流感,全稱為流行性感冒,由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,大部分病例為自限性,無需特別治療即可自愈,但部分患者因出現(xiàn)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥可發(fā)展成為重癥流感,少部分患者可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和多器官功能衰竭而死亡。
歷史上,全球曾多次發(fā)生流感大流行,導(dǎo)致許多人死亡,如1918-1919的“西班牙大流感”導(dǎo)致至少5000萬人死亡,給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了極為嚴(yán)重的負(fù)面影響。
在冬春季,流感特別高發(fā),近期天氣轉(zhuǎn)涼,流感進(jìn)入流行期,所以認(rèn)識(shí)流感、預(yù)防流感,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保護(hù)身體健康具有重要意義。
認(rèn)識(shí)流感的癥狀
流感一般起病急,出現(xiàn)發(fā)熱(38℃以上,部分病例可出現(xiàn)高熱達(dá)40℃)、畏寒、寒顫、頭暈頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、乏力和食欲減退等癥狀,部分病例伴有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、面色潮紅、結(jié)膜充血等,可偶見嘔吐、腹瀉。
輕癥流感癥狀常與普通感冒癥狀相似,但發(fā)熱和全身癥狀更為嚴(yán)重,重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥,甚至死亡。
5歲以下兒童、老年人(特別是患有慢性病的老年人)、免疫力低下人群(如HIV感染者)更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)后也更差。
流感的傳播途徑
流感的傳染性較強(qiáng),主要通過呼吸道傳播,亦可通過接觸傳播。
飛沫傳播:流感患者和隱性感染者通過呼吸道分泌物(如飛沫、唾液等)傳播流感病毒。當(dāng)患者在大聲說話、咳嗽或打噴嚏時(shí),會(huì)產(chǎn)生帶有病毒的飛沫。易感人群吸入這些飛沫或與感染者的呼吸道分泌物直接接觸,就可能會(huì)感染流感。
氣溶膠傳播:在相對(duì)密閉、空氣不流通的環(huán)境中,感染者呼吸出來的飛沫當(dāng)中,一些小的顆粒可在空氣中形成氣溶膠,長(zhǎng)時(shí)間在空氣中漂浮。易感人群吸入這些氣溶膠也可能會(huì)發(fā)生感染。
接觸傳播:接觸被流感病毒污染的物體,如門把手、樓梯扶手等,通過手接觸口、鼻、眼等器官黏膜,也可能感染流感病毒。
流感病毒的檢測(cè)
實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)是流感病毒的主要檢測(cè)方式,也是流感確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。病原學(xué)檢測(cè)有四種,分別是:
病毒分離,將起病三天內(nèi)患者的含漱液或上呼吸道分泌物接種于雞胚或組織培養(yǎng)進(jìn)行病毒分離;
核酸檢測(cè),用普通反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)直接檢測(cè)患者上呼吸道分泌物中的病毒RNA,該檢測(cè)方法快速、敏感且特異,因此最為常用;
血清學(xué)檢查測(cè)抗體,采集急性期及恢復(fù)期血清,進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn),抗體滴度4倍以上增高則為陽性;
免疫熒光法檢測(cè)抗原,起病3日內(nèi)鼻黏膜壓片染色找包涵體,熒光抗體檢測(cè)抗原可成陽性。
若出現(xiàn)流感的典型癥狀,可自行(小孩或老人在親屬的陪同下)前往醫(yī)院進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè),以明確診斷。
流感的治療
一般來說,大部分病例無需特別治療即可自愈,少部分病例可進(jìn)行抗病毒治療和對(duì)癥支持治療。
抗病毒藥物:對(duì)于流感病毒的治療,常用的抗病毒藥物包括奧司他韋(Tamiflu)和扎那米韋(Relenza),這些藥物通過抑制病毒的復(fù)制來減輕癥狀和縮短病程。需要說明的是,抗病毒藥物必須在病毒感染初期就開始使用,才能發(fā)揮最佳效果。
對(duì)癥治療:盡管抗病毒藥物是治療流感的關(guān)鍵,但對(duì)癥治療也是非常重要的?;颊邞?yīng)保證充足的水分?jǐn)z入,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行退熱、止痛等治療。
除了抗病毒和對(duì)癥治療外,也可采用中醫(yī)治療,提高機(jī)體的抗病毒能力。
流感的預(yù)防
盡管流感的傳染病較強(qiáng),但我們可以通過多種方式來預(yù)防。
1.疫苗接種,流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法之一。疫苗中含有三種或四種(三價(jià)或四價(jià))流感病毒株,可刺激人體產(chǎn)生免疫力。疫苗接種對(duì)于老年人、兒童、孕婦及身體免疫力較弱的人群尤為重要??赡苡行┡笥言诮臃N流感后仍感染了流感,會(huì)懷疑疫苗接種的有效性甚至勸說身邊的朋友不去接種疫苗,其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。甲流有接近200種亞型!世界衛(wèi)生組織每年會(huì)預(yù)測(cè)可能會(huì)發(fā)生流行的毒株,然后對(duì)相應(yīng)的毒株生產(chǎn)疫苗,比如我們熟知的3價(jià)和4價(jià),也只能對(duì)幾種亞型進(jìn)行保護(hù),疫苗能夠覆蓋的亞型有限,但是我們?nèi)匀恍枰臃N,萬一預(yù)測(cè)準(zhǔn)了呢。
2.個(gè)人防護(hù)措施。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的場(chǎng)所等,能有效降低感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)。此外,加強(qiáng)鍛煉、保證充足的睡眠和均衡的飲食也有助于提高身體免疫力,預(yù)防流感的發(fā)生。在流感高發(fā)期,家中應(yīng)叮囑幼兒多洗手、避免去人員密集的地方。
3.避免接觸感染源。接觸感染源是流感傳播的主要途徑之一。因此,避免與患有流感的人密切接觸,特別是在疫情高發(fā)期,能有效地降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4.健康生活方式。保持健康的生活方式,如戒煙、限制飲酒、保持良好的作息時(shí)間等,有助于提高身體免疫力,預(yù)防流感病毒的侵襲。
5.社區(qū)防控措施。在流感高發(fā)季節(jié),社區(qū)防控措施也至關(guān)重要。加強(qiáng)公共場(chǎng)所的消毒工作、提供口罩等防護(hù)用品、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告等措施,能有效控制流感的傳播。
綜上所述,我們應(yīng)對(duì)流感預(yù)防知識(shí)有充分的了解,不恐慌,科學(xué)應(yīng)對(duì)!