你是否有過這樣的經(jīng)歷:從夢中醒來后,好像被困在一個灰色地帶,大腦完全清醒,身體卻好像被什么重物壓著,手腳都動不了,想喊也發(fā)不出聲音,心中油然而生出恐懼感、窒息感......
這很可能是經(jīng)歷了“鬼壓床”,它還有個學名,叫做睡眠癱瘓(sleep paralysis)。
幾個世紀以來,對這種神秘的現(xiàn)象,人們一直在尋找解釋——不論是莎士比亞《羅密歐與朱麗葉》中的老巫婆,還是關(guān)于外星人綁架者,以及在中國的封建迷信故事中,睡眠癱瘓都被認為與“邪惡”的事物有關(guān)。
歷史上幾乎每一種文化中都有關(guān)于黑暗邪惡生物的故事:這些“生物”會在夜間出現(xiàn),給無助的人類帶來無限恐懼......
但事實真是如此嗎?
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為什么會發(fā)生“鬼壓床”
“鬼壓床”具體的發(fā)病機制并不十分清楚,由于它通常發(fā)生在睡眠與清醒的轉(zhuǎn)換期,因此目前認為,睡眠癱瘓是快速眼動(REM)睡眠期與清醒期重疊導致的睡眠紊亂。
人的睡眠可以分為快速眼動(REM)和非快速眼動(NREM)睡眠,這兩個時期交替循環(huán)出現(xiàn),每一周期持續(xù) 90~120 分鐘左右。NREM 睡眠首先出現(xiàn),占總睡眠時間的 75%。在 NREM 結(jié)束時,轉(zhuǎn)換為 REM。
在快速眼動睡眠(REM)期間,眼球快速移動,并出現(xiàn)夢境,為了避免在這一時期身體出現(xiàn)對夢境的演繹行為(比如拳打腳踢、跑步等),大腦控制身體的肌肉處于完全松弛的狀態(tài)。
如果在 REM 期結(jié)束后意識清醒過來,但是肌肉仍處于松弛狀態(tài),你可能會意識到身體不能動彈,簡單講就是:意識醒了,肌肉還沒來得及醒過來。
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什么人會出現(xiàn)睡眠癱瘓?
睡眠癱瘓很常見,大約 20%~60% 的普通人群在一生中至少會經(jīng)歷一次睡眠癱瘓[3,4]。它可以發(fā)生于任何年齡、任何性別的人群中,大多數(shù)患者的睡眠癱瘓會首發(fā)于青少年時期。
對于絕大多數(shù)人來講,睡眠癱瘓很偶然,并不頻繁,可能 1 年或者幾年出現(xiàn) 1~2 次[3]。有時,睡眠癱瘓還可能與基因有關(guān),一個家庭中可能有多人出現(xiàn)睡眠癱瘓[5,6]。
其他可能與睡眠癱瘓有關(guān)的因素還包括:
? 睡眠不足
? 作息紊亂(比如輪班的人群)
? 精神心理障礙,如壓力大或雙相情感障礙患者
? 仰臥
? 其他睡眠問題,如發(fā)作性睡病或阻塞性睡眠呼吸暫停
這四種情況可能不是單純的睡眠癱瘓
睡眠癱瘓主要依據(jù)臨床表現(xiàn)進行診斷:如果在入睡或者醒來時,發(fā)現(xiàn)自己在幾秒鐘或幾分鐘內(nèi)無法活動,伴有恐懼感和窒息感,通常就可以被診斷為睡眠癱瘓。
要注意的是,如果有以下四種情況,一定及時告知醫(yī)生,可能需要進一步詳細的檢查和診斷:
①睡眠癱瘓頻繁發(fā)生,比如一個月 2~3 次或更多
②對反復(fù)發(fā)生的睡眠癱瘓癥狀感到焦慮
③你的癥狀會讓你白天感到很疲勞,容易犯困和嗜睡
④你的癥狀讓你徹夜未眠
醫(yī)生將會充分了解你的睡眠情況,以及是否伴有其它類型的睡眠障礙、睡眠障礙家族史、服用特殊藥物等。必要時還可能安排夜間睡眠多導圖或日間多次小睡潛伏時間試驗,排除其它睡眠障礙性疾病,比如發(fā)作性睡病(睡眠癱瘓最常見的病因,患者出現(xiàn)睡眠癱瘓癥狀的頻率往往比普通人高得多)或睡眠呼吸暫停等。
睡眠癱瘓發(fā)作后,我該如何照顧自己?
從睡眠癱瘓中恢復(fù)后,感覺疲勞、情緒激動和恐懼是很自然的,因為,睡眠癱瘓的確是一種非常可怕的經(jīng)歷。
請善待自己,多休息,保證充足的睡眠,與人交談,舒緩自己的情緒,釋放壓力。
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如果偶爾出現(xiàn)睡眠癱瘓,你可以在家里采取措施來控制這種情況的發(fā)生。包括:
? 確保有足夠的睡眠;
? 盡你所能緩解生活中的壓力——尤其是在睡前;
? 如果你平時有仰臥睡覺的習慣,嘗試改變睡眠姿勢。
但如果睡眠癱瘓影響了你的睡眠,或讓你長時間感覺很糟糕,一定要去看醫(yī)生。
睡眠癱瘓需要治療嗎?
絕大多數(shù)睡眠癱瘓為孤立性發(fā)作(僅發(fā)生一次),或者即便反復(fù)發(fā)作,但并不頻繁(一年發(fā)生幾次或者幾年發(fā)生一次)。這些情況的睡眠癱瘓不需要特殊治療。
如果你感到焦慮或睡眠不好,則可能需要通過治療情緒心理障礙,或治療發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停等潛在疾病,來幫助緩解睡眠癱瘓。
治療方式可能包括以下方面:
? 改善睡眠習慣——比如確保每晚有 6~8 小時睡眠
? 使用抗焦慮抑郁藥物
? 治療任何可能導致睡眠癱瘓的心理健康問題
? 治療其他睡眠障礙,如發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停
總的來講,睡眠癱瘓比較常見,雖然俗稱“鬼壓床”,但這和鬼沒有關(guān)系,通常也不是嚴重的問題,無需治療。
如果你偶爾有類似的經(jīng)歷,請不要緊張和害怕,可以通過調(diào)整作息、保證睡眠、減輕壓力、改變睡姿等,來盡量避免睡眠癱瘓的發(fā)生。
少數(shù)情況下,當鬼壓床的現(xiàn)象發(fā)生得特別頻繁、讓你感到焦慮、影響了睡眠,則需要就診,進一步尋找可治療的潛在病因,并積極治療。
參考文獻
[1] https://www.sleepcycle.com/sleep-paralysis/sleep-paralysis-what-was-that-thing-in-my-room/
[2] https://dreamstudies.org/guarding-the-threshold-the-use-of-amulets-and-liminal-objects-for-sleep-paralysis-night-mares/
[3] UpToDate-成人發(fā)作性睡病的臨床特征和診斷
[4] Blackmore Susan J., Parker Jennifer J. (2002). "Comparing the Content of Sleep Paralysis and Dream Reports". Dreaming. 12 (1): 45–59.
[5] Avidan, Alon Y.; Zee, Phyllis C. (2011). Handbook of Sleep Medicine (2 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. p. Chapter 5.
[6] https://en.wikipedia.org/wiki/Sleep_paralysis#cite_note-Goldstein-11
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來源丨怡禾科普
作者丨周琴 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生武漢大學人民醫(yī)院
責編丨一諾