跑馬拉松會誘發(fā)心臟猝死？長距離跑步，這五點要牢記

2023年馬拉松賽事來襲，吉林、崇禮、天津等地的已經(jīng)圓滿結(jié)束。北京馬拉松即將開跑，跑友們將相約于紅墻綠瓦之間，用腳步去丈量古老的京城。但在這拼搏與激情的盛會中，一個健康問題不可忽略，那就是運動性猝死！近年來，在國內(nèi)外的馬拉松賽事上，發(fā)生猝死的情況屢見不鮮：

2023年廣西桂林馬拉松賽上，一名69歲男子倒下后再也沒有醒來。

2023年澳大利亞昆士蘭州黃金海岸馬拉松賽上，一名34歲男子在終點前100米猝死。

2019年湖北荊州國際馬拉松賽上，半馬跑者張某某在距離終點處 100 米倒地，不幸離世。

運動本是為了強身健體，為何成了奪命殺手？

（一）運動是猝死誘因，并非原因

運動性猝死是指在運動當(dāng)中或者運動之后24小時之內(nèi)，發(fā)生的非創(chuàng)傷性的意外死亡。雖然名字叫“運動性猝死”，但它的主要原因并不是因為運動，而是因運動誘發(fā)了其他疾病的發(fā)生而導(dǎo)致。

在運動性猝死中，心源性猝死（SCD）的發(fā)生率最高。普遍認(rèn)為，心肌病，包括肥厚型心肌病和致心律失常性右心室心肌病，是導(dǎo)致心源性猝死發(fā)生的最常見原因。非心源性猝死則是藥物中毒、食物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒、過敏精神應(yīng)激、水電解質(zhì)代謝紊亂、重癥感染、多臟器功能衰竭等其他不明原因?qū)е碌拟馈?/p>

（二）猝死來臨之前有哪些信號？

跑馬是一場極限運動，運動性猝死就像一個隱形的殺手潛伏在人們身邊，讓人防不勝防，但它并不是毫無征兆的。跑友們?nèi)绻霈F(xiàn)以下情況，需引起重視：

1. 胸悶、胸痛

胸部出現(xiàn)劇烈、壓榨性的疼痛，有呼吸困難的感覺。

2. 心悸、心慌

是心律失常的常見癥狀，常在激動、過度勞累時發(fā)作。

3. 血壓升高或降低

主動脈夾層患者出現(xiàn)劇烈疼痛及嚴(yán)重的血壓升高，是猝死發(fā)生的前兆；血壓降低，容易出現(xiàn)長時間的心臟停搏，導(dǎo)致猝死。

4. 疲憊不堪

不明原因就感覺疲憊不堪，同時伴有胸悶或下肢水腫等其他癥狀。

5. 肢體麻木、眼前發(fā)黑

卒中也是引起猝死的重要原因，尤其是高血壓、冠心病或心房顫動的患者，一旦有眼前發(fā)黑、肢體麻木等卒中表現(xiàn)，應(yīng)立刻就醫(yī)。

（三）急救措施要get

心源性猝死發(fā)病突然，學(xué)會如何應(yīng)對十分重要。

1. 迅速判斷病情。在10秒內(nèi)，對倒地人員進行拍打、呼喚，觀察其軀體有無自主活動以評估意識狀態(tài)，觀察胸廓起伏以及有無自主呼吸以評估呼吸狀態(tài)，觸摸大動脈（頸動脈）看有無搏動評估循環(huán)狀態(tài)。

2. 立即撥打120請求急救醫(yī)療支援（EMS）。

3. 及時進行有效的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇（CPR），維持患者基本血流灌注。操作時要注意以下幾個要點：

位置：患者胸骨下半部，即兩乳頭連線中點；

姿勢：用左手掌根緊貼患者的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直；

按壓：用上身力量連續(xù)用力按壓30次，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為胸骨下陷5～6厘米；

比例：胸外按壓與人工呼吸比為30∶2，即胸外按壓每30次后進行2次人工呼吸。

4. 如在發(fā)病現(xiàn)場有除顫儀（AED），應(yīng)盡早使用進行救治。

（四）牢記5點，避免運動性猝死

面對席卷全球的馬拉松熱，跑者在熱情參與的同時，應(yīng)提前做好哪些準(zhǔn)備才能開跑，避免運動性猝死？

1. 體檢與健康評估

在參加馬拉松比賽前，跑者進行全面的體檢和健康評估是非常必要的。這可以幫助發(fā)現(xiàn)潛在的心臟問題或其他健康風(fēng)險，并采取相應(yīng)的措施。

2. 適度訓(xùn)練與合理規(guī)劃

合理的訓(xùn)練計劃對于降低猝死風(fēng)險至關(guān)重要。跑者應(yīng)該逐漸增加訓(xùn)練強度和里程，避免過度勞累。此外，合理安排休息時間，給身體充分恢復(fù)的機會。

3. 注意環(huán)境與氣候

在高溫、高濕度的環(huán)境中跑步會增加猝死的風(fēng)險。跑者應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r間和地點進行訓(xùn)練，避免在極端天氣條件下進行劇烈運動。此外，應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，避免脫水。

4. 注意身體信號與自我監(jiān)測

跑者應(yīng)學(xué)會傾聽自己的身體信號，并及時采取行動。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、頭暈等異常癥狀，應(yīng)立即停止運動，并尋求醫(yī)療幫助。

5. 保持良好的生活習(xí)慣

跑者應(yīng)規(guī)律運動、合理飲食、充足睡眠、管理壓力和戒煙限酒等。