男人“不行”都要補腎壯陽嗎？走出誤區(qū)，科學(xué)應(yīng)對男性疾病

在中國古代，由于生活水平低下等原因，男人們尤其是患有性功能障礙的男性都認為自己存在著或輕或重的“腎虧陽虛”的情況，為了能使自己陽剛之氣十足，因而總是時不時地服用一些補腎壯陽之品。時至今日，此風(fēng)仍然慣性不減。

在男科門診工作中，不少病人一見醫(yī)生便問自己是不是腎陽虧虛？要不要補腎？要不要壯陽？而且大多數(shù)病人甚至是曾經(jīng)自服補腎壯陽藥，治療無效才到醫(yī)院求治的?？梢?，用補腎壯陽藥物治療陽痿等男性特有疾病已經(jīng)成了男人們的慣性思維。究其原因，是人們對男性性功能障礙尤其是陽痿產(chǎn)生的原因不了解，誤以為采用中醫(yī)藥療法治療性功能障礙的方法非“補腎壯陽”莫屬，從而走入了補腎壯陽的誤區(qū)。

要想走出補腎壯陽的誤區(qū)，就需對壯陽之風(fēng)盛行的原因、現(xiàn)代社會背景下男性性功能障礙尤其是陽痿的中醫(yī)發(fā)病學(xué)和證候?qū)W規(guī)律、壯陽法的適應(yīng)證、濫用補腎壯陽藥的危害等有關(guān)問題有所認識。

1. 補腎壯陽之風(fēng)盛行的原因

男性服食補腎壯陽藥物之風(fēng)最初與易學(xué)的盛行有關(guān)。成書于西周時代的《易經(jīng)》經(jīng)后來的《易傳》注釋后，逐漸形成了一門學(xué)問，即易學(xué)。易學(xué)對中國文化的影響極為深遠，直到今天，易學(xué)中的某些思想仍然深深扎根于人們的潛意識中，有意無意地支配著人們的某些思想意識和行動。

易學(xué)認為男屬陽、屬乾，女屬陰、屬坤，乾統(tǒng)天，而坤則順承天，這是古代重男輕女、貴陽賤陰思想的集中表現(xiàn)，因而后人有謂“一部大易，扶陽抑陰”者。易學(xué)這種貴陽賤陰的思想影響到醫(yī)學(xué)界，便產(chǎn)生了以補腎壯陽為主治療男性性功能障礙的方法，因而在金元時代以前，雖然當(dāng)時將陽痿稱為“陰痿”，但古人治療陽痿幾乎都采用補腎壯陽方法。到了明代，陽痿病名被廣泛使用后，醫(yī)家和病人便將陽痿與陽虛等同起來，從而使補腎壯陽之風(fēng)越發(fā)盛行。

2.現(xiàn)代社會背景下男性性功能障礙尤其是陽痿的中醫(yī)發(fā)病學(xué)和證候?qū)W規(guī)律

根據(jù)大量的臨床實踐和我們的流行病學(xué)研究結(jié)果分析，在現(xiàn)代社會條件下，**陽痿的中醫(yī)發(fā)病學(xué)規(guī)律有：**房勞傷不是現(xiàn)代人類陽痿的主因，情志之變?yōu)槠渲饕l(fā)病學(xué)基礎(chǔ)，吸煙、酗酒和恣食肥甘厚味、辛辣煎炒之物等不良生活習(xí)慣不可忽視，實多虛少是普遍規(guī)律，發(fā)病臟腑以肝腎為中心而涉及五臟。證候?qū)W規(guī)律是：虛實方面是實證多（36.23%）虛實挾雜少（30.12%）而虛證居中（33.65%），陰陽方面是陰虛多（23.34％）陽虛少（5.16％）而腎陽虛更少（1.60％）；從寒熱看，熱證多（22.25％）寒證少（8.07％），臟腑定位上與肝腎尤其與肝關(guān)系極為密切，常見證候為肝郁腎虛、肝腎陰虛、濕熱下注、肝郁脾虛、脾腎兩虛、肝郁氣滯等。

另據(jù)中國和日本醫(yī)學(xué)家的研究表明，由于雄性激素降低引起的陽痿患者只占所有陽痿患者的5.9％。在陽痿是陰虛多還是陽虛多這一問題上，從調(diào)查結(jié)果不難看出，**現(xiàn)代人類患陽痿后表現(xiàn)為陽虛者少，表現(xiàn)為腎陽虛者更不多見，反以陰虛見長。**想想看，就連陽痿一病的患者中屬于陽虛或雄性激素降低下者的比例都這么低，更何況其他男科疾病了。

與古代社會相比，在現(xiàn)代社會條件下，科學(xué)技術(shù)帶來了現(xiàn)代文明，經(jīng)濟發(fā)展提高了人類的生活水平，但隨著文明程度的提高和經(jīng)濟發(fā)展速度的加快，競爭激烈的社會氛圍亦給人類帶來了極大的精神壓力，加之飲食譜及生活習(xí)慣的改變、環(huán)境的污染，等等，從而容易影響人類身心健康而患病。

具體到與陽痿的關(guān)系，在現(xiàn)代社會，由于生活水平的提高，醫(yī)學(xué)的進步，人們豐衣足食，身體素質(zhì)增強，體虛或任其體虛者甚少；因婚姻制度的變革，醫(yī)藥衛(wèi)生知識的普及，傳統(tǒng)“貴精”思想的影響，房室損傷之人甚少；時代發(fā)展迅速，生活節(jié)奏加快，為了追求更高層次的生活質(zhì)量，民眾競爭意識強烈，時代緊迫感強，**社會壓力和工作壓力大，心志過勞，以致精神緊張，情志變化過激，終使因情志之變致病者增多；**因?qū)Ψ渴抑轮R的匱乏或誤解，偶爾的性生活失敗，都會給男方以心理壓力，引起情志抑郁而致?。坏厍驓夂蜃儫?，環(huán)境污染，食品污染，飲食結(jié)構(gòu)改變，以及嗜食辛辣炙煿和肥甘厚味，大量吸煙酗酒等，往往損傷人體陰液或內(nèi)聚痰濁或變生濕熱瘀毒。

以上便是當(dāng)今陽痿病發(fā)病學(xué)規(guī)律及證候?qū)W規(guī)律發(fā)生改變的背景和基礎(chǔ)。上述各種因素容易使人體產(chǎn)生郁、痰、熱、瘀、濁、濕等實邪，導(dǎo)致陽痿的實性病因病機變化，很少向虛性病因病機轉(zhuǎn)化，從而形成了陽痿病機多實的生理病理基礎(chǔ)；而陽痿發(fā)病學(xué)隨社會背景改變而發(fā)生的所有這一切變化，又必將促使陽痿證候?qū)W的表現(xiàn)規(guī)律發(fā)生改變。可見，由于古今社會環(huán)境和背景不一樣，從理論和邏輯上分析，它可以影響到陽痿的發(fā)病及其證候表現(xiàn)，從而導(dǎo)致陽痿的發(fā)病學(xué)與證候?qū)W規(guī)律古今不盡相同。

3.補腎壯陽法的適應(yīng)癥

補腎壯陽是中醫(yī)學(xué)的一種治法，適用于中醫(yī)辨證為腎陽虧虛的各種疾病，如男性患性功能障礙并伴有畏寒肢冷、會陰冷涼、腰膝酸軟、面色晃白、小便清長、夜尿頻多等癥狀時，就可以用補腎壯陽的中藥治療。從西醫(yī)角度講，用中醫(yī)藥治療男性性功能障礙，一般情況下，只有患者血液中的雄性激素降低時，才能使用補腎壯陽法治療。

在當(dāng)前市場上銷售的保健品和治療性功能障礙的藥品中，絕大多數(shù)以補虛為主，補虛以補腎為主，補腎又以補腎陽為主，導(dǎo)致補腎壯陽藥品的泛濫。而從上面的介紹中我們已經(jīng)知道，當(dāng)前的陽痿等男科疾病患者絕大多數(shù)并非表現(xiàn)為腎陽虛和由雄性激素缺乏所致，也就難怪多數(shù)人吃了補腎壯陽藥后抱怨無效了。如果病本屬于陰虛，治療時不補陰而反壯陽，必將導(dǎo)致火益盛而水越虧，而水虧火旺的結(jié)果必將是人體的性功能完全“枯萎”無藥而治。

4. 濫用補腎壯陽藥的危害

臨床工作中，?？梢姷接捎趤y用補腎壯陽之品而引起的不良后果，如慢性前列腺炎患者原屬濕熱瘀阻證，因性功能減退而亂用補腎壯陽之品后，不僅慢性前列腺炎、性功能障礙沒有減輕或反而加重，而且還使精液精子質(zhì)量下降導(dǎo)致不育；高血壓、糖尿病引起的性功能障礙，胡亂使用補腎壯陽之品后，常常使血壓、血糖升高，變證叢生，病情惡化。

據(jù)文獻報道，某些陽痿患者濫用補腎壯陽藥，不但治不好陽痿，反而弊端叢生，出現(xiàn)咽喉腫痛、鼻口出血、興奮失眠、煩躁易怒、血壓升高、血尿等許多不良反應(yīng)。濫用補腎壯陽藥的危害除了可以直接導(dǎo)致前述不良后果外，還可因延誤病情而加重患者的心理負擔(dān)和喪失治療疾病的信心。

因此，千萬不要一患男科疾病就盲目濫用補腎壯陽藥。即使陽痿等男科病真系腎陽虧虛，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

我們不否認補腎壯陽方法能提高男性的性功能，但補腎壯陽這種治療方法有其嚴格的適應(yīng)證，在男科疾病只適用于極少數(shù)患者，而且必須在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下才能使用。

欄目名稱：《男性健康與家庭幸?！?/p>

實施主體：中華中醫(yī)藥學(xué)會名醫(yī)名家秦國政科普工作室

云南省中醫(yī)醫(yī)院男科與生殖醫(yī)學(xué)科

云南省中醫(yī)藥學(xué)會男科專委會

欄目主編：秦國政

欄目組稿：林煦垚

責(zé)任編輯：馬春麗

（圖片素材來自網(wǎng)絡(luò)）