接種乙肝疫苗，守護(hù)你的心“肝”寶貝！

作者：王琳 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會副主任委員

審核：董健 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 主任醫(yī)師

中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會副主任委員

中國過去是乙肝大國，在幾十年的時間內(nèi)，國家疾病預(yù)防控制中心，通過各方面的努力，解決了中國2億人群的乙肝問題，對于中國人群來講，接種乙肝疫苗是非常重要的。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

2002年國家將乙肝疫苗納入到兒童常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗中后，我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率大幅下降。

乙肝疫苗是國家強(qiáng)制免疫的，也是免費(fèi)給寶寶接種的，寶爸寶媽應(yīng)盡早、及時給寶寶接種，守護(hù)寶寶健康。

一、寶寶出生后怎么打乙肝疫苗？

正常情況下，寶寶出生后24小時內(nèi)打第一針乙肝疫苗，滿月的時候打第二針，6月齡的時候打第三針，也就是通常說的0、1、6接種程序。

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寶寶出生當(dāng)天打乙肝疫苗需要滿足什么條件嗎？

首先，寶寶必須是相對健康的，出生體重要大于2500克，同時沒有出生窒息、缺氧、黃疸等嚴(yán)重疾病，才可以打乙肝疫苗。

二、寶寶打乙肝疫苗可能會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

寶寶出生后打第一針乙肝疫苗的時候，并不常出現(xiàn)不良反應(yīng)，打完第三針之后常出現(xiàn)。

不良反應(yīng)基本上可以分為兩類，一類是全身性反應(yīng)，一類是局部反應(yīng)。

全身性反應(yīng)，比如發(fā)熱、煩躁、哭鬧等，大部分寶寶可能都會出現(xiàn)不同程度的全身反應(yīng)，出現(xiàn)低熱，不愛吃奶，吐奶的現(xiàn)象。

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局部反應(yīng)，比如針眼處出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，也會讓寶寶產(chǎn)生比較煩躁的情緒，因?yàn)榫植繒弁?、瘙癢。

還有一些不良反應(yīng)是很少見的，比如腹瀉、腹痛。

寶寶打乙肝疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么進(jìn)行處理？

對于全身性的不良反應(yīng)，比如發(fā)熱，主要是對癥處理，體溫超過38.5℃，給予退燒藥物；體溫不高，可先觀察。

對于局部反應(yīng)，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的紅腫、硬結(jié)，要進(jìn)行局部對癥處理，48小時之內(nèi)冷敷，48小時之后熱敷。

其他像精神不振、吐奶等，這種不良反應(yīng)偶有出現(xiàn)，寶爸寶媽們不用特別擔(dān)心，一般接種完疫苗2-3天，寶寶精神就恢復(fù)正常了。

總體來說，寶寶接種乙肝疫苗，尤其是第一針乙肝疫苗，不良反應(yīng)不是很嚴(yán)重，所以寶爸寶媽不用太擔(dān)心寶寶太小，會不會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

三、乙肝疫苗能推遲接種嗎？

受多方面因素的影響，比如寶寶身體不舒服、感冒發(fā)燒，或者家里有事兒，或者家長忘記了，無法按預(yù)約日期給寶寶接種乙肝疫苗。

此時，寶爸寶媽心里也會產(chǎn)生種種擔(dān)心，第二針或第三針乙肝疫苗能不能推遲接種？推遲接種會影響效果嗎？最晚能推遲多久接種？

其實(shí)，疫苗延遲接種并不罕見，國內(nèi)外大量的文獻(xiàn)表示，短期延遲接種并不會影響疫苗效果，所以寶爸寶媽們不用特別焦慮。

短期延遲是多久？2020年，國家疾控包括北京市疾控都出臺了關(guān)于疫苗延遲接種的方案。方案表明，不論是是乙肝疫苗還是白百破疫苗的基礎(chǔ)劑次、三劑次，在12個月之內(nèi)能打上三針，具有同等效力。

所以，延遲一兩個月接種，寶爸寶媽不用太焦慮，在合適的時間盡快補(bǔ)種上就可以了，但不建議延遲特別長的時間。

最后，想給寶爸寶媽們說，乙肝疫苗接種完以后最好能給寶寶查一下，比如孩子一歲、兩歲的時候，查一下有沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體，因?yàn)橛?%左右打了乙肝疫苗沒反應(yīng)，沒有出現(xiàn)乙肝表面抗體，那么也就沒有保護(hù)性，有可能通過各種途徑感染乙肝。

做什么檢查能知道寶寶有無乙肝抗體產(chǎn)生？抽血查一個乙肝五項就可以，乙肝表面抗體陽性，代表接種成功了；乙肝表面抗體弱陽性，說明抗體滴度不夠強(qiáng)，可以再打一針加強(qiáng)針加強(qiáng)一下；乙肝表面抗體陰性，說明接種不成功，需要補(bǔ)打。