一說(shuō)高熱、發(fā)燒、嗓子疼,許多家長(zhǎng)們首先想到的就是感冒,然而有一種病,神似感冒,又非感冒,但傳染性強(qiáng),它就是傳染性單核細(xì)胞增多癥。
近期,福建省泉州市兒童醫(yī)院兒科門(mén)診出現(xiàn)了幾例傳染性單核細(xì)胞增多癥。
癥狀酷似感冒
四歲兒童患上這個(gè)傳染病
“孩子感冒了,出現(xiàn)高熱,咽喉痛、眼瞼也腫起來(lái)了,還有一側(cè)或雙側(cè)頸部鼓起來(lái)多個(gè)大包,怎么回事?”
前不久,在泉州市兒童醫(yī)院,今年四歲的東東(化名)母親劉女士焦急的語(yǔ)氣中透露出無(wú)盡的擔(dān)心。
起先,劉女士以為只是感冒,并未太在意,可癥狀持續(xù)了好幾天,劉女士趕忙將孩子送到泉州市兒童醫(yī)院就診。最終診斷東東為傳染性單核細(xì)胞增多癥。
據(jù)了解,傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引起的急性或亞急性良性淋巴細(xì)胞增多性傳染病,白細(xì)胞正?;蜉p度增高,早期以中性粒細(xì)胞增多為主,隨后淋巴細(xì)胞增多,兒童和青少年容易得。
初次感染EB病毒后,癥狀輕重不一,少年期常比幼年期重,年齡越小癥狀越不典型,嬰幼兒可為無(wú)癥狀感染或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染。
傳染性單核細(xì)胞增多癥全年均有發(fā)病,人群感染率高,多為幼兒時(shí)期感染,受感染者成為終身病毒攜帶者。
該病暫無(wú)特效治療措施,一般以對(duì)癥治療為主,病情重、進(jìn)展快或有并發(fā)癥可給予服用抗病毒藥治療。患者在發(fā)病期內(nèi)注意休息,保持充足的水分?jǐn)z入,適當(dāng)緩解癥狀。
發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大是典型特征
傳染性單核細(xì)胞增多癥其典型臨床“三聯(lián)征”為發(fā)熱、咽峽炎和頸部淋巴結(jié)腫大,可伴有肝脾腫大,并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞為特征,具體特征如下:
發(fā)熱
一般患者均有中度發(fā)熱或高熱,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
淋巴結(jié)腫大
出現(xiàn)全身性淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋下、腹股溝部多見(jiàn)。淋巴結(jié)腫大在第一周達(dá)峰值,然后在2~3周內(nèi)逐漸消退。
乏力、咽痛
精神不振,肢體軟弱無(wú)力。常伴隨著咽部炎癥和扁桃體滲出液,滲出液可呈白色、灰綠色。
肝脾腫大
部分患者會(huì)伴隨肝脾腫大癥狀,通常在疾病的第三周開(kāi)始回縮。
皮疹
出現(xiàn)概率為10%,常見(jiàn)的皮疹為泛發(fā)型,多在病程第4~10天出現(xiàn)。如丘疹、斑丘疹、蕁麻疹、猩紅熱樣斑疹等。
傳染性單核細(xì)胞增多癥如何預(yù)防?
傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種良性自限性疾病,如無(wú)并發(fā)癥預(yù)后大多良好。
病程一般為1~2周,但可有反復(fù),部分患者低熱、淋巴結(jié)腫大、乏力、病后乏力可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。極個(gè)別者病程遷延達(dá)數(shù)年之久。
該病病死率為1%~2%,死因?yàn)槠⑵屏选⒛X膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速惡化。
該病主要經(jīng)口傳播,也可見(jiàn)飛沫傳播和血液傳播。急性期患者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離,避免親吻他人或者與他人共用餐具。不去人多擁擠的地方,勤洗手,多通風(fēng)換氣。
最后提醒大家,當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咽扁桃體炎頸部淋巴結(jié)腫大時(shí),要及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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