孕吐該怎樣吃？！

案例分享：陳女士因停經(jīng)11+周，反復(fù)惡心嘔吐半個(gè)月前來(lái)就診，孕婦一進(jìn)診室就問(wèn)：“醫(yī)生，我懷孕后吃什么吐什么，體重比以懷孕前還下降了3kg，這樣我的寶寶營(yíng)養(yǎng)足夠嗎？能發(fā)育正常嗎？我好不容易才懷上的寶寶，我該怎樣吃？”營(yíng)養(yǎng)師先給陳女士進(jìn)行心理護(hù)理，調(diào)整飲食。經(jīng)積極治療一周后復(fù)診，陳女士能正常進(jìn)流食了。那今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)孕吐該怎樣吃？

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1、 孕期嘔吐的癥狀：惡心嘔吐、頭暈乏力、乳房腫脹、食欲改變等等。當(dāng)然不同的孕婦嚴(yán)重程度各不相同，這主要是由于激素水平的改變，特別是hCG(絨毛膜促性腺激素）水平升高有關(guān)，甲狀腺功能改變，精神過(guò)度緊張焦慮有關(guān)。這是一個(gè)正常反應(yīng)，所以不需要太過(guò)于緊張。

2、 什么時(shí)候出現(xiàn)孕吐？

妊娠早期約50%的孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，25%僅有惡心而無(wú)嘔吐。25%無(wú)癥狀，妊娠6周左右，開(kāi)始出現(xiàn)惡心嘔吐。9周達(dá)高峰期，60%的孕婦孕12周癥狀自行緩解，91%的孕婦孕20周后緩解。約10%的孕婦在整個(gè)妊娠期持續(xù)惡心嘔吐，再次妊娠惡心嘔吐，復(fù)發(fā)率為15.2%-81%。

3、孕吐會(huì)影響寶寶發(fā)育嗎？

其實(shí)不會(huì)。孕早期在營(yíng)養(yǎng)需要上與孕前沒(méi)有太大的區(qū)別，胎兒尚小，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求量都不大，雖然孕早期是胚胎細(xì)胞的分化增殖和主要器官形成階段，是胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育的最重要時(shí)期。但胎兒會(huì)從母體血液中獲得，不管你吃多少吐多少，胎兒照樣可以從母親的體內(nèi)獲得營(yíng)養(yǎng)，這就是母親神奇?zhèn)ゴ蟮牡胤?。?dāng)然，有一些孕婦頻繁嘔吐，不能進(jìn)食以致發(fā)生脫水，甚至危及孕婦生命，這個(gè)時(shí)候就一定要看醫(yī)生了哦。

4、 孕吐該怎樣吃？（輕、中度孕吐者）

飲食原則：

（1） 均衡飲食，同時(shí)還考慮“早孕反應(yīng)”的特點(diǎn)，選擇一些孕婦喜好口味的食物。盡量清淡的、避免辛辣、油膩和香料重的食物，選擇細(xì)軟、好消化的食物。

（2） 避免空腹。

（3）少量多餐，可以每天分5-6餐進(jìn)食。

（4）備一些小零食如：酸梅、柑橘、牛肉干、陳皮、堅(jiān)果等。

（5）食物烹調(diào)多樣化，多喝水(每天飲水量1500ml-1700ml)

5、根據(jù)《中國(guó)孕期婦女平衡膳食寶塔》。

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（1）建議每日至少攝入130g碳水化合物。130g碳水化合物的食譜舉例：①米180g(生重)，②面180g(生重)，③薯類550g，④鮮玉米550g，⑤食物組合:米飯(大米100g)+紅薯200g+酸奶100g。以免因饑餓而使體內(nèi)血液中的酮體蓄積，被胎兒吸收后，對(duì)大腦的發(fā)育將產(chǎn)生不良影響。

（2）適當(dāng)吃水果(200-300g)水果中維生素C和有機(jī)酸含量比較豐富。水分和糖分含量也比較多，可以起到緩解孕吐，補(bǔ)充液體的作用。比如蘋果、橙子、檸檬等等，但一次性也不要吃太多，以免增加胃的負(fù)擔(dān)。

蔬菜（400-500g）富含膳食纖維，比如白菜、菠菜、芹菜、油菜、西蘭花、蘿卜等。

（3）適量進(jìn)食魚(yú)禽肉蛋類（150-200g）。進(jìn)食富含維生素B6食物：如瘦肉、魚(yú)肉（每個(gè)星期進(jìn)食兩次深海魚(yú)）雞蛋每天一個(gè)。

（4）奶類（300ml）可選擇純牛奶或者酸奶。優(yōu)選酸奶，酸奶對(duì)消化系統(tǒng)有益。酸奶中含有豐富的乳酸菌，這些益生菌可以促進(jìn)腸道內(nèi)的益菌繁殖，維持腸道菌群平衡，增強(qiáng)消化功能和免疫力。

（5）各種維生素的補(bǔ)充。

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①葉酸補(bǔ)充

葉酸是一種B族維生素，對(duì)于預(yù)防神經(jīng)管缺陷非常重要。孕婦在懷孕前三個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。每天建議攝入400至800微克的葉酸。葉酸可以通過(guò)多種食物來(lái)攝入，如深綠色蔬菜、豆類、堅(jiān)果、酵母、全麥面包等。然而，通過(guò)食物攝入的葉酸通常無(wú)法滿足孕婦的需求。因此，醫(yī)生通常會(huì)建議孕婦補(bǔ)充葉酸補(bǔ)充劑。除了神經(jīng)管缺陷的預(yù)防外，葉酸還有其他重要的作用。它有助于維持孕婦的紅細(xì)胞的正常功能，并可以預(yù)防貧血。此外，葉酸還有助于胎兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，尤其是對(duì)于胎兒的DNA合成和細(xì)胞分裂過(guò)程至關(guān)重要。所以有條件整個(gè)孕期都可以服用。

②鐵的補(bǔ)充：孕婦貧血率17%，孕期貧血預(yù)防應(yīng)始于孕早期和準(zhǔn)備懷孕期間。多攝取含鐵豐富的動(dòng)物性食物。如動(dòng)物的肝臟鴨肝、豬肝、豬血等。新鮮的蔬菜和水果中的維生素能促進(jìn)食物中非血紅素鐵的吸收。

③維生素A、維生素D、鈣、碘的補(bǔ)充也很重要，研究表明多種維生素有利于止吐。

④維生素B6是最常見(jiàn)的止吐藥物。現(xiàn)有證據(jù)表明，在整個(gè)孕期都是安全的，但是要注意，不要過(guò)量使用，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

6、止吐小妙招

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① 鮮姜汁1湯匙（約30ml）甘蔗汁一杯，（約250ml），榨好調(diào)勻。加熱溫服。功效：健脾益氣，行氣止嘔。適應(yīng)癥：反胃、嘔吐、口渴，胃脹或者胃寒，食欲不振。

②姜汁牛奶：鮮牛奶200ml加生姜汁10ml。同煮沸，加白糖20g，服用每日2次，溫?zé)犸嫹９πВ簻刂猩⒑?，和胃止吐，?duì)脾胃虛寒引起的妊娠嘔吐功效顯著。

③生姜橘皮紅棗飲：生姜10g，橘皮10g，紅棗4-5顆加紅糖調(diào)味，煮成糖水做茶飲。

④胃食管反流者：腹脹難受時(shí)，可采取簡(jiǎn)單的按摩方式舒緩，溫?zé)崾终坪?，按順時(shí)針?lè)较驈挠疑细归_(kāi)始。以左上、左下、右下、右上的順序循環(huán)按摩腹部10-20圈，每天可進(jìn)行2-3次，按摩時(shí)力度不能過(guò)大，避開(kāi)腹部中央的子宮位置，進(jìn)食后也不適宜立刻按摩。

⑤每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。飯后散步是最佳的活動(dòng)方式，但不可做過(guò)度激烈的運(yùn)動(dòng)。也可聽(tīng)聽(tīng)歌、畫(huà)畫(huà)、追劇，分散一下注意力，緩解緊張焦慮的情緒。

小結(jié)：孕吐雖然辛苦，但保持愉快的心情，科學(xué)的飲食能夠緩解孕吐帶來(lái)的不適。但如果出現(xiàn)嘔吐比較嚴(yán)重，脫水狀況，體重明顯減輕，甚至≧5，口渴，尿少，頭暈眼花，心跳加速，虛弱無(wú)力，嘔吐次數(shù)頻繁，嘔吐物為膽汁或咖啡樣，或出現(xiàn)腹痛，陰道流血，請(qǐng)及時(shí)就診。