版權(quán)歸原作者所有,如有侵權(quán),請聯(lián)系我們

重視丙肝篩查

達(dá)醫(yī)曉護
通過醫(yī)學(xué)科普讓老百姓真正做到“通達(dá)醫(yī)學(xué)常識,知曉家庭護理”。
收藏

640 (4).png

這是 達(dá)醫(yī)曉護 的第 2732 篇文章

病毒性肝炎科普系列六

——重視丙肝篩查

目前國內(nèi)新冠疫情防控已經(jīng)進入常態(tài)化,出于對此次全球大流行的新發(fā)傳染病的關(guān)注,相信許多朋友也都聽過“新冠病毒無癥狀感染者”這個名詞,它指的是:無相關(guān)臨床表現(xiàn),像發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀,但新冠病毒核酸、基因測序等病原學(xué)檢測呈陽性者。新冠病毒無癥狀感染者臨床癥狀隱匿,其傳染源難以追蹤,容易形成防控漏洞。

而在病毒性肝炎家族中,丙型病毒性肝炎(HCV)同樣由于其隱匿的臨床癥狀,被稱作是“沉默的殺手”。據(jù)估算,我國已有高達(dá)1千萬的丙肝患者,但因其“隱身”屬性,仍有許許多多的患者等待被發(fā)現(xiàn)和治療。中國疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示,丙肝每年的報告數(shù)據(jù)較為平穩(wěn),平均每年報告20.4萬例,截止2019年,中國丙肝累計診斷率為30%,累計治療率卻只有9%。

一、為什么要重視丙肝篩查?

丙肝早篩查和晚篩查有什么區(qū)別?

丙肝病毒感染者可以在我們的機體中潛存長達(dá)十年以上的漫長無癥狀期,在這個過程中肝細(xì)胞慢慢發(fā)生改變,可能經(jīng)歷肝炎—肝硬化—肝癌,或者直接從慢性肝炎跳躍演變成肝癌。門診上看到許多病人等到有癥狀時方才就診,大多已演變成失代償期肝硬化或者肝癌,失去了寶貴的治療時機,是非常令人惋惜的。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會2019年版的丙型肝炎防治指南,丙肝進展為肝硬化后,10年生存率約為80%;如果出現(xiàn)失代償,10生存率今為25%,肝癌在診斷后第1年,死亡可能性為33%。所以鼓勵一般人群積極篩查丙肝,發(fā)現(xiàn)得越早,疾病進展的程度越慢,治療越容易。

二、丙肝高危人群有哪些?

在之前病毒性肝炎科普系列的推文中,我們已經(jīng)向大家詳細(xì)介紹了丙肝的傳播途徑,那么對應(yīng)傳播途徑,感染HCV的高危人群主要包括:

有靜脈腰癮史者

有醫(yī)源性暴露史,包括手術(shù)、透析、不潔口腔診療操作、器官或組織移植者等

HCV感染者的性伴侶及家庭成員

HCV感染母親所生的子女

有輸血或應(yīng)用血液制品史者(主要是1993年前有過輸血或者應(yīng)用血制品者)

有職業(yè)或者其他原因(紋身、穿孔、針灸等)所致針刺傷史者

有高危性行為史,如多個性伴侶、男男同性戀者

艾滋病病毒HIV感染者及其性伴侶

破損皮膚和黏膜被HCV感染者血液污染者

1996年前的供血漿者

三、如何篩查丙肝?

確診HCV感染的唯一方法是實驗室診斷,簡單來說就是抽血檢查抗HCV抗體,如果結(jié)果陽性,進一步檢測丙肝病毒量HCV RNA,HCV RNA陽性即可確診丙肝。確診丙肝后須及時至醫(yī)療機構(gòu)??凭驮\,進行治療。

作者:沈應(yīng)秋 上海市東方醫(yī)院感染科

編輯:楊智

審核:屈莉紅 孫烽

出品:中國科協(xié)科普部

本文來自“防治傳染病,你我同參與”衛(wèi)生健康線上科普活動,圍繞“新冠肺炎”“艾滋病”“乙型肝炎”等傳染病防治主題,為公眾提供實用、易懂的防護小知識。

640.webp (1).jpg