喝咖啡會誘發(fā)心臟??？還會導致骨質(zhì)疏松和上癮？一次說清咖啡那些事兒

流言

作為世界上最流行的三大飲料之一，咖啡的醇香讓許多人近乎癡迷。但也有些人喝完咖啡后會睡不著，還會出現(xiàn)心慌、心悸的情況。有流言稱咖啡喝多了對心臟不好，會誘發(fā)心臟病，這是真的嗎？

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分析

咖啡（coffee）一詞源自阿拉伯語，是植物飲料的意思，逐漸演化成由烘焙磨粉的咖啡豆與水混合制成的飲料?？Х戎允苋讼矏郏似洫毺氐奈兜?，恐怕更多是因為它能給人帶來愉悅感和提神醒腦的效果?，F(xiàn)代營養(yǎng)學研究發(fā)現(xiàn)，咖啡中含有咖啡因、丹寧酸、脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、礦物質(zhì)，以及少量石灰等成分。正是由于這些成分的復(fù)雜性，賦予了不同品類咖啡在味覺上呈現(xiàn)出了不同的甜度、酸度、香醇度與干凈度。

咖啡因是咖啡中最重要的活性成分，也是咖啡中苦味的主要來源。它是一種黃嘌呤生物堿化合物，適量攝入具有刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)、保持清醒、提升注意力和思維能力的效果。咖啡的苦澀也多源于咖啡因的味道。2017年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)將咖啡因納入到3類致癌物清單中，即致癌性證據(jù)不充分，可能會致癌，但不確定其是否對人體有致癌性。

此外，咖啡中還含有多種礦物質(zhì)成分，如鉀、鎂、鋅和鉻等，這些元素對身體的新陳代謝和各項生理功能也有很大的助益作用。

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喝咖啡有哪些健康作用？

? 一是，提神醒腦，緩解疲勞。咖啡中的咖啡因結(jié)構(gòu)與腺苷相似，它會競爭性與促眠神經(jīng)元受體結(jié)合，從而抑制大腦困倦和疲勞。

? 二是，保護心腦血管，降低意外事件發(fā)生風險。在2021年歐洲心臟病年會上的一項研究表明：每天適量飲用咖啡（0.5-3杯），能夠使心血管疾病死亡風險降低17%，中風風險降低21%，這可能與咖啡中的咖啡因和丹寧酸有關(guān)。

? 三是，幫助消化，促進排便?？Х戎械乃嵝晕镔|(zhì)能促進胃、膽汁和胰腺分泌物的產(chǎn)生，幫助胃腸蠕動，緩解消化不良?？Х纫蜻€可以促進胃泌素分泌，后者則會增加胃酸的分泌。研究發(fā)現(xiàn)喝低咖啡因含量的咖啡，胃泌素水平比不喝咖啡的情況下高1.7倍，而喝高咖啡因含量的咖啡，胃泌素水平可升高2.3倍。此外，研究還發(fā)現(xiàn)咖啡可以刺激遠端結(jié)腸運動，增強排便反應(yīng)，從而達到緩解便秘的作用，其效果與谷物相近，且比喝水強60%以上。

? 四是，利尿消腫?？Х戎械目Х纫蚰茉鰪娔I功能，增加排尿量，促進體內(nèi)鈉離子排出，從而緩解水腫。

此外，相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)適量飲用咖啡具有預(yù)防膽結(jié)石發(fā)生，保護肝臟，改善腸道菌群，改善皮膚狀態(tài)，抑制體內(nèi)脂肪合成，以及降低2型糖尿病、抑郁和自殺等慢性病發(fā)生風險的作用，不過這些還需進一步加以驗證。

不過，在喝咖啡時還應(yīng)注意糖和奶精等可能影響健康的因素。無論是白砂糖還是黃糖都屬于純能量性食品，若長期大量食用不僅會增加患肥胖、糖尿病等代謝綜合征的風險，還可能加快皮膚老化速度。速溶咖啡中本身含有的奶精、糖也存在上述問題。

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咖啡的健康效應(yīng)都是建立在適當飲用基礎(chǔ)上，究竟多少才算適量？

這主要取決于咖啡中咖啡因的量。一般來說，正常人一次性攝入400毫克以上的咖啡因，出現(xiàn)不適癥狀的風險明顯增加，故而建議每天攝入咖啡因的量應(yīng)在400毫克以下。以一份速溶咖啡為例，其中的咖啡因含量為50-70毫克，故每天不宜超過6份。一杯手沖咖啡的咖啡因量大致在100毫克，故而每天喝3-5杯較為適宜。

此外，每天喝咖啡的量還與體重、咖啡品類等因素存在一定的關(guān)聯(lián)，如果屬于體重較輕的人，則建議相應(yīng)減少飲用量。若是飲用的咖啡屬于意式濃縮的范疇，則也應(yīng)相應(yīng)減少飲用量。

除了咖啡以外，生活中很多飲料也含有咖啡因，比如可樂、茶、奶茶等，如果喝了這些飲料，也要記得減少喝咖啡的量。

喝完咖啡之后會心跳加快，這是心臟疾病嗎？

喝咖啡后心跳加快并非疾病狀態(tài)，但仍需提起重視?？Х戎械目Х纫驎黾又袠猩窠?jīng)興奮性，使得心率明顯加快，心肌收縮力增強，血管擴張，血流速度加快，同時呼吸頻率和胃腸道蠕動速度也都有所增加。這些作用的強弱與人體對咖啡的耐受性以及咖啡的濃度有關(guān)。例如，習慣喝咖啡的人可能一點感覺都沒有，但對咖啡因不耐受的人則會覺得心慌、心悸、頭暈不適。而且，咖啡濃度越高，癥狀就會越明顯。

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那如果咖啡喝多了，真會誘發(fā)心臟疾病嗎？

適量飲用咖啡不會增加患心腦血管疾病的風險，但若長期過量飲用或可增加心血管系統(tǒng)疾病風險。巴西圣保羅大學的一項研究發(fā)現(xiàn)，每天喝3杯咖啡時患動脈粥樣硬化的風險比少于1杯或多于3杯者下降63%。美國的相關(guān)研究也認為咖啡中所含的礦物質(zhì)成分對心血管具有一定的保護作用。也有觀點認為那些已經(jīng)患上冠心病，甚至是發(fā)生過心肌梗死的人，適量喝咖啡并不會影響到他們的心功能，也不會加重癥狀。但是，如果長期超量飲用咖啡就可能是另外一碼事了。

一方面，大量的咖啡因攝入會增加心臟負擔，誘發(fā)心血管疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，每天飲用超過6杯咖啡可能會增加患高血壓、心臟病和中風的風險。原因在于高劑量的咖啡因會顯著增加心率和血壓，給心血管系統(tǒng)帶來壓力，增加心律失?；蛐奶灰?guī)則的風險。而增加心跳頻次就相當于增加了心肌耗氧量，心律失常又會導致心臟供血不足問題加重，這些都會增加發(fā)生冠心病、心梗等疾病的風險。

另外一方面，過量咖啡攝入還會使血管變窄，導致臟器供血不足。咖啡中的酸性物質(zhì)和咖啡因均具有收縮血管的作用，這種變窄會導致身體主要臟器的血流減少，出現(xiàn)缺血缺氧的情況，增加心臟病發(fā)作和中風的風險。

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此外，過量飲用咖啡會增加血管變硬和發(fā)生動脈粥樣硬化的風險。有研究認為咖啡因在引起血管收縮的同時還會使其發(fā)生硬化。以主動脈為例，當攝入200毫克咖啡因時會導致脈搏波速增加，增強指數(shù)提高4%，且隨著咖啡因量的增加，這種效應(yīng)也會顯著增強。如果同時吸煙的話，此效應(yīng)還會進一步增強。而且，咖啡中的一些化合物還會誘發(fā)體內(nèi)炎癥反應(yīng)，增加動脈粥樣硬化的風險。

喝咖啡會導致骨質(zhì)疏松嗎？

喝咖啡只是骨質(zhì)疏松的危險因素，并不是致病因素，適量飲用咖啡并不會導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。事實上，咖啡中的咖啡因和草酸等成分確實會影響鈣的吸收，增加鈣的流失，但其影響程度是十分有限。我們身體里的鈣代謝存在著動態(tài)平衡，當通過尿液等渠道排泄的鈣增多時，則會通過提升腸道內(nèi)鈣的吸收率來彌補損耗。所以，只要飲食均衡，適量喝咖啡并不會造成鈣缺乏。

咖啡真的會讓人上癮嗎？

咖啡確實有一定的成癮性，但戒斷不會對身體和精神造成持續(xù)性影響。經(jīng)常喝咖啡會讓身體產(chǎn)生輕度對咖啡因的依賴，其原因在于咖啡因不僅會刺激大腦產(chǎn)生輕度的欣快感，還會與腦內(nèi)的腺苷受體結(jié)合，讓神經(jīng)元的活動“不衰減”，讓人有緩解疲勞的感覺。

有研究發(fā)現(xiàn)，當每天攝入100毫克以上的咖啡因時，就會產(chǎn)生身體上的依賴。如果停止攝入咖啡因12-24小時，就會出現(xiàn)頭疼、疲勞、焦慮和注意力無法集中等情況，并且想立即喝上一杯咖啡，這種情況也被稱為“咖啡因戒斷”。但這種反應(yīng)并不會與毒品和精神類藥物戒斷時產(chǎn)生的持續(xù)性反應(yīng)相同，絕大多數(shù)人可在2-3天內(nèi)恢復(fù)。

哪些人不適合喝咖啡？

盡管喝咖啡能夠給人帶來身心愉悅，但卻并不適合所有人。對于正處于身體和神經(jīng)發(fā)育重要時期的兒童青少年，以及對咖啡因敏感的人，長期失眠的人，患有胃腸道疾病和骨質(zhì)疏松的人不建議喝咖啡?？Х冗€會影響食物中鐵的吸收，不建議缺鐵性貧血的人飲用。孕婦喝咖啡也需慎重，建議每天不要超過1杯。咖啡也不宜與麻黃堿類感冒藥同服，會出現(xiàn)“過量服藥”的癥狀。

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此外，對于經(jīng)常有熬夜和加班情況的人，試圖通過喝咖啡“續(xù)命”是不現(xiàn)實的?？Х戎荒芴峁┒虝旱拇竽X興奮，一味增加咖啡的量，不僅會造成對咖啡因的依賴，還會加重精神焦慮和失眠。與其臨澤而漁，不如從長遠計，給大腦和身體充足的休息。

結(jié)論

總之，咖啡是一種健康飲品，適量飲用對健康有促進作用。所謂咖啡喝多了對心臟不好，會誘發(fā)心臟病的說法并不完全準確，關(guān)鍵還是要控制好量，生活中可根據(jù)個人的情況合理選擇。

作者：張宇 中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所辦公室副主任 研究員

審核：張娜 北京大學公共衛(wèi)生學院 副研究員 博士生導師

策劃丨鐘艷平

責編丨李 馨

排版丨李夢欣

文章由“科學辟謠”（ID：Science_Facts）出品，轉(zhuǎn)載請注明出處。

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