布洛芬會吃上癮？痛經(jīng)吃布洛芬，你吃對了嗎？

作者：翟 妍 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師

審核：王淑珍 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師

流言

痛經(jīng)是最常見的婦科癥狀，癥狀嚴重時甚至會影響工作和生活。為了緩解疼痛，醫(yī)生會指導痛經(jīng)的女性服用止疼藥物，諸如我們熟知的止疼藥“布洛芬”。服用布洛芬后痛經(jīng)會得到很大程度的緩解，使得痛經(jīng)對生活的影響降到最低。

但是，因為月經(jīng)每月來潮一次，每次可能要服用至少1日的布洛芬。久而久之，很多女性認為痛經(jīng)時吃布洛芬會上癮，于是寧愿忍著劇痛也不敢吃藥，只通過“多喝熱水”來緩解。

那么，服用布洛芬止痛真的會上癮嗎？今天來了解一下。

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分析

痛經(jīng)分為哪些類型？

痛經(jīng)是指月經(jīng)前后或月經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、伴有腰酸或其他不適。

痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是指女性生殖系統(tǒng)無器質性病變的經(jīng)期腹痛，占痛經(jīng)的90%，年輕女性每月發(fā)生的痛經(jīng)大多數(shù)都是原發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質性疾病引起的痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)需要到醫(yī)院進行詳細檢查然后確診原因。

原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關，前列腺素含量高可以引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。此外，原發(fā)性痛經(jīng)還受精神、神經(jīng)因素影響，疼痛的主觀感受也與個體痛閾有關。

原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見，疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，以月經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2-3日后緩解，疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側。有些嚴重的原發(fā)性痛經(jīng)可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗。原發(fā)性痛經(jīng)到醫(yī)院進行婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

繼發(fā)性痛經(jīng)是由一些婦科疾病引起的，例如：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。繼發(fā)性痛經(jīng)在醫(yī)院婦科進行檢查時會發(fā)現(xiàn)一些異常表現(xiàn)。繼發(fā)性痛經(jīng)的治療需要解決原發(fā)病，這也是與原發(fā)性痛經(jīng)不同的地方。

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痛經(jīng)時是否可以吃布洛芬止痛？

布洛芬屬于前列腺素合成酶抑制劑，通過抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產(chǎn)生，防止過強的子宮收縮和痙攣，從而減輕和消除痛經(jīng)。

對于痛經(jīng)來說，布洛芬的治療有效率可達80%以上，月經(jīng)來潮即開始服用效果最佳，如果痛經(jīng)持續(xù)時間長，可以連服2-3日。布洛芬對于緩解痛經(jīng)是非常有效的止痛藥物，可以作為痛經(jīng)女性的選擇。

那么，痛經(jīng)時吃布洛芬會上癮嗎？

布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，不會藥物成癮。上癮的藥物一般是神經(jīng)、精神類用藥，成癮的藥物停藥后會出現(xiàn)心理渴求及機體不適，例如阿片類止疼藥長期使用會產(chǎn)生依賴性導致上癮。阿片類止疼藥常見的有杜冷丁、嗎啡等，這類止疼藥不適于痛經(jīng)時使用。

哪些人或哪些情況不能吃布洛芬？

對于原發(fā)性痛經(jīng)，吃布洛芬止痛，可以提高女性經(jīng)期的生活質量，不再忍受痛經(jīng)的折磨。但是對于一些特殊情況，我們服用布洛芬還要慎重。

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首先，我們必須除外繼發(fā)性痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)往往合并女性盆腔器質性病變，是否是原發(fā)性還是繼發(fā)性痛經(jīng)，需要到醫(yī)院做婦科檢查明確，繼發(fā)性痛經(jīng)需要治療原發(fā)病，不可以只用布洛芬止痛處理。

另外，布洛芬作為藥物也有它的禁忌征及注意事項。對于應用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹或其他過敏反應者禁用。對于布洛芬或其藥物成分中存在超敏反應的禁用。對于哺乳期婦女痛經(jīng)，因布洛芬會進入乳汁分泌，因此哺乳期禁用。對于患有出血性疾病、消化道疾病患者慎用布洛芬；對于水腫患者、周身性紅斑狼瘡患者慎用布洛芬。

還有哪些方法可以緩解痛經(jīng)？

網(wǎng)傳的多喝熱水、紅糖水、姜糖水等緩解痛經(jīng)的方法靠譜嗎？

很多女性在痛經(jīng)時采取比較保守的辦法去處理，例如多喝熱水、紅糖水、姜糖水等，這些辦法也能起到一定的作用。熱水等可以加速體內(nèi)的血液循環(huán)，有助于經(jīng)血排出，這樣也可以緩解部分的疼痛。但對于相對嚴重的痛經(jīng)，這些辦法可能無法完全止疼，還需要口服布洛芬來緩解腹痛。

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此外，還有一些辦法可以嘗試。

首先要重視心理治療，月經(jīng)時有輕度不適是經(jīng)期的正常生理反應，消除緊張和顧慮可以緩解部分疼痛。

其次，足夠的休息和睡眠，注意保暖，下腹部熱敷都對緩解疼痛有一定幫助。

藥物治療中除布洛芬等止痛藥外，對于有避孕需求的女性可以口服短效避孕藥抑制排卵，減少月經(jīng)血中前列腺素的含量，從而也會起到治療痛經(jīng)的作用?？诜幬镉欣щy的女性，可以用另一種前列腺素抑制劑消炎痛栓肛門給藥，也可以很好的緩解原發(fā)性痛經(jīng)。

結論

痛經(jīng)作為女性最常遇到的煩惱，有可能每月要發(fā)生一次。請大家正確認識痛經(jīng)，遇到痛經(jīng)不要恐懼，可以到醫(yī)院檢查除外器質性病變。

確診是原發(fā)性痛經(jīng)后，如果通過休息、通過喝熱水或局部熱敷無法改善疼痛的情況下，我們可以在醫(yī)生的指導下服用布洛芬止痛。

每月痛經(jīng)時服用布洛芬不會上癮，通過服用布洛芬止痛，會有效改善原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀，讓受痛經(jīng)困擾的女性在經(jīng)期也能夠正常的工作、學習和生活。

參考文獻：

[1] 謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學.第9版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:239-240.

[2]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典.2015年版.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2015.

策劃丨鐘艷平

編輯｜李夢欣

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