別再說小時候胖點沒關系啦，兒童期的肥胖大概率持續(xù)到成年！

審核專家：沈迎建 河北省燕達醫(yī)院營養(yǎng)科主任

從出生開始，孩童的喂養(yǎng)就是父母長輩最關心的問題。白白胖胖的小孩不僅看起來可愛，還是“健康成長”的最好體現。兒童超重與肥胖也因此長久以來被人們所忽視，而成為一生的問題。

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兒童肥胖的兩個重要年齡段

絕大多數家長都認為“小孩胖點沒什么，正長個子長身體，應該多吃點”，除非已經出現肥胖引發(fā)的癥狀，在那之前都會認為“超重或者肥胖也不是什么大問題，不必考慮減肥，長大之后再減也不遲”。殊不知，兒童期肥胖的青少年，長大成年之后大概率會持續(xù)肥胖，而且減肥會變得更為困難。

這個問題，要從脂肪組織說起。

脂肪組織的石蠟切片 來源丨維基百科

首先，肥胖主要是由脂肪組織增多造成的，而脂肪組織的增多主要體現在兩個方面，脂肪細胞體積上的增大和數量上的增多。所以肥胖可以分為兩類，一是以脂肪細胞體積增大為主的肥大型肥胖，二是以脂肪細胞數量增多為主的增生型肥胖。

其中脂肪細胞數量的增加，與年齡的相關性極高：1~2歲期間明顯增加，2~10歲之間增加并不顯著，10歲之后再次有顯著的提升，18歲之后，脂肪細胞的數目停止增加并達到峰值，在成年階段保持恒定不變。

由此可見，成年之前脂肪細胞的數量會持續(xù)增加，并在青春期達到最高峰，成年之后，數量將不再增加。這主要是因為兒童和青少年期脂肪細胞的分化和凋亡都比較活躍，并且在成年期前達到頂峰；而成年期后，脂肪細胞的更新率減緩（每年的更新率約為10%），因此脂肪細胞數量保持相對恒定 。

也就是說，脂肪細胞數量的增加存在兩個關鍵敏感期，一是出生后一年左右，二是青春發(fā)育期前后。脂肪細胞數量的激增的兩個時段需要家長們注意：不要以胖孩子為榮，不要以為胖代表著健康，它是以后發(fā)生機體代謝性疾病的基礎，是需要備加小心的。

研究表明，大部分兒童肥胖者在11歲時脂肪細胞數量就已經超過正常人成年時的平均數量，但11歲之后細胞數量仍會持續(xù)增加，到成年時幾乎達到正常人的2~3倍。青少年時期脂肪細胞的基數過大，使兒童肥胖者在成年后發(fā)展成為重度肥胖者的幾率大大增加。而減肥也更困難。因為成年后，無論是通過運動鍛煉，還是采用控制飲食等干預措施來減肥，脂肪細胞數量都不會發(fā)生明顯變化，只能減小脂肪細胞體積而已。

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所以兒童肥胖和成人肥胖本質上并不相同，成人的脂肪細胞數量基本穩(wěn)定，就算肥胖也只是脂肪細胞的體積變大，但兒童肥胖，不僅脂肪細胞的體積會變大，數量也會隨之增多，因此兒童肥胖問題如果持續(xù)到成年后，減肥將更難，即使瘦下來，脂肪細胞的數量也沒有減少，非常容易再次發(fā)胖。

將兒童肥胖問題在兒童時期解決，把脂肪細胞數量在成年前控制在正常范圍內，顯得尤為重要。

規(guī)律的體育鍛煉和控制飲食仍然是目前控制肥胖的兩個最基礎的手段。在兒童青春發(fā)育敏感期采取手段，適當干預，既可以減小脂肪細胞的體積，也有可能減少脂肪細胞的數目，并且對于成年后肥胖的控制也會產生積極的作用。

另外，脂肪細胞體積增加，也是肥胖的危險因素，不能掉以輕心，畢竟長胖容易，減肥難，良好的生活習慣是從小養(yǎng)成的。

兒童肥胖的危害

兒童肥胖問題比我們想象中更嚴峻。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國6~17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別是11.1%和7.9%，加起來高達19%，這是個什么概念呢？換句話說就是差不多每5個青少年中就有一個小胖墩。

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很多家長都知道，孩子肥胖是不利于身體健康的，比如容易疲倦、難以參加正常的體育活動等，嚴重的甚至會影響正常的學習和生活。

但實際上，如同肥胖對成年人造成的危害一樣，這些肥胖引發(fā)的慢性病、癌癥等離兒童也并不遠，家長需要高度重視。

與成年人類似，肥胖對于青少年兒童的危害主要體現在以下三個方面：

第一，是由于肥胖脂肪組織過多對身體產生的不良影響，高血壓、高血糖、高血脂、冠心病，甚至腦卒中，這些都是屬于身體代謝性的損傷。

第二，是增加腫瘤的發(fā)生風險，甲狀腺癌、宮頸癌，包括胰腺癌等，都和肥胖密切有關。

第三，是因為過胖造成身體的負擔，比如骨關節(jié)炎，因為上身過重，從而造成人體軟組織受損傷，再比如呼吸睡眠暫停綜合癥，這些都和肥胖超重本身有一定的關系。

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除了影響孩子的身體健康，肥胖還可能影響孩子的心理健康。

處于青春叛逆期或者敏感期的青少年，對外形外貌相對在意，看到體重正常、身材勻稱的同齡人，難免情緒低落，甚至形成自卑心理和自閉性格。

父母操心自己孩子衣食住行的方方面面，飲食喂養(yǎng)尤為甚之。

兒童肥胖問題棘手，但其實解決起來也很簡單。家長們把操心換做科學的關心，只需改變生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，做到這一件事，就會有明顯效果。