舌頭、口腔黏膜燒灼疼，檢查都正常，可能是得了灼口綜合征！

作者：孫正 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：司燕 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師

舌頭總感覺像被燙傷似的，火燒火燎的，但拿著鏡子左看右看也看不到傷處，這是怎么回事呢？

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

這種情況可能是得了灼口綜合征。

一、什么是灼口綜合征？

灼口綜合征其實(shí)是一種癥狀，患者經(jīng)常以口腔黏膜燒灼疼，或者舌頭燒灼疼為主訴來就診。

很多患者經(jīng)常說舌頭燒灼疼，像被開水燙傷了似的；還有患者說顎部、后頰部、上下嘴唇等部位燒灼疼。當(dāng)然除了疼痛，有的也有麻木感、癢感、壓迫感等。

灼口綜合征患者的燒灼疼有什么特點(diǎn)嗎？

特點(diǎn)就是越待著越疼，很多患者剛睡醒，上午會(huì)好一點(diǎn)，午后開始加重。如果做一些事情，比如去遛彎、跳舞、或者打麻將，就感覺不到那么疼痛了，閑下來時(shí)癥狀就又會(huì)出現(xiàn)。

還有吃東西會(huì)緩解燒灼疼，多數(shù)患者愿意吃點(diǎn)無關(guān)緊要的零食，這樣嘴就不會(huì)疼，所以他們經(jīng)常含著黃瓜片或者口香糖等，能緩解燒灼疼和不適的感覺。

灼口綜合征是排除性診斷，當(dāng)患者有這樣的描述，但客觀檢查都是正常的，舌頭是正常的，口腔黏膜也是正常的，排除念珠菌感染以及口腔黏膜客觀的、能夠看到的疾病后，排除口干綜合征、糖尿病等全身疾病后，這時(shí)才能診斷為灼口綜合征。

灼口綜合征女性患者比較多，而且更年期前后的女性更多見。臨床上，焦慮、抑郁的患者得灼口綜合征的比較多。

二、灼口綜合征是什么原因引起的？

灼口綜合征的病因尚不明確，但比較傾向于是精神疾病引起的軀體癥狀，因?yàn)楹苌倌軝z查到有客觀的疾病。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

灼口綜合征患者癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)年，一般的治療，比如給予腺苷鈷胺、維生素B2、維生素B1等調(diào)節(jié)神經(jīng)，治療效果可能也不是非常好，最重要的是幫助患者進(jìn)一步篩查引起燒灼疼的病因，如果找到病因，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，口腔的癥狀就會(huì)緩解。

有一些灼口綜合征跟更年期有關(guān)，更年期前后發(fā)病的比較多，更年期癥狀緩解后，口腔的癥狀也會(huì)得以緩解。

有的和抑郁或者焦慮有關(guān)，確診抑郁癥和焦慮癥后，和精神科配合共同治療，徹底治好精神疾病后，灼口綜合征就徹底治好了。

很多灼口綜合征患者已經(jīng)診斷為焦慮、抑郁，開始用藥物治療。但發(fā)現(xiàn)藥物有副作用，癥狀緩解后自行停藥或者減量，口腔就又出現(xiàn)癥狀了，所以一定要堅(jiān)持治療，配合治療。

灼口綜合征大部分和精神疾病相關(guān)，診斷為灼口綜合征后，應(yīng)該對(duì)焦慮、抑郁進(jìn)行篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)病因，并給予相應(yīng)治療。

三、灼口綜合征患者能吃止疼藥止疼嗎？不治療自己能好嗎？

灼口綜合征患者不能長(zhǎng)期吃止疼藥止疼，一是止疼藥止不了這種疼，二是止疼藥都有副作用，不能常年吃。

灼口綜合征自然病程比較長(zhǎng)，平均7-8年，不好恢復(fù)，是一個(gè)挺磨人的疾病，但不是一直都這么重，有的患者自己調(diào)整好后就緩解了。比如親人得病，親人故去等生活事件，導(dǎo)致抑郁、焦慮，這件事結(jié)束了，自己走出來后，有的時(shí)候灼口綜合征自己就緩解了，也就好了。

四、灼口綜合征患者日常生活要注意什么？

充足睡眠和保持心情愉悅特別重要。

睡眠對(duì)灼口綜合征患者非常重要，很多患者睡好覺后，口腔癥狀就能緩解。

最重要的就是調(diào)節(jié)情緒，轉(zhuǎn)移注意力，多出去參加一些集體活動(dòng)，比如跳廣場(chǎng)舞、爬山、曬太陽(yáng)等，對(duì)這個(gè)病是有一定幫助的。

飲食上多吃富含維生素B2的食物，有的甚至建議患者服用維生素B2，對(duì)調(diào)節(jié)情緒有一定的幫助。