道微生物是上萬(wàn)種；人體的細(xì)胞是40-60億規(guī)模，而腸道微生物是百億規(guī)模。

這個(gè)規(guī)模下的腸道微生物，處理一點(diǎn)點(diǎn)乳糖是沒(méi)壓力的。所以，絕大多數(shù)成人喝點(diǎn)牛奶根本沒(méi)啥問(wèn)題。腸道微生物就幫你把乳糖處理了。當(dāng)然，如果你大量攝入牛奶，比如像寶強(qiáng)這種：

而你又恰恰乳糖不耐，那么腸道微生物代謝了大量的乳糖，會(huì)產(chǎn)生氣體造成腹脹。再加上乳糖積累提高了腸道內(nèi)的滲透壓，阻止水分吸收而導(dǎo)致腹瀉。

2，強(qiáng)大的容忍能力。即使是腸道微生物沒(méi)有發(fā)揮作用，也并不意味著要發(fā)生癥狀，人體的消化系統(tǒng)有很強(qiáng)的容忍范圍，只有超過(guò)這個(gè)范圍才會(huì)引發(fā)一定的反應(yīng)。而其他情況下，大部分就直接當(dāng)做廢物處理了。這有點(diǎn)像人體的纖維代謝，比如有的人吞個(gè)硬幣下去，也不見(jiàn)得有強(qiáng)烈的反應(yīng)，直接當(dāng)廢物處理了。

03，牛奶并非只有乳糖

從乳糖酶失活論證到喝牛奶沒(méi)用，這就是典型的滑坡論證了?？赡艽蠹覍?duì)牛奶的成分理解有誤，以及人們對(duì)消化的認(rèn)知停留在吃啥拉啥的角度。

1，牛奶中，乳糖只是微小的一個(gè)因素了。*隨手找一張牛奶營(yíng)養(yǎng)成分圖片，你仔細(xì)瞅瞅，牛奶的成分可不只是乳糖啊。

事實(shí)上，牛奶的第一作用是補(bǔ)水哈哈哈，畢竟牛奶中主要成分是水。牛奶中的成分包括，蛋白質(zhì)，脂肪，糖類(lèi)，以及大量的礦物質(zhì)，比如人體需要的鈣。

這些成分都是存在于牛奶的，所以，人喝牛奶，可并不是為了單純補(bǔ)充乳糖，事實(shí)上，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，乳糖又沒(méi)啥意義，不如吃個(gè)饅頭呢。

2，即便是乳糖不耐，也不意味著“拉牛奶”。大家覺(jué)得乳糖不耐，所以不補(bǔ)充牛奶，這就是一個(gè)消化謬誤，可能題主覺(jué)得乳糖不耐受是“喝牛奶拉牛奶”吧~

然而，真實(shí)的情況是，即使發(fā)生乳糖不耐，那也只是把不耐受的乳糖排掉，而那些有益的成分，還是可以吸收。

04，再來(lái)看看乳糖不耐的定義

最后，乳糖不耐的定義就是很好玩，各種定義，都提到了個(gè)“超過(guò)一定量”，但是這個(gè)量是多少，就有很多說(shuō)法了，有人說(shuō)是100ml，有人說(shuō)是1L，總之，很少聽(tīng)說(shuō)一口奶都不能喝的。事實(shí)上，有研究發(fā)現(xiàn)，比如在九成以上有乳糖不耐的日本，大多數(shù)人仍然可以每天喝200毫升的牛奶而沒(méi)有任何不適

Some studies have found that most Japanese can consume 200 ml (8 fl oz) of milk without severe symptoms

所以，該喝繼續(xù)喝，別搞得自己本來(lái)喝牛奶沒(méi)事，聽(tīng)了某種理論，反而覺(jué)得自己不行了。我甚至忽然想去一句經(jīng)典的臺(tái)詞來(lái)：

這里面的夢(mèng)想，可以換成喝牛奶：

別讓別人告訴你，你不能喝牛奶。如果你能喝牛奶，那就果斷喝，那些喝不了牛奶的人，想告訴你你也喝不了牛奶，但是，你能啊，兄嘚！

最后，科學(xué)是用來(lái)認(rèn)知世界的，而不是取代事實(shí)的。如果一個(gè)事實(shí)和某些科學(xué)認(rèn)知相違背，那一定是科學(xué)認(rèn)知尚不完善。