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2024科學跨年|小家大事:劉璐:守初心、傳承針灸診療技術

北京科協(xié)

歲末年初,北京市科學技術協(xié)會、新華網將聯(lián)合推出《小家大事-北京科學榜樣》跨年系列,帶我們共同走近優(yōu)秀科技工作者,走進科學的世界,感受科技的魅力。今天,我們將帶你走近首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸中心副主任醫(yī)師/副教授、第二十五屆茅以升科學技術獎——北京青年科技獎獲得者劉璐。

人物名片:劉璐

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸中心 副主任醫(yī)師/副教授

第二十五屆茅以升科學技術獎——北京青年科技獎獲得者

緣起:成為一名中醫(yī)

如果說,醫(yī)學之路的開啟源于一份感性的熱愛,那么中醫(yī)臨床方向上老師前輩們的教導,則讓劉璐的求學、工作之路擁有了一份理性的堅定。劉璐說,自己的導師是北京中醫(yī)藥大學高穎教授,高穎教授從事的是神經系統(tǒng)疑難雜癥多發(fā)性硬化癥中醫(yī)藥治療臨床和基礎研究,多年來,她通過用中西醫(yī)結合的方法挽救了眾多多發(fā)性硬化患者的生命。在跟隨導師高穎老師出診的日子里,劉璐也堅定了要用中醫(yī)給患者治療神經系統(tǒng)疾病的選擇。除了導師高穎老師,首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉教授也對劉璐產生了深遠影響,在她實習期間,當時作為急診科主任的劉老師利用課余時間給學生們講經典,帶大家讀經典,并將經典運用到臨床實踐中,這也讓劉璐的臨床診斷思維不斷開闊。

畢業(yè)后,劉璐到首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸中心工作。針灸中心“名家薈萃、流派云集”,眾多北京地區(qū)最具代表性的針灸大家和專家都在這里工作,有金針王樂亭、管針賀惠吾、經絡辨證于書莊、查經辨證王居易、國醫(yī)大師賀普仁、國家名老中醫(yī)周德安等。劉璐跟隨中心的名老中醫(yī)出診,有機會親身學習國家名老中醫(yī)周德安教授“針灸六治”學術思想并將之應用于耳鳴、耳聾、小兒抽動癥等病種治療中、首都名中醫(yī)王麟鵬教授不同分期、不同分型學術思想應用于偏頭痛急性期、緩解期及相關亞型患者、青年名中醫(yī)李彬教授火針“破”和“立”及“以熱引熱”學術思想應用于疼痛類疾病……這是一段“幸運與幸福的日子”,在大家學術思想、名醫(yī)精進醫(yī)術的浸染下,劉璐開始了自己專業(yè)領域的深耕與探索。

傳承:探究如何與偏頭痛和平共處

在臨床工作中,利用針灸治療偏頭痛一直是劉璐的主要研究方向,作為北京市中醫(yī)系統(tǒng)第一家針灸治療為主的“頭痛門診”的主要負責人,劉璐采用“頭痛日記”加中西醫(yī)結合的方式進行醫(yī)療診治。

劉璐說,偏頭痛患者一般都是青少年起病,20歲到40歲是患者的頭痛高發(fā)年齡段。偏頭痛雖然常見,但并非一件小事,一般來說,偏頭痛會不斷困擾他們的學習生活;嚴重的話,甚至可能耽誤學業(yè)、工作等;再甚,會伴有一些遠期致殘的損傷,比如說影響人們的認知功能,造成心理焦慮和抑郁等。因此,“頭痛日記”除具備患者的自我監(jiān)測功能,也涵蓋心理撫慰與信心建立的作用。

“在門診,我們接診一名頭痛的患者,首先會通過詳細中醫(yī)四診(望聞問切)和神經系統(tǒng)查體以及相關檢查明確其頭痛的診斷,掌握患者信息,包括病史、病癥和體征等,明確頭痛病因。如果是原發(fā)性頭痛患者,會讓他記錄‘頭痛日記’,詳細記錄個人的疾病誘因,發(fā)作時疼痛的性質、用藥情況、緩解情況等,幫助患者了解疾病,進行自我管理。在此基礎上,我們會個性化提出中西醫(yī)結合的診治方案。”

為了更好地對患者進行診斷,首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸中心基于“頭痛門診”開展了針對偏頭痛不同亞型,如月經相關性偏頭痛、慢性偏頭痛、無先兆偏頭痛的臨床研究。以無先兆偏頭痛為例,團隊采用針藥結合治療方案與一線藥物氟桂利嗪進行對比研究,發(fā)現(xiàn)針藥結合療效優(yōu)于氟桂利嗪,且可改善偏頭痛相關殘損、患者生活質量及健康狀態(tài)等。這些針對不同偏頭痛亞型的研究,明確了針刺治療偏頭痛的優(yōu)勢環(huán)節(jié)定位,既有效降低了頭痛發(fā)作天數(shù),提高了患者的生活質量,治療不良反應報告率低,且可維持長期療效。

演變:現(xiàn)代針灸技術的發(fā)展面向

明確針灸的作用機制,才能推動針灸醫(yī)療診治走向遠方。劉璐說,“中醫(yī)傳統(tǒng)理論認為,針刺是通過刺激穴位,達到疏通經絡,扶正祛邪的治療作用。在現(xiàn)代醫(yī)學中,雖然針灸的療效機制還沒有被完全地闡述,但目前認為針刺刺激的遠程效應可以通過軀體感覺神經—自主神經反射來實現(xiàn)。具體來說,這種反射首先是激活來自位于背根神經節(jié)或三叉神經節(jié)中的外周感覺神經纖維,隨后將感覺信息傳到脊髓和大腦,進而激活外周自主神經,最終實現(xiàn)對各種機能的調節(jié)。2021年,馬秋富教授團隊協(xié)同王彥青教授和我博士后導師景向紅教授,在Nature發(fā)表的論文也支持了以上觀點,為穴位相對特異性的存在提供了現(xiàn)代神經解剖學基礎?!眲㈣唇榻B,相對于傳統(tǒng)針灸,現(xiàn)代針灸從臨床、針具研發(fā)、標準化等方面都進行了改進。

作為一名青年醫(yī)師,劉璐說,在中西醫(yī)融合的背景下,、青年醫(yī)生們肩負著傳承、創(chuàng)新兩大重任。在理論探究上,青年科研工作者不僅要承前輩大家的針灸技藝、學術理論,也要用現(xiàn)代科研技術研究針灸療效機理機制,讓“經驗化”的針灸“科學化”,發(fā)展出更適合當下時代特色的中醫(yī)綜合診療方案;也要在臨床上發(fā)掘出更多中醫(yī)診療的優(yōu)勢病種,形成一套方便患者就醫(yī)的綜合治療方案模式;她也期待社會各界可以合力推廣中醫(yī)“治未病”的思想,普及健康生活,加強健康教育,助推健康中國建設。

評論
科普6453245d8c610
庶吉士級
高穎教授從事的是神經系統(tǒng)疑難雜癥多發(fā)性硬化癥中醫(yī)藥治療臨床和基礎研究,多年來,她通過用中西醫(yī)結合的方法挽救了眾多多發(fā)性硬化患者的生命
2023-12-28
科普中國網友
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2023-12-28
機靈的粲然一笑老手虹
太傅級
利用針灸治療偏頭痛一直是劉璐的主要研究方向,作為北京市中醫(yī)系統(tǒng)第一家針灸治療為主的“頭痛門診”的主要負責人,劉璐采用“頭痛日記”加中西醫(yī)結合的方式進行醫(yī)療診治。
2023-12-28