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“蜱蟲病”并不可怕

中國科學(xué)院武漢病毒研究所病毒標本館
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什么是“蜱蟲病”?

“蜱蟲病”是指因蜱(又叫壁虱、草爬子)叮咬傳播的一種疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、血小板減少、白細胞減少及胃腸道不適等癥狀,部分病例可伴有頭痛、肌肉痛、肢體抖動或行動困難等癥狀,嚴重者可能在皮膚表面出現(xiàn)出血點或瘀斑。

我國河南、湖北、山東、安徽、江蘇、浙江和遼寧等省份是“蜱蟲病”高發(fā)地區(qū),農(nóng)民、牧民、有野外工作或者游玩經(jīng)歷的人群是該疾病的高危人群,患者往往有蜱蟲暴露或叮咬史。當人直接接觸被蜱蟲叮咬并感染的家畜(牛、羊、狗和貓等)或“蜱蟲病”患者的體液、分泌物等,也有被感染的風(fēng)險。

“蜱蟲病”的元兇是一種新的布尼亞病毒,被稱為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(SFTSV),在2010年從患者血清樣本中分離鑒定獲得。至今為止,已有數(shù)起發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒“人傳人”事件的報道,多發(fā)生于家庭聚集性傳播,主要是由于親屬或醫(yī)護人員未做好防護措施,直接接觸第一例患者的血液、分泌物、體液等,或不慎接觸了被患者的血液或嘔吐物污染的物品,之后未做充分的消毒處理導(dǎo)致了疾病傳播。

盡管“人傳人”事件可能導(dǎo)致小范圍聚集性感染,但這種傳播可防可控,大可不必談之色變。做到疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療,避免擴大傳播人群范圍;追溯患者是否有蜱叮咬史或動物接觸史,理清傳播鏈條,阻斷傳播源,是有效防控“蜱蟲病”的重要手段。

蜱蟲到底長啥樣?

蜱蟲種類很多,是體型相對較小的寄生蟲,嚴格意義上來說蜱蟲并不屬于昆蟲,而是叫節(jié)肢動物門下一種蛛形綱小動物(如蜘蛛和螨蟲),大多數(shù)蜱蟲是黑色、棕色或紅棕色。

蜱蟲廣泛分布于世界各地,最喜歡藏身于樹林、雜草、灌木叢、開闊的牧場、動物洞穴和家畜圈舍等溫暖潮濕的地方。在春天,它們將卵產(chǎn)在有樹木遮擋的陰涼潮濕的落葉上,秋天幼蟲爬進低洼的植被中,等待宿主的來臨。

如何避免被蜱蟲叮咬?

防范措施很重要

蜱蟲的叮咬往往容易發(fā)生在以下幾種情況:戶外旅行踏青、叢林探索、野外露宿、接觸蜱蟲寄生的家禽或動物等。

1、戶外出行前

**提前了解目的地的情況:**目的地是否是蜱蟲分布地區(qū),是否是蜱蟲高發(fā)季節(jié),估計可能遇到的戶外環(huán)境。我國的蜱蟲種類繁多,分布也非常廣泛,一般每年的春夏季節(jié)是蜱蟲的活動頻繁期。根據(jù)2019年我國學(xué)者的調(diào)查,國內(nèi)已報道的蜱蟲種類就有125種之多。

**提前做好個人防護:**最好穿緊口的長褲、長袖和長襪(如果可以,最好將長襪包裹住褲腿),盡可能的減少皮膚與外界植被的直接接觸。

**購買正規(guī)驅(qū)蟲劑:**按照產(chǎn)品說明書噴灑在衣物表面使用。

2、戶外活動中

在野外遇到蜱蟲,不要因為好奇,徒手去接觸蜱蟲。

3、戶外活動后

**檢查衣物或全身上是否有蜱蟲:**蜱蟲可能會通過衣服帶入屋內(nèi)。建議將衣服放入烘干機中高溫烘干10分鐘,以殺死衣服上的蜱蟲。如果衣服潮濕,可能需要額外的時間。如果衣服需要先洗滌,建議使用熱水。冷水和中溫水不會殺死蜱蟲。在檢查全身時尤其注意檢查頭發(fā)內(nèi)部及周圍,可以使用較密的梳子梳理頭發(fā),將附著在頭發(fā)內(nèi)部的蜱蟲梳理出來,可要求他人協(xié)助。

**檢查寵物:**蜱蟲可能通過寵物帶入室內(nèi),檢查隨行寵物的毛發(fā)和體表是否有蜱蟲附著,可以使用較密的梳子梳理寵物的毛發(fā),可將附著在毛發(fā)上的蜱蟲梳理出來。

及時沐浴更衣:在回到室內(nèi)2小時內(nèi)沐浴已被證明可以降低萊姆?。缦x病的一種)的風(fēng)險,并可能有效降低其他蜱傳病毒的風(fēng)險。而且沐浴有助于洗掉未附著的蜱蟲,沐浴時也便于進行全身的蜱蟲檢查。

4、畜牧業(yè)較為發(fā)達的地區(qū)

牧民家中的牛羊會將野外的蜱蟲攜帶到牧民牛羊圈或者家中,造成農(nóng)村庭院中也會成為被蜱蟲附著叮咬的危險地區(qū)。

建議:

1)定期給動物進行藥浴除蟲;

2)定期清掃院落中的落葉;

3)定期清理院落中高大的灌木叢和雜草;

4)動物活動場所和人類居住場所需要有明顯的隔離,如:礫石路面或者水泥路面。

被蜱蟲叮咬了怎么辦?

正確的處理蜱蟲叮咬對很關(guān)鍵,處理不當反而會加重病情。

錯誤的處理方式:

1、有些土辦法建議往蜱蟲上涂抹凡士林,其效果不顯著,蜱蟲的呼吸率較低,甚至可以在水里活幾天。

2、有些建議涂抹指甲油的,無效,反會刺激蜱蟲唾液腺分泌,增加感染風(fēng)險。

正確的處理方式:

1、被蜱蟲叮之后別亂拽!別亂拽??!別亂拽?。?!重要的事情說3次。

一旦發(fā)現(xiàn)了叮在身上的蜱,切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它,因為這樣做一來可能讓蜱的口器折斷在皮膚里;二來會刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液,增加感染的可能性??梢哉乙话鸭忸^鑷子,盡可能靠近皮膚夾住它的口器,將它拔出來,不要左右搖動,以免口器斷裂。拔出蜱后,用酒精或者肥皂水清洗傷口和手。如果可能,拔下來的蜱不要扔掉,可以把它放進一個密封的塑料袋或者瓶子凍進冰箱。這樣一旦日后不幸出現(xiàn)了蜱傳病的癥狀,它會幫助醫(yī)生更容易找到發(fā)病的原因。

2、盡早就醫(yī)!

被蜱蟲叮咬后30天內(nèi),需要進行密切的健康檢測,蜱蟲傳播的疾病大都會有以下癥狀:發(fā)燒、頭疼、疲勞、肌肉疼、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼和全身的皮疹,而且需要關(guān)注傷口附近皮膚的變化。一旦發(fā)生上述癥狀,請立即前往附近的醫(yī)療機構(gòu)尋求救治,并主動向醫(yī)生說明蜱叮咬史和近期的旅行史,如果有叮咬時蜱蟲的照片可以向醫(yī)生展示。

不要懷有僥幸心理,盡早就醫(yī),是一個好習(xí)慣!

3、特別叮囑護理的家屬,盡量避免直接與污染源接觸。

如果身邊有蜱傳疾病患者,需要盡快將其送至附近醫(yī)療機構(gòu),并注意自我防護,戴好口罩、手套和護目鏡;在探望或者照顧蜱傳疾病病人時,做好個人防護,避免直接接觸患者的血液、唾液、排泄物及其他體液,盡量減少不必要的病人肢體接觸。接觸患者后及時用75%的酒精或者消毒凝膠進行消毒清潔。

在患有某些蜱傳疾病后,如:科羅拉多蜱熱病,在6個月之內(nèi)不可進行血液和骨髓的捐獻,避免血液傳播,因為病毒會在紅細胞中停留數(shù)月。

擴展閱讀:

“蜱蟲病”的元兇——發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(SFTSV)

“蜱蟲病”最早于2007年5月在中國河南省信陽市出現(xiàn),患者會出現(xiàn)高熱、胃腸道出血、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,被當?shù)蒯t(yī)院誤診為急性胃炎。河南省CDC針對臨床特征進行分析,排除了急性胃腸炎和無形體病的可能,并開始關(guān)注查找相似案例。經(jīng)統(tǒng)計整理,2007年河南共出現(xiàn)79例該病病例,其中10例死亡(死亡率12.7%)。

2008年開始衛(wèi)生部進行全國范圍內(nèi)監(jiān)測,2009年起,全國范圍內(nèi)的病例數(shù)開始增高,安徽、江蘇、山東和遼寧等省份相繼發(fā)現(xiàn)感染病例。2010年,一種被稱為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(SFTSV),從“蜱蟲病”患者身上分離出來,此病毒被認為是中國發(fā)熱伴血小板減少相關(guān)致命性疾病的病原體,也就是“蜱蟲病”的元兇。依據(jù)國際病毒分類委員會頒布的新分類法,該病毒屬于布尼亞病毒目(Bunyavirales),白纖病毒科(Phenuiviridae),班大病毒屬(Bandavirus)。

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2023-10-08