骨科植入器械是在骨科手術(shù)中使用的植入醫(yī)療器械,用于修復(fù)和替代受損骨骼治療骨科疾病,包括:骨折修復(fù)、關(guān)節(jié)置換、脊柱修復(fù)、骨腫瘤治療、骨缺損修復(fù)等。
泊松比作為材料重要的力學(xué)參數(shù)之一,決定骨科植入器械進入體內(nèi)后的變形、力學(xué)載荷傳導(dǎo)等,進而影響植入體修復(fù)效果。那么,泊松比對植入器械有哪些影響呢?如何實現(xiàn)植入器械泊松比的調(diào)控?
今天就為大家講講骨科植入器械和****泊松比對其“功能”調(diào)控的那些事兒。
常見的骨科植入器械:
1. 骨板和骨釘:用于骨折修復(fù)和骨骼重建。骨板固定在骨折處,骨釘用于將骨折的碎片牢固連接在一起,促進骨的愈合;
2. 關(guān)節(jié)植入物:包括人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)和其他關(guān)節(jié)植入物,用于關(guān)節(jié)置換手術(shù),以減輕關(guān)節(jié)疼痛和改善關(guān)節(jié)功能;
3. 骨移植物和骨替代物:用于骨缺損修復(fù),包括人工骨替代物、自體骨移植、異體骨移植等,以促進骨愈合和再生;
4. 脊柱植入物:用于脊椎手術(shù),包括椎體融合植入物、椎弓根螺釘?shù)龋糜谥委熂棺祮栴}和脊柱畸形。
目前臨床中的問題:
1. 植入器械斷裂:一些骨科植入器械可能隨著時間的推移會發(fā)生腐蝕或疲勞破壞。特別是對于年輕的患者或需要長期植入的情況,這可能會導(dǎo)致植入物的斷裂損壞、功能失效;
2. 不良骨愈合:盡管植入器械可以提供穩(wěn)定性,但其作為異物在與骨組織接觸時,可能會影響骨組織重建、造成不良骨愈合或骨不連;
3. 骨吸收:骨科植入器械植入到體內(nèi)后,其與骨組織的生物相容性、力學(xué)適配性等問題可能會導(dǎo)致骨吸收,影響植入器械的穩(wěn)定性和功能性。
“拉脹結(jié)構(gòu)”在骨科植入器械中有哪些潛在應(yīng)用優(yōu)勢?
拉脹結(jié)構(gòu)的剪切強度、抗沖擊性能、斷裂韌性和壓痕阻力以及抵抗裂紋擴展能力都優(yōu)于普通多孔結(jié)構(gòu),其褶皺內(nèi)凹的構(gòu)型有利于細胞堆積,細胞相容性較好,使其在植入體中有廣泛的應(yīng)用前景[1]。
例如,
①在骨釘中引入拉脹結(jié)構(gòu),可以使骨釘在拔出力作用下發(fā)生膨脹變形,可有效抑制骨釘脫出,增強固定效果;
②在髖關(guān)節(jié)假體股骨柄中引入拉脹結(jié)構(gòu)可以調(diào)控股骨柄在載荷作用下的變形,改善對股骨柄周圍骨組織的力學(xué)傳遞,刺激骨整合,提供假體穩(wěn)定性;
③在椎間融合器/人工椎體中引入拉脹結(jié)構(gòu),使其在壓縮載荷作用下發(fā)生收縮變形,避免對周圍脊髓神經(jīng)的損傷,提高治療效果。
**讓我們來看看怎么設(shè)計“拉脹”骨釘。**基于拉脹結(jié)構(gòu)獨特的變形方式,將其引入到骨釘釘體的設(shè)計中,使骨釘在人體日?;顒又惺艿骄哂邪纬鰞A向力的作用時,釘體會發(fā)生膨脹變形,使得骨釘和骨組織緊密貼合,賦予骨釘?shù)挚拱纬龉δ躘2]。在臨床使用中,可根據(jù)患者手術(shù)部位骨質(zhì)情況與手術(shù)規(guī)劃進行拉脹骨釘?shù)膫€性化設(shè)計[3],并通過增材制造工藝進行拉脹骨釘?shù)木_制造,使患者獲得更佳的治療效果[4]。
作品來源
本作品是在中國科協(xié)生物力學(xué)科學(xué)傳播專家團隊、中國生物材料學(xué)會生物力學(xué)科學(xué)傳播團隊樊瑜波教授、王麗珍教授指導(dǎo)下完成。
作者:姚艷、石煙祝、于佳玉、楊鑫怡、黃慧雯
支持單位:北京市生物醫(yī)學(xué)工程高精尖創(chuàng)新中心科普教育基地、中國生物材料學(xué)會材料生物力學(xué)分會
資助
本作品由中國生物材料學(xué)會精品科普項目資助
參考文獻:
[1] Yao Y., Park J.H., Wang L.Z.*, Geng X.Z., Liu J.L., Xu P., Huang H.W., Hollister S., Fan Y.B.*. Design, Fabrication and Mechanical Properties of A 3D Re-entrant Metastructure. Composite Structures. 2023, 314:116963
[2] Yao Y., Wang L.Z.*, Li J., Tian S., Zhang M., Fan Y.B.*. A Novel Auxetic Structure Based Bone Screw Design: Tensile Mechanical Characterization and Pullout Fixation Strength Evaluation. Materials & Design, 2020, 108424.
[3] Yao Y., Yuan H., Huang H.W., Liu J.L., Wang L.Z.*, Fan Y.B. Biomechanical Design and Analysis of Auxetic Pedicle Screw to Resist Loosening. Computers in Biology and Medicine, 2021, 133: 104386.
[4] Wang L.Z., Huang H.W., Yuan H., Yao Y., Park J.H., Liu J.L., Geng X.Z., Zhang K., Hollister S., Fan Y.B.*. The Fatigue Behavior and In Vivo Osseointegration of the Auxetic Porous Bone Screw. Acta Biomaterialia. 2023, DOI: 10.1016/j.actbio.2023.08.040.