作者:王琳 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會副主任委員
審核:董健 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 主任醫(yī)師
中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會副主任委員
中國過去是乙肝大國,在幾十年的時間內(nèi),國家疾病預(yù)防控制中心,通過各方面的努力,解決了中國2億人群的乙肝問題,對于中國人群來講,接種乙肝疫苗是非常重要的。
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2002年國家將乙肝疫苗納入到兒童常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗中后,我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率大幅下降。
乙肝疫苗是國家強(qiáng)制免疫的,也是免費(fèi)給寶寶接種的,寶爸寶媽應(yīng)盡早、及時給寶寶接種,守護(hù)寶寶健康。
一、寶寶出生后怎么打乙肝疫苗?
正常情況下,寶寶出生后24小時內(nèi)打第一針乙肝疫苗,滿月的時候打第二針,6月齡的時候打第三針,也就是通常說的0、1、6接種程序。
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寶寶出生當(dāng)天打乙肝疫苗需要滿足什么條件嗎?
首先,寶寶必須是相對健康的,出生體重要大于2500克,同時沒有出生窒息、缺氧、黃疸等嚴(yán)重疾病,才可以打乙肝疫苗。
二、寶寶打乙肝疫苗可能會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?
寶寶出生后打第一針乙肝疫苗的時候,并不常出現(xiàn)不良反應(yīng),打完第三針之后常出現(xiàn)。
不良反應(yīng)基本上可以分為兩類,一類是全身性反應(yīng),一類是局部反應(yīng)。
全身性反應(yīng),比如發(fā)熱、煩躁、哭鬧等,大部分寶寶可能都會出現(xiàn)不同程度的全身反應(yīng),出現(xiàn)低熱,不愛吃奶,吐奶的現(xiàn)象。
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局部反應(yīng),比如針眼處出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),也會讓寶寶產(chǎn)生比較煩躁的情緒,因?yàn)榫植繒弁?、瘙癢。
還有一些不良反應(yīng)是很少見的,比如腹瀉、腹痛。
寶寶打乙肝疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么進(jìn)行處理?
對于全身性的不良反應(yīng),比如發(fā)熱,主要是對癥處理,體溫超過38.5℃,給予退燒藥物;體溫不高,可先觀察。
對于局部反應(yīng),出現(xiàn)比較嚴(yán)重的紅腫、硬結(jié),要進(jìn)行局部對癥處理,48小時之內(nèi)冷敷,48小時之后熱敷。
其他像精神不振、吐奶等,這種不良反應(yīng)偶有出現(xiàn),寶爸寶媽們不用特別擔(dān)心,一般接種完疫苗2-3天,寶寶精神就恢復(fù)正常了。
總體來說,寶寶接種乙肝疫苗,尤其是第一針乙肝疫苗,不良反應(yīng)不是很嚴(yán)重,所以寶爸寶媽不用太擔(dān)心寶寶太小,會不會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
三、乙肝疫苗能推遲接種嗎?
受多方面因素的影響,比如寶寶身體不舒服、感冒發(fā)燒,或者家里有事兒,或者家長忘記了,無法按預(yù)約日期給寶寶接種乙肝疫苗。
此時,寶爸寶媽心里也會產(chǎn)生種種擔(dān)心,第二針或第三針乙肝疫苗能不能推遲接種?推遲接種會影響效果嗎?最晚能推遲多久接種?
其實(shí),疫苗延遲接種并不罕見,國內(nèi)外大量的文獻(xiàn)表示,短期延遲接種并不會影響疫苗效果,所以寶爸寶媽們不用特別焦慮。
短期延遲是多久?2020年,國家疾控包括北京市疾控都出臺了關(guān)于疫苗延遲接種的方案。方案表明,不論是是乙肝疫苗還是白百破疫苗的基礎(chǔ)劑次、三劑次,在12個月之內(nèi)能打上三針,具有同等效力。
所以,延遲一兩個月接種,寶爸寶媽不用太焦慮,在合適的時間盡快補(bǔ)種上就可以了,但不建議延遲特別長的時間。
最后,想給寶爸寶媽們說,乙肝疫苗接種完以后最好能給寶寶查一下,比如孩子一歲、兩歲的時候,查一下有沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體,因?yàn)橛?%左右打了乙肝疫苗沒反應(yīng),沒有出現(xiàn)乙肝表面抗體,那么也就沒有保護(hù)性,有可能通過各種途徑感染乙肝。
做什么檢查能知道寶寶有無乙肝抗體產(chǎn)生?抽血查一個乙肝五項就可以,乙肝表面抗體陽性,代表接種成功了;乙肝表面抗體弱陽性,說明抗體滴度不夠強(qiáng),可以再打一針加強(qiáng)針加強(qiáng)一下;乙肝表面抗體陰性,說明接種不成功,需要補(bǔ)打。