“120”原則快速識(shí)別家人腦卒中，正確呼救、科學(xué)急救！

作者：武劍 清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：邢巖 航空總醫(yī)院 主任醫(yī)師

腦卒中發(fā)病特別急，前一秒或前一分鐘還好好的，可能還在說話、吃飯，瞬間可能就倒下了，出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙。

所以要學(xué)會(huì)家庭急救，學(xué)會(huì)撥打急救電話，及時(shí)送醫(yī)院，非常關(guān)鍵。

一、出現(xiàn)哪些癥狀可能是發(fā)生了腦卒中？

腦卒中的表現(xiàn)是多種多樣的，因?yàn)榇竽X分為很多功能區(qū)，有很多條血管，每條血管供應(yīng)一片腦組織，這片腦組織有它固定的功能，不同的功能區(qū)發(fā)生了障礙，表現(xiàn)不一樣。

比如缺血性腦卒中，也就是腦梗，要看是哪條血管堵了。運(yùn)動(dòng)區(qū)堵塞以后，就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)肢體癱瘓，偏癱比較多見，比如偏右側(cè)、偏左側(cè)，一側(cè)手和腳同時(shí)出現(xiàn)問題，有的面部運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)問題，比如嘴角不能上揚(yáng)，鼓腮鼓不起來等，有的眼球運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)問題。

感覺區(qū)堵塞以后，就會(huì)出現(xiàn)感覺障礙，比如肢體麻木，多數(shù)是一半身體出現(xiàn)麻木；語言區(qū)堵塞以后，別人說話聽不懂，或者自己想說話說不出來，叫失語；視功能區(qū)堵塞以后，會(huì)出現(xiàn)視力障礙，看不見東西，或者余光的東西看不見，叫偏盲。

當(dāng)然還有很多患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、頭痛等癥狀，這些都是腦卒中的臨床表現(xiàn)或者常見癥狀。

判斷是否發(fā)生了腦卒中，有一個(gè)簡(jiǎn)單的120原則。

1是看臉怎么樣，微笑嘴歪不歪，伸舌頭看舌頭歪不歪；2是看雙上肢，抬起來之后會(huì)不會(huì)墜落，保持不住，或者是一側(cè)肢體和另一側(cè)不一樣；0是聆聽說話，有的說話說不出來，有的聽不懂別人說話，平時(shí)說得很好的順口溜或者繞口令，這個(gè)時(shí)候說不出來了，說明語言出現(xiàn)障礙了，有失語或者構(gòu)音不良的情況。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

除了識(shí)別腦卒中的癥狀之外，還要看看患者的意識(shí)怎么樣，有的剛開始是清醒的，一會(huì)有點(diǎn)糊涂了，有點(diǎn)模糊了，甚至有的昏迷不醒了。

出現(xiàn)以上這些情況后，大致能夠想到是腦卒中，然后立即撥打急救電話。

二、判斷家人可能發(fā)生了腦卒中，怎么緊急撥打120？

撥打120有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)需要告訴醫(yī)生。

第一，什么時(shí)候發(fā)病的，是五分鐘前，還是半小時(shí)前；在什么狀況下發(fā)病的，有的是躺在床上突然起不來了，有的正在家里蹦蹦跳跳，正高興突然倒地了。

第二，有哪些癥狀，是說不了話了，還是左半身、右半身動(dòng)不了了，醫(yī)生從這些癥狀可以大致判斷發(fā)病部位。

第三，告訴醫(yī)生患者現(xiàn)在意識(shí)是清醒的還是不清醒，大概是什么情況，如果在家里測(cè)了血壓，告訴醫(yī)生現(xiàn)在血壓是多少。

最重要的一點(diǎn)要說清楚家庭具體地址，讓120能夠很輕松地找到，因?yàn)閬淼迷娇欤瑩尵葧r(shí)間越充足。

三、120來之前，家屬在家里可以做些什么嗎？

家屬能做的、可做的并不多，我們也不建議做太多，出現(xiàn)以下這些情況，需要緊急處理一下。

比如患者出現(xiàn)嘔吐，需要把嘔吐物清理干凈，保持一個(gè)比較舒適的體位，身體平躺，頭不用抬得太高，大概抬高30度左右就可以，讓頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物堵塞呼吸道。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

在家里有條件可以測(cè)個(gè)血壓，看看基本的生命體征怎么樣，然后等待救護(hù)車的到來。

千萬不要看家人忽然倒下了，叫不醒，就給掐人中，就給吃救命藥，冠心病吃一些急救藥物可以，比如硝酸甘油、速效救心丸，如果是腦卒中，這時(shí)候一般不要輕易給藥。

因?yàn)槟X卒中分為缺血型和出血型的，不知道是哪種情況下，如果給吃了阿司匹林，正好是腦出血，就會(huì)加重病情。另外有的患者會(huì)出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)，比如嘔吐或者胃腸道出血等，給藥不會(huì)起到很好的作用，所以在不明的情況下不宜隨便給藥。

另外，家人發(fā)生腦卒中之后，不要隨意挪動(dòng)，比如在廚房或者廁所發(fā)病，一定要拖到臥室里面去，一定要拖到客廳的沙發(fā)上去，這樣做有可能出現(xiàn)一些不良的結(jié)果，在原地平躺，頭稍微抬高一點(diǎn)就行。