血尿是IgA腎病的常見、特征性臨床表現(xiàn),常在上呼吸道感染(少數(shù)伴有腸道或泌尿系感染等)后幾小時(shí)或1~2天出現(xiàn),故曾有人稱之為“感染同步性血尿”。
01:什么是“血尿”血尿是不是就是“像血一樣的紅色”小便呢?
其實(shí),血尿,既包括我們?nèi)庋勰軌蚩吹降难獦踊蚣t色尿,也包括我們平時(shí)在醫(yī)院做尿液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的“鏡下血尿”。不能被肉眼所識(shí)別,只有通過醫(yī)生使用顯微鏡檢查才能確定尿液中有超過正常數(shù)量的紅細(xì)胞,這種血尿就叫“鏡下血尿”。
肉眼血尿,一般來得“氣勢(shì)洶洶”,有時(shí)紅得“發(fā)黑發(fā)紫”,有時(shí)就像“醬油”一樣,著實(shí)嚇人,突然發(fā)現(xiàn)這樣的血尿,很多人會(huì)非常緊張,甚至驚慌失措,立馬去醫(yī)院看??;然而,鏡下血尿的存在是“無聲無息”、“不痛不癢”的,人們對(duì)鏡下血尿的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在我們國家的普通人口流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),鏡下血尿的患病率將近4%,也就是說,13億的中國人口中,有將近5200萬人都“不知不覺”存在有鏡下血尿。
02:出現(xiàn)血尿就一定是得了腎炎嗎
其實(shí)不然。血尿出現(xiàn)的可能原因有很多,首先,有可能是因?yàn)槲廴?,像痔瘡、月?jīng)或子宮、陰道原因?qū)е碌某鲅廴玖四蛞海涂梢猿霈F(xiàn)血色的小便,但這并不是真正的血尿;其次,也可能是因?yàn)榉昧四承┧幬?、蔬菜、色素、染料、試劑等含色素類物質(zhì)所致的紅色尿,如結(jié)核患者服用利福平以后出現(xiàn)的橘紅色小便;最后,腎臟病以外的其他疾病,如尿路細(xì)菌感染、腎結(jié)核、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤或者泌尿系統(tǒng)畸形,也都有可能形成血尿。
03:發(fā)現(xiàn)血尿后怎么辦
出現(xiàn)血尿后,最正確的做法是盡快到醫(yī)院就診。對(duì)于血尿,最重要的檢查就是尿紅細(xì)胞位相檢查。通過尿紅細(xì)胞位相檢查,我們就能判斷血尿的來源了。簡單地說,就是能夠判斷血尿是由于腎臟病引起的,還是非腎臟病引起的。這種檢查的機(jī)制是:當(dāng)腎發(fā)生病變時(shí),血流中的紅細(xì)胞從病變的腎組織“擠”出來進(jìn)入尿液中,于是尿液中就出現(xiàn)了“奇形怪狀”的變形紅細(xì)胞,而通過尿紅細(xì)胞位相檢查就能清楚地看到這些變形的紅細(xì)胞。
當(dāng)然也有必要多了解一些相關(guān)知識(shí),便于自我觀察、自我保健。如果是女性患者,首先應(yīng)想想是不是月經(jīng)來了?如果不是,留意下有沒有尿頻、尿急、尿痛或者發(fā)熱、腰痛,是不是存在細(xì)菌感染或者是出現(xiàn)了結(jié)石呢?
男性患者的話,就要注意是不是存在前列腺炎、痔瘡等情況。更多的患者可能是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有鏡下血尿,這時(shí)候可能就會(huì)覺得百思不得其解,為什么我一點(diǎn)癥狀都沒有,卻出現(xiàn)了血尿呢?