減肥人的痛苦只有減肥人才能明白。
但減肥這件事,的確對(duì)個(gè)人的身心健康 “利大于弊”。
最新研究顯示,肥胖竟然與更高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)也有關(guān)系,且無論是否伴有心臟代謝疾?。ㄐ难芗膊』?型糖尿?。?。
具體而言,身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)更高的人罹患癌癥(如結(jié)直腸癌、腎癌、胰腺癌或卵巢癌)的幾率都會(huì)增加 10% 以上,如果同時(shí)患有心血管疾病,罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)甚至?xí)黾?17%。
相關(guān)研究論文以“Body mass index and cancer risk among adults with and without cardiometabolic diseases: evidence from the EPIC and UK Biobank prospective cohort studies ”為題,已發(fā)表在科學(xué)期刊 BMC Medicine 上。該研究得到了世界癌癥研究基金會(huì)(World Cancer Research Fund)的資助。
此次研究表明,在患有心血管疾病的情況下,BMI 升高相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)上升程度更大,這突顯了這些人群需要預(yù)防肥胖以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)的重要性。
肥胖且有心血管疾病,罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)格外高
來自世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示,全球已有近 20 億成年人超重或肥胖。據(jù) 2020 年發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》,中國(guó)成年居民超重或肥胖率已超過 50%,其中肥胖率超過 16%。
以往研究證實(shí),肥胖除了影響個(gè)人的外在美和日常生活外,還容易引發(fā)多種代謝類疾病。而且,肥胖者罹患高血壓、高血脂、 糖尿病、心腦血管疾病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于體重正常的人群。
相關(guān)研究也表明,BMI 在 25 以上是至少 13 種癌癥的確定風(fēng)險(xiǎn)因素,這其中包括停經(jīng)后女性乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、腎癌、胰腺癌和卵巢癌,但尚不清楚高 BMI 本身是否與風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān),抑或其他肥胖相關(guān)疾病也在發(fā)揮作用。
為此,研究團(tuán)隊(duì)利用共計(jì) 50 萬(wàn)余名成年人的數(shù)據(jù)研究 BMI 和患有/未患有心臟代謝疾病的成年人的癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。其中,344094 名參與者來自英國(guó)生物樣本庫(kù)(UK Biobank),233249 名參與者來自歐洲癌癥與營(yíng)養(yǎng)前瞻調(diào)查(EPIC)的研究隊(duì)列,這些參與者在入組時(shí)均未患有癌癥、2 型糖尿?。═2D)和心血管疾病(CVD)。
研究人員運(yùn)用Cox 比例危險(xiǎn)回歸進(jìn)行多變量調(diào)整,來評(píng)估體重指數(shù)(BMI)與肥胖相關(guān)癌癥及總體癌癥之間的關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)比(HR)和 95% 置信區(qū)間(CI)。
圖|BMI 與在 EPIC 和 UKB 隊(duì)列中通過心血管代謝疾病確定的肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)(來源:該論文)
同時(shí),他們還引入了 BMI 與兩種心血管代謝病(CMD)之間的乘法交互作用。研究團(tuán)隊(duì)估算了超重和 CMD 狀態(tài)類別的獨(dú)立和聯(lián)合關(guān)聯(lián)的 HR 和 95% 置信區(qū)間,并通過交互作用引起的相對(duì)過量風(fēng)險(xiǎn)(RERI)來量化附加的交互作用。
圖|在 EPIC 和 UKB 隊(duì)列中,通過心血管代謝疾病狀況研究的 BMI 和與肥胖相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)(來源:該論文)
整體而言,對(duì)于未患有心臟代謝疾病的個(gè)體,BMI 增加 5 點(diǎn)與肥胖相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)升高 11% 相關(guān)。在患有心臟代謝疾病的參與者中也觀察到了類似的風(fēng)險(xiǎn)升高,有 2 型糖尿病的人 BMI 每增加 5 點(diǎn),患癌風(fēng)險(xiǎn)就升高 11%,而有心血管疾病的人在同樣情況下患癌風(fēng)險(xiǎn)升高 17%。
研究結(jié)果表明,無論是否患有其他心臟代謝疾病,更高的 BMI 都與更高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),但是患有心血管疾病的肥胖個(gè)體罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)似乎特別高。
盡管這項(xiàng)研究有一些優(yōu)勢(shì),比如包括對(duì)兩個(gè)大型歐洲前瞻性隊(duì)列的個(gè)體參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,使用經(jīng)過驗(yàn)證的癌癥、心血管疾病和 2 型糖尿病的評(píng)估,以及在時(shí)間變化的模式中建模關(guān)聯(lián)。然而,也需要考慮以下局限性:
研究使用招募時(shí)的生活方式習(xí)慣和 BMI 信息,未考慮隨訪期間可變習(xí)慣的變化,可能導(dǎo)致偏差。
一些藥物,如二甲雙胍,可能影響體重和癌癥風(fēng)險(xiǎn),但在兩個(gè)隊(duì)列中的數(shù)據(jù)收集不一致,其中EPIC 沒有相關(guān)數(shù)據(jù)。
由于排除了缺失數(shù)據(jù)的參與者和將分析限制為招募時(shí)沒有 CMD 的成年人,可能存在選擇偏差,影響結(jié)果的一般性。
UKB 隊(duì)列的低響應(yīng)率(約 5%)可能導(dǎo)致參與者的經(jīng)濟(jì)狀況、風(fēng)險(xiǎn)因素和長(zhǎng)期疾病患病率與一般英國(guó)人口有所不同,可能影響結(jié)果的外推性。
另外,BMI 不能捕捉體脂分布,也不能區(qū)分瘦體重和脂體重,未來的研究可能需要使用更詳細(xì)的體組成評(píng)估來深入探討脂肪組分在疾病關(guān)系中的作用。
EPIC 和 UKB 隊(duì)列的招募時(shí)間存在差異,兩個(gè)隊(duì)列之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度不一致,在此期間可能發(fā)生了生活方式或 CMD 治療的變化。
科學(xué)控制 BMI
雖然該研究具有一定的局限性,但其研究結(jié)果也為我們敲響了警鐘。
一項(xiàng)近期同樣發(fā)表在BMC Medicine 上的研究表明,更多地遵守世界癌癥研究基金會(huì)/美國(guó)癌癥研究所(WCRF/AICR)的癌癥預(yù)防建議(鼓勵(lì)健康的生活方式)與降低所有癌癥和某些癌癥(如乳腺癌)的患病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
該建議旨在通過鼓勵(lì)人們保持健康的體重、積極參加體育鍛煉、多吃全麥?zhǔn)称贰⑹卟?、水果和豆類,但少吃高度加工食品、紅肉和加工肉類、含糖飲料和酒精來降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
那么,在日常生活中,具體應(yīng)該如何科學(xué)地控制 BMI 呢?
結(jié)合世界衛(wèi)生組織和美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的建議,學(xué)術(shù)君總結(jié)了如下方法:
飲食管理:均衡飲食,攝取多種多樣的食物,包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白質(zhì)和健康脂肪;適量飲食,控制每日卡路里攝入,確保攝入的能量不超過實(shí)際需求;限制糖分和加工食品,減少糖分和加工食品的攝入,選擇更健康的食物選項(xiàng)。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng),進(jìn)行每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快步走、慢跑、游泳等;力量訓(xùn)練,添加每周兩次以上的力量訓(xùn)練,以增強(qiáng)肌肉質(zhì)量;增加日?;顒?dòng),盡量增加日常生活中的活動(dòng),如步行、爬樓梯等。
良好的睡眠:維持良好的睡眠模式對(duì)于身體健康至關(guān)重要。成年人通常需要每晚7-9小時(shí)的睡眠。
壓力管理:長(zhǎng)期的精神緊張和壓力可能導(dǎo)致不健康的生活方式選擇。學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力的方法,如冥想、深呼吸、運(yùn)動(dòng)等。
定期體檢:定期進(jìn)行健康檢查,包括血壓、血糖、血脂等指標(biāo),以及 BMI的監(jiān)測(cè)。
逐漸改變生活方式:避免極端的飲食或運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,而是采取可持續(xù)的、逐漸改變的方式。這樣更容易養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
尋求專業(yè)幫助:如果需要,可以咨詢醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師或健身教練,以獲得個(gè)性化的建議和支持。
除此之外,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心還給出了具體的減肥操作建議。步驟概括如下:
下定決心:寫下減肥的動(dòng)機(jī)和目標(biāo),將其作為日常提醒,明確為何要進(jìn)行這一變化。
定時(shí)盤點(diǎn):記錄飲食、身體活動(dòng)、睡眠和情緒,了解當(dāng)前習(xí)慣和壓力源,檢查生活方式中可能構(gòu)成挑戰(zhàn)的因素。
設(shè)定切合實(shí)際的目標(biāo):制定短期和長(zhǎng)期目標(biāo),關(guān)注特定、現(xiàn)實(shí)的目標(biāo),避免設(shè)定不切實(shí)際的目標(biāo)。
確定信息和支持資源:找到家人、朋友、同事或?qū)I(yè)人員的支持,加入減肥小組,獲取健康食譜和計(jì)劃集體活動(dòng)的建議。
持續(xù)監(jiān)控進(jìn)度:定期審視和評(píng)估設(shè)定的目標(biāo),調(diào)整計(jì)劃,添加新目標(biāo)以保持動(dòng)力,并使用非食物獎(jiǎng)勵(lì)來獎(jiǎng)勵(lì)自己的成功。
這不僅僅是一個(gè)關(guān)于減肥的旅程,更是一個(gè)關(guān)于改善整體生活方式的過程。
那么,從現(xiàn)在開始,下定決心,科學(xué)減肥。
參考鏈接:
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03114-z
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03107-y
https://www.cdc.gov/healthyweight/losing_weight/index.html
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight